雙氫克尿噻在老年原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用與分析

盧立軍

【摘要】目的 觀察雙氫克尿噻治療老年原發(fā)性高血壓的療效。方法 選擇2013年3月～2013年9月我院收治的老年原發(fā)性高血壓患者60例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（雙氫克尿噻組）和對(duì)照組（厄貝沙坦組）兩組，每組30例。連續(xù)治療三周后觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率（總有效率=顯效率+有效率）明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓與本組治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療老年原發(fā)性高血壓方面，雙氫克尿噻療效確切，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙氫克尿噻；老年原發(fā)性高血壓；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

隨著我國(guó)老齡化的加劇，老年原發(fā)性高血壓患者也逐漸增多。為了觀察雙氫克尿噻在治療老年原發(fā)性高血壓方面的療效，我院醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)生在此方面進(jìn)行研究得到的心得體會(huì)做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2013年9月我院收治的老年原發(fā)性高血壓患者60例為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（雙氫克尿噻組）和對(duì)照組（厄貝沙坦組）兩組，各30例。入選患者經(jīng)診斷，均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)為繼發(fā)性高血壓患者、對(duì)雙氫克尿噻或厄貝沙坦過(guò)敏者。觀察組患者中，男14例，女16例，平均年齡（66.5±3.1）歲；對(duì)照組患者中，男12例，女18例，平均年齡（67.6±2.3）歲。兩組從性別、年齡等各方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者厄貝沙坦，150 mg/次，1次/d，在服藥期間需堅(jiān)持低鹽、低脂的飲食。連續(xù)治療三周后觀察療效。

觀察組給予患者雙氫克尿噻12.5 mg/次，1次/d，服藥期間堅(jiān)持低鹽、低脂的飲食。連續(xù)治療三周后觀察療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分為顯效、有效、無(wú)效。

顯效：舒張壓下降≥10 mmHg，且達(dá)到正常范圍，或雖未達(dá)到正常范圍，但是舒張壓下降≥20 mmHg。有效：舒張壓下降<10 mmHg，但是達(dá)到正常范圍，或雖未達(dá)到正常范圍，但是舒張壓下降10～19 mmHg，

或收縮壓下降≥30 mmHg。無(wú)效：患者舒張壓、收縮壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理，數(shù)據(jù)經(jīng)x2檢驗(yàn)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者治療總有效率（總有效率=顯效率+有效率）明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的收縮壓、舒張壓與本組治療前相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后的收縮壓、舒張壓與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

臨床上把高血壓分為兩類：一類是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的原發(fā)性高血壓，其病因尚未明確，是一種獨(dú)立疾病；而另一種則是病因明確，但是高血壓只是該種疾病臨床表現(xiàn)之一，血壓暫時(shí)性或持久性增高的，稱為繼發(fā)性高血壓[2-4]。該病好發(fā)老年人，是老年人最常見的慢性疾病之一[5]。血壓的控制對(duì)高血壓患者顯得十分重要[6]。雙氫克尿噻為臨床上常用的利尿劑，該藥通過(guò)利尿和排鈉，可以減少細(xì)胞外液提的滲出，并控制患者的血容量，使得心排血量減少?gòu)亩_(dá)到降壓的目的[7-8]。目前臨床上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如厄貝沙坦則是通過(guò)特異性拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，抑制血管收縮，產(chǎn)生降壓作用。

從本次研究中，可以發(fā)現(xiàn)在治療老年原發(fā)性高血壓方面，雙氫克尿噻的效果較厄貝沙坦明顯，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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