舒適護理在急性闌尾炎手術38例中的應用

李敏香　陳志芳　李華軒

【摘 要】 目的：觀察舒適護理在急性闌尾炎手術中的應用效果。方法：選取急性闌尾炎手術患者76例，按照入院編號隨機將其分成觀察組和對照組各38例。對照組采取常規護理，觀察組在對照組的基礎上采取舒適護理，比較兩組應用效果。結果：觀察組手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組惡心發生率、腹痛發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理可有效改善急性闌尾炎手術情況及預后，并提高患者及患者家屬對護理服務的滿意情況。

【關鍵詞】 舒適護理；急性闌尾炎手術；應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0127-02

舒適護理是一種可減輕患者心理壓力、提高舒適感的護理方式，筆者對38例急性闌尾炎手術患者采取舒適護理，護理效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月至2014年2月收治的急性闌尾炎手術患者76例，按照入院編號隨機將其分成觀察組和對照組。觀察組38例，其中男22例，女16例，年齡19～50歲，平均年齡（32.7±4.8）歲，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；對照組38例，其中男20例，女18例，年齡19～50歲，平均年齡（32.9±4.9）歲，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理，給予患者進行術前準備與檢查，待患者進入手術室后，鋪巾消毒，并給予患者一定心理安慰，術后由病房護士將患者送回病房。觀察組則在此基礎上，采取舒適護理，將手術室溫度控制在25℃左右，濕度保持在50%[1]，待病人進入手術室后，向患者介紹手術室環境，讓患者更好的熟悉手術室環境，減少不舒適感，并講解每一步需要做的準備，以幫助患者調整體位，麻醉前為患者介紹麻醉過程，減輕患者恐懼、不安等負面情緒，使患者能夠很好的配合麻醉師進行麻醉，注射時要注意快、準、穩，以減少疼痛刺激，手術開始后，可與患者進行交流，分散患者注意力，手術結束后告知患者手術順利，以減輕患者的擔憂，用溫水將患者身上的血跡、消毒液擦凈，為患者穿好衣褲，蓋上被子，將患者送回病房，讓患者體會到護理人員的關懷。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術時間、術中出血量、并發癥發生率，患者及患者家屬對本次護理服務質量的滿意情況，采取自擬護理滿意度調查量表對護理滿意度進行調查，其中主要包括護理人員專業操作水平、護理人員服務態度及護理人員負責情況等3方面，每方面10分，每方面5條項目，滿分30分，非常滿意：20～30分；滿意：10～20分；不滿意：0～10分；總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用統計軟件SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。計量資料采用均數±標準差（x±s） 表示，組間比較用t檢驗；計數資料比較采用χ2 檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術時間和術中出血量情況 觀察組手術時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組術后并發癥發生情況 觀察組惡心發生率、腹痛發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者及患者家屬對本次護理服務質量的評價 觀察組總滿意率92.11%，對照組總滿意率76.32%，觀察組總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

急性闌尾炎十分常見，通常需要手術治療，雖然手術方法簡單，治療預后較好，成功率極高，但手術仍然作為一種不良心理應激，大部分患者會對此產生恐懼和焦慮，即使面對闌尾炎手術亦是如此[2]。因此常規護理并不能在保證患者得到優質護理服務的同時心理也得以調節，故具有相當的局限性。目前使患者在生理與心理方面同時感覺舒適為當代護理的追求，也是患者的需要[3]。

舒適護理為一種當代較為流行的護理模式[4]，能夠滿足人們對護理服務的需求。雖然急性闌尾炎手術護理安全性較高，但患者對手術的不了解，對醫護人員的不信任仍然容易導致患者出現一些心理問題，可能會影響到患者以及家屬的滿意度，嚴重的甚至會產生醫療糾紛[5]。本研究中采用的舒適護理在患者住院期間給予額外的護理措施，并且采用心理干預貫穿整個護理流程，如向患者講解手術，講解護理治療操作，消除患者陌生感等，看似簡單卻可使患者感到被關心，以增強其心理上的舒適感。患者感受到心理及生理上雙方面的舒適感，可使患者更加配合護理操作以及手術。本研究結果顯示，由于患者更加配合的原因，觀察組手術時間更短，術中出血量更少，并且采取舒適護理可明顯提升患者的滿意度。

綜上所述，在急性闌尾炎的臨床護理中，舒適護理可有效改善急性闌尾炎手術情況及預后，并提高患者及患者家屬對護理服務的滿意情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]張秀云. 對行急性闌尾炎手術的患兒進行整體護理的效果觀察[J]. 求醫問藥（下半月刊），2013，11（10）：262-262.

[2]任淑娟. 小兒急性闌尾炎手術前后的護理體會[J]. 求醫問藥（下半月刊），2013，11（08）：241-242.

[3]黃曉祎. 普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析[J]. 現代診斷與治療，2013，24（05）：1176-1177.

[4]顧巧麗. 老年人急性闌尾炎手術36例護理體會[J]. 現代中西醫結合雜志，2011，20（07）：891-892.

[5]劉蓮. 50例急性闌尾炎手術患者的護理體會[J]. 求醫問藥（下半月刊），2013，11（09）：246-246.

（收稿日期：2015.03.30）