新醫改下醫院檔案管理的改進方法

趙鵬

摘 要：醫院檔案管理是醫院管理的一部分，加強檔案管理的開發利用，積極發揮自身的作用和價值，對于提高醫院整體管理水平具有重要的促進作用，目前醫院檔案管理方法嚴重阻礙了檔案管理的發展。文章資料通過分析目前醫院檔案管理存在的問題，提出了對醫院檔案管理進行改進的方法。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；改進方法；醫院管理

所謂醫院檔案，指的是為醫院服務的醫療文件材料、以及醫院建設發展的歷史資料，它是醫院在工作活動中所形成的各種文件，醫院檔案記載了各自醫院發展史上的優秀成果，可以用來研究醫院的經營業績、同時也對醫院的科學發展方向提供了第一手資料；科學系統分析醫院檔案利于在今后的醫療事業中揚長避短，是醫院的寶貴財富。醫院檔案管理工作可以對醫院的行政管理工作、學術研究、科技交流以和法律糾紛等方面起一定的指導作用。

根據新時期醫院發展的特點，如何加強醫院檔案管理，最大限度地發揮檔案的作用，對促進醫療事業的發展具有決定性的作用。所以我們應該以新醫改為導向，研究醫院發展的特點，加強醫院檔案管理，力求醫院檔案管規范化、信息化、完整化、現代化。

但隨著新醫改的推進，醫院檔案管理也暴露了一些問題。

1 制度不健全性與收集效率低下性

檔案管理都是各醫院根據自己的理解和實踐在進行管理，缺乏科學性與系統性。而且大部分醫院對收入檔案管理的內容沒有明確的要求，也缺少統一的管理標準與模式，更沒有制定統一的收檔制度；同時醫院在日常管理考核中，也未將檔案管理納入目標考核，導致檔案收集效率不高，檔案不齊全。

2 檔案管理人員素質參差不齊

在醫院的各項管理中，例來只重視醫療技術人員素質的提高與繼續教育，尚未對檔案管理人員的素質提出計劃和要求。大部分檔案管理人員專業出身的較少，知識面較窄、學歷普遍偏低，檔案管理知識貧乏；甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來的。從而導致他們在專業素質，理論水平、文化程度等方面參差不齊。而且在平時的工作當中，檔案管理人員進修學習的機會不多，缺乏系統的檔案知識培訓，以致于使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展，缺乏創新和活力。

3 檔案缺失嚴重，安全性能差

由于長期以來的歷史原因檔案管理施不全又缺乏現代化檔案管理，以及醫院管理的要求，醫院設立了管理文書檔案、科技檔案、會計檔案和部分實物、音像檔案的綜合檔案室。而各個科室管理各自醫療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案，就形成了多部門管理檔案的格局。醫院檔案管理不夠規范，設施不全，設備陳舊、技術落后等問題，制約了醫院檔案管理工作的發展。

在新醫改不斷深入中，必須探索一條適應醫院檔案管理工作發展的新思路，對醫院檔案工作提出了新的要求。為了搞好檔案管理，促進醫院檔案事業的發展，醫院檔案管理應如何改進？

3.1 以學習為第一任務

加強對檔案法的學習，增大對檔案法的宣傳，增強醫院干部、職工的檔案意識，特別是檔案管理人員及領導干部的檔案管理意識，領導重視是做好檔案管理的前提。將檔案管理納入醫院管理中，與醫院業務建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作，使全醫院從領導到職工都能充分認識檔案的重要性，更好的支持檔案管理工作。

3.2 重視人才培養， 提高人員業務素養

檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要實現檔案管理工作的可持續發展，則應不間斷提高檔案管理隊伍的綜合素質。通過專業培訓、繼續教育、進修學習等提高業務和知識水平，并將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃。不斷總結檔案管理工作及業務發展，推動檔案管理水平的提升。檔案管理人員也要主動培養自身業務，在工作與學習中必須以主人翁的姿態為醫院的各項活動統籌安排和服務，使檔案管理工作與醫院醫學科研、經濟建設、管理工作結合的更加緊密，為臨床醫療、教學、科研工作服務。要有不斷創新的意識，要不斷解放思想，拓寬思路，開拓創新，增強對新生事物的敏感度和接受力。同時，可積極開展多種編研活動，對信息進行開發，編寫各種專題匯編，為使用者提供多方面、有實效的信息。

3.3 大膽改革， 實現檔案的現代化管理

檔案資源的開發利用是檔案管理的主要目的。通過深層次、多渠道地開發檔案信息資源，提高檔案的使用價值，為醫院業務、日常管理及患者服務。同時，合理利用檔案可以為醫院創造良好的社會效益和一定的經濟效益，從而提高檔案在醫院管理中的地位和作用，促進檔案建設。

要實現檔案現代化管理。一是要加強檔案的保管設施，如設置專門的檔案庫房，配備必要的安全保管設施。二是要加強檔案現代化管理，利用電子計算機管理檔案信息的收集、傳遞、開發利用的主要功能。三是要配備整套檔案掃描系統，改革單純由人工錄入資料的相對落后的做法，提高檔案管理的質量和效率。注重對現代化各類信息的收集和整理，多借鑒社會其他領域的各方面信息，豐富自己的檔案管理經驗，使醫院檔案管理更加現代化、規范化。

3.4 積極調研、獻計獻策、合作共享

醫院檔案工作者要深入臨床一線進行調研，了解各科室醫療工作對檔案信息要求，有目的地從檔案材料中挖掘有價值的信息，開展編研工作，編制多種檢索工具，為臨床、科研、領導決策提供主動服務。同時，了解和研究檔案利用的各種反饋信息，加強管理，提高檔案利用率。打破院與院之間的界限，加強與各級醫院的信息聯系，互通檔案信息，以滿足醫療、教學、科研需要，逐步實現檔案信息資源共享。

3.5 加強病案的規范化建設

檔案管理必須強調制度化，病案是醫院檔案的重要內容。要加強對醫務人員病案書寫的教育，提高對病案嚴肅性的認識，使醫務人員從思想上以予以重視，嚴格要求，養成嚴謹認真的工作作風。落實病案書寫規章制度，加強病案書寫規范化的培訓，要實行專人負責。當前在病歷書寫中存在代上級醫師簽名的現象，反映了各級醫師對病案書寫的嚴肅性缺乏應有的認識，要強化管理抓落實。實行監督制度，對病歷實行抽查，有獎有罰，要使職工明確病歷既反映了一個人的敬業精神和態度，也反映了醫療質量的好壞。病歷質量低下，很可能由此引起醫患糾紛。

3.6 制定相應的考核制度

檔案管理是一項長期工作，建立相應的考核制度，必須層層嚴格把關，責任到人。醫院應將此內容納入科室管理責任書之中，將檔案管理與科室工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室對檔案工作的領導管理、使醫院檔案管理工作步入新的臺階。

4 結論

我們醫院檔案工作者要不斷學習、不斷進取，以滿足社會進步和醫院發展對檔案管理的不斷提高的要求，為建設有中國特色的社會主義醫院檔案事業作出貢獻，總之，我們要把醫院檔案管理工作當成是一個專門的學問，調動全員意識來共同配合，以達到新醫改預期目標。

參考文獻

[1] 樓穎.開發檔案信息資源為醫院建設服務[N].中國檔案報，2000.

[2] 洪 新.檔 案 需 綜 合 管 理 [ N ] . 健 康 報，2002.

[3] 哈君泓，徐萌.病歷檔案在醫療服務中的作用[N].中國檔案報，2003.

[4] 周秦.提高檔案管理人員素質的幾點思考[N].閩東日報，2010.

[5] 閆保滿.淺談如何提高檔案管理人員素質[N].邯鄲日報，2010.