微創(chuàng)定向穿刺治療高血壓腦出血的臨床效果

武保華　尚永寧

[摘要] 目的 探索微創(chuàng)定向穿刺治療高血壓腦出血的臨床效果。 方法 整群選取2008年1月—2010年6月在該院行微創(chuàng)定向穿刺治療高血壓腦出血的患者37例，根據(jù)37例高血壓腦出血病人的CT片資料數(shù)據(jù)，在頭顱表面標出血腫投影部位，錐顱、軟管穿刺置入血腫腔，抽吸血腫，術后給予尿激酶2萬～5萬單位液化引流。結果 血腫腔置管準確率為100%，血腫清除為30%～60%共有26例，30%以下共有11例。基本痊愈共有15例，顯著進步共有17例，進步共有3例，死亡共有2例，死亡率為5.8%。出院后6個月～1年隨訪，病人日常生活能力I級共有11例，II級共有13例，III級共有8例，IV級共有3例，V級共有2例。結論 微創(chuàng)定向軟通道穿刺治療高血壓腦出血的療效確切，值得推廣。

[關鍵詞] 微創(chuàng)定向；高血壓腦出血；臨床效果

[中圖分類號] R651.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）04（c）-0073-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of minimally invasive stereotactic puncture hypertension cerebral hemorrhage. Methods 37 patients with hypertensive cerebral hemorrhage from January 2008 to June 2008 in our hospital using minimally invasive stereotactic puncture， on the basis of CT slice data of 37 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patient data， mark the hematoma in the skull surface projection area， cone cranial， hose placing hematoma cavity puncture， suction hematoma， postoperative giving urokinase 20000-50000 unit liquefaction drainage. Results Hematoma cavity catheter accuracy is 100%， hematoma removal is 30%-60% of the total of 26 cases， less than 30% of the total of 11 cases. Basic heal a total of 15 cases， remarkable progress in 17 cases， progress in 3 cases， there were 2 cases of death， the mortality rate of 5.8%. 6 months to 1 year follow-up after discharge， a total of 11 cases patients daily life ability is level I， a total of 13 cases is level II， a total of 8 cases is level III and level IV in 3 cases， there were 2 cases V level. Conclusion Minimally invasive puncture has a good effect for hypertensive cerebral hemorrhage and is worth promoting.

[Key words] Minimally invasive orientation； Hypertensive cerebral hemorrhage； Clinical effect

在神經(jīng)外科中，高血壓腦出血是一類常見病，中老年人為主要的患病人群，隨著我國人口趨于老齡化，其發(fā)病率顯著升高。該院自2008年1月—2010年6月期間應用微創(chuàng)定向穿刺手術治療37例高血壓腦出血病人，取得良好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2008年1月—2010年6月共有37例患者通過微創(chuàng)定向穿刺術治療高血壓腦出血，均符合以下納入條件：血腫位于基底節(jié)區(qū)或皮層下；血腫量在30～80 mL；發(fā)病時間在72 h內。其中男性：女性=24：13，年齡在37～82歲，平均年齡為（56.4±4.1）歲；存在高血壓病史共有29例。

1.2 術前意識狀態(tài)分級

I級為病人意識處于嗜睡狀態(tài)或者處于清醒狀態(tài)，肢體功能正常，不存在相關性障礙或者只有輕微偏癱失語，I級共有6例；……