淺談新形勢下護理教學方法的改革

宋男

摘 要： 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，人們對護理人才的需求層次有所提高，文章通過對中等衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革的研究，探討在新形勢下護理教學方法的改革，探索如何建立適應衛(wèi)生事業(yè)需求的高素質(zhì)護理人才。

關鍵詞： 新形勢 護理教學 方法改革

為了適應衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才是當今護理教學發(fā)展的要求，因此，新形勢下護理教學方法的改革是人們對護理教師關注和研究的焦點。如何適應新形勢要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的高級護理人才是當今許多護理教師的熱門話題。關于新形勢下護理教學方法的改革，下面我簡單談談看法。

1.不同教師的教學方法在護理專業(yè)學生能力培養(yǎng)中的運用

1.1教師的人格力量對護理專業(yè)學生適應能力的影響

護理專業(yè)教學的本質(zhì)就是在理論知識技能操作中造就人才素質(zhì)，首要任務是教會她們?nèi)绾螑圩o關心患者。在這個過程中，教師的人格力量可以說是一種無形的教育資源。教師的教學意識能促使學生在學習時具有較強的學習欲望，形成一個高層次、高效能的自我調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)，讓學生發(fā)揮自己適應的能力與肩負起重任的潛在力，向著全面健康的軌道發(fā)展；教師在教學過程中體現(xiàn)出的“師德”、“師魂”等行為，勢必對學生的學習興趣及自己的行為和目標性的選擇產(chǎn)生極其重要的影響。

1.2以導入情景案例提問題為基礎可促進護理專業(yè)學生思考解決問題的能力

現(xiàn)代護理學要求護理專業(yè)人員在臨床實踐中有獨立判斷、做出護理評估、診斷和評價的能力，這就決定了臨床護理人員必須具備批判性思維的能力。以問題為基礎，以情景案例為引導[1]，通過臨床實踐反映出的現(xiàn)象培養(yǎng)學生的批判性思維，包括引入的情景案例而提出問題、做出護理診斷、評價的能力。在這個教學過程中學生就是主體，改變以教師課堂講授為主、學生為輔的模式，教師根據(jù)教學大綱要求找出學生要掌握的臨床護理問題，確立特定的教學目標和教學重難點，模擬一個實際臨床問題進行引導教學。教師的作用不是向?qū)W生提供問題答案或簡單地回答學生提出的疑問，而是啟發(fā)護理專業(yè)學生的能力思維，引導學生獨立思考提出問題再如何查找護理相關問題的答案，培養(yǎng)學生主動學習、親自動手操作的習慣，從而使她們形成發(fā)現(xiàn)問題、認識問題，以及進一步探討問題、解決問題的良性循環(huán)。

2.臨床護理綜合能力培養(yǎng)的教學方法的運用

2.1采用情景式模擬演示教學

因為臨床上護理工作實在是復雜而應急應變性大，所以教師對護理專業(yè)學生的臨床工作能力方面的教學重點就是應急應變能力的培養(yǎng)和訓練。在臨床教學過程時采用情景式模擬演示教學[2]，讓個別學生參與扮演情景中的不同角色，分別擔當不同的護士職責，要求各自對其所分管病人的病情、診斷、治療、護理及病人的心理有所了解和把握，進行分析和預測可能會發(fā)生哪些問題，從而采取正確的護理措施。教師在學生模擬實踐的基礎上將不同的護理操作程序結(jié)合護理臨床的現(xiàn)代背景進行分解，再提出模擬要求和需要掌握的知識點，并在限定完成時間內(nèi)正確地回答問題。例如記錄病人尿量時可以觀察到尿的顏色、性質(zhì)、數(shù)量等變化，若出現(xiàn)異常情況，則應怎樣提出疑問并考慮患者可能會發(fā)生什么問題，如何進行處理等，說明身為一名護士在做臨床護理工作時要以醫(yī)學知識理論為依據(jù)的道理，把學生所學的知識理論引用到實踐技能的操作，再強調(diào)生護理工作的重要性。通過情景式模擬演示教學方法的運用，讓護理專業(yè)學生較快地適應學習工作環(huán)境，有效地訓練她們的反應能力，掌握臨床護理常規(guī)的技術(shù)操作和應急處理措施，規(guī)范日常生活的護理行為，增強臨床護理工作的信心。

2.2師生互動的課堂教學氛圍

臨床護理工作中實踐操作技術(shù)占絕大多數(shù)，護理技能比賽常常作為評價學生“實踐能力”的重要指標。在技能教學過程中培養(yǎng)學生合作式工作意識要被重視，如操作技能方面的訓練可以由師生共同完成，教師和學生分別擔任不同的角色：一是通過角色日常護理行為得到規(guī)范，應對突發(fā)事件的能力得到提高；二是以往通過患者實際操作示教的模式得到改變，此類護患糾紛的發(fā)生得到有效避免；教學過程基本上讓學生管理的師生互動的課堂教學氛圍[3]，這樣就能充分調(diào)動學生的主觀能動性，培養(yǎng)學生的合作式工作意識，了解自己及自己與他人之間的關系，承認團隊成員之間的非獨立關系；在確保護理技能教學有序進行的同時又促進“團隊精神”的培養(yǎng)，通過師生互動，不僅學會共同學習，而且滿足心理需要，為進入臨床護理工作與醫(yī)務人員配合打下良好的基礎。

2.3培養(yǎng)學生語言表達及人際溝通能力

語言表達及人際溝通是護士職業(yè)能力的重要內(nèi)容。人際關系中人與人之間“交互作用”的成功與失敗取決于自身溝通能力的強弱[4]。在臨床教學實踐中通過角色扮演讓學生進入情景，體驗人際溝通，平時練習常用交流藝術(shù)及交流技巧，從中鍛煉悟出問題的所在，實現(xiàn)有效溝通能力的提高。讓學生參與社會調(diào)查，進行健康宣教，有利于學生語言表達及實際溝通能力的培養(yǎng)，從客觀上為學生提供與社會、與人群廣泛接觸的機會，也是學生鍛煉語言表達與溝通技巧的良好途徑。通過輕松活躍的模擬演示，師生互動的教學氛圍，切實有效的社會調(diào)查、健康宣教活動的開展，使學生所學的理論知識真正運用到實踐中解決實際遇到的問題，從而培養(yǎng)學生語言表達及人際溝通的能力。

2.4實施研究性學習臨床教學方法

研究性學習臨床教學方法首先是從提出問題到確定研究課題，也就是護理指導教師可用逆向思維的教學方法向?qū)W生演示一個困惑病例，讓學生仔細觀察病例，在護理過程中提出問題，引導她們調(diào)查臨床病例、檢索文獻資料等，初步確定設計研究性課題，并提出修改方案和建議。接下來是收集間接和直接資料，這一切都要在指導教師的幫助下完成。重要的是實踐研究課題的計劃和效果，實際上就是學生的實踐過程。教師應加以引導、啟發(fā)并協(xié)助學生完成計劃，為進入臨床后科研能力的提高打下基礎。通過研究性學習臨床教學方法的實施，不僅能培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，增加學生與患者交往的體驗，還能使她們懂得作為護士要具備的嚴謹工作態(tài)度和高度的責任感，同時臨床護理教師的綜合教學能力也明顯提高。

綜上所述，教學方法直接體現(xiàn)教學方式及教與學關系，反映教師的教學思想和教學藝術(shù)。綜合能力型護理人才的培養(yǎng)，關鍵在于提高護理專業(yè)學生的素質(zhì)。新形勢下護理教學目標已由單純傳授知識向培養(yǎng)綜合能力方向發(fā)展，培養(yǎng)有知識有能力，并與臨床需要相適應的人。針對這一理念改革新的教學方法應運而生，并滲透于護理教學過程。靈活多樣的教學方法雖然各具特色，但是共同點都特別注重以啟發(fā)方式向?qū)W生傳道授業(yè)解惑，挖掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學生的自主學習能力。教學中必須深入思考和勇于創(chuàng)新，對護理教學方法的改革有積極的指導意義。

參考文獻：

[1]堤明純.以問題為基礎的小組學習的嘗試.國外醫(yī)學.醫(yī)學教育分冊，2001，22（1）：16-18，24.

[2]墨天燕，張靜.場景模擬訓練在新護士培訓中的應用.中華現(xiàn)代護理學雜志，2004，1（1）：83-84.

[3]梁群英，尤黎明，林喜吟，等.開放護理技能教學中心管理模式的探討.護士進修雜志，2005，20（4）：332-333.

[4]何路明.在社區(qū)健康教育實踐中培養(yǎng)護生的職業(yè)能力.中華護理雜志，2004，399（12）：924-925.