老年護理從業人員嚴重不足職業教育需增老年非醫療護理專業

魏平峰+魏茜

【摘 要】我國人口年齡結構已進入老年化，老年人口絕對值為世界之冠。隨著老齡化的加劇，老年護理人才培訓，特別是非醫療護理專業人才培養和專業教育迫在眉睫。目前我國養老最大的問題是老年護理行業對專業護理人員的需求存在巨大缺口。如何加快建立社會養老服務體系和發展養老服務產業，盡快完善老年人非醫療護理從業人員的培養和職業教育體系，為社會源源不斷地輸送老年護理人才，已成為社會頗為關注的話題。

【關鍵詞】人口老齡化；職業教育；老年非醫療護理

據民政部2014年9月在國新辦新聞發布會上透露，中國60歲以上老年人數量已超過2個億，占總人口的14.9%。這一比例已明顯高于10%的聯合國傳統老齡化社會標準。預計，未來20年我國平均每年增1000萬老年人，到2050年左右，老年人口將達到全國人口的三分之一。從“少年中國”到“銀發中國”，我國僅用不到20年時間就走過西方國家幾十年甚至上百年的“變老”之路。面對我國“未富先老”的這一人口老齡化嚴峻形勢和來勢迅猛的“銀色浪潮”，如何滿足老年人的健康需求和照顧，逐步實現老年身體健康化、老年護理專業化、養老事業社會化，已成為關系我國社會穩定的一個至關重要的問題。特別是養老事業中老年護理人才的需求愈加旺盛，而養老護理從業人員又嚴重不足的這一突出供需矛盾，則成為老年護理發展的瓶頸。因此，加快老年護理人才培養，特別是非醫療老年護理專業人才的培養和職業教育則迫在眉睫。

1 我國老年護理從業人員現狀

隨著城市家庭結構模式“四、二、一”倒金字塔形（即一對夫婦生育一個孩子，贍養兩對老人）的不斷呈現，傳統的家庭養老功能日趨削弱?！翱粘布彝ァ比找嬖龆?，使得傳統的家庭養老方式受到強大沖擊。根據《中國老齡事業發展報告》的相關數據，我國失能老人有3750萬人，這部分人需要專業的護理和照顧。如果按照老年人與護理員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養老護理員。而在目前全國4萬多個各類養老服務機構中，從業的養老護理人員僅約100萬人，其中只有不足10萬人拿到了養老護理職業資格證。老年護理工作量大，專業護理人員少，護理人員招聘難；大多數從業人員年齡偏高，學歷偏低，缺乏專業教育背景，其知識和技能與快速發展的養老需求不相匹配；特別是現有的“四低護工”（學歷和素質較低、正規化水平較低、薪酬待遇較低、社會地位較低），難以應付未來的“四高老人”（學歷較高、精神文化層面護理需求較高、日常護理質量要求較高、因各種疑難疾病照料難度較高）。這些現狀，嚴重制約了養老服務業的發展。

2 我國職業教育體制中老年護理專業教育和人才培養存在的主要問題

2.1 老年護理從業人員缺乏正規職業教育，老年護理專業人才培養尚屬空白

在我國，老年護理學也是這二十年才發展起來的一門學科。20世紀90年代衛生部對醫學類院校護理專業的課程結構曾做了調整，增加了《老年護理學》課程。1998年，老年護理學課程才在華西醫科大學等幾所高等護理學院開設，2000年12月《老年護理學》本科教材才正式出版，且尚未在全國普及。目前雖然許多高等院校已調整增加了老年護理學課程，但由于教學時間的限制，只能使學生粗淺的了解老年護理知識，缺乏系統掌握老年護理必須的專業知識和技能?？梢哉f從中職、高職到本科各層次老年護理專業護士的培養和老年護工的培訓還剛起步仍是一片空白。

2.2 老年護理教育偏重醫護專業教育和人才培養，忽視非醫療護理人才的教育和培訓

我國幾乎所有老年人護理專業都開設在醫學院和護理院校中，且老年人護理專業所設置的科目大都關于醫護方面，面對老年人非醫療護理則幾乎未設置相關專業及課程。（從互聯網上獲悉，上海有3所高職院校從2015年開始新設老年護理專業，并計劃于2015年開始招生。浙江寧波衛生職業技術學院從2014年起率先在全省培養老年護理方向高職生）。

另外，我國對護工上崗前的培訓也不是學歷教育。大多走形式走過場，主要依靠護工培訓公司或招聘單位自主培訓護工來持證上崗。培訓時間短，培訓科目大都是面向排泄、擦身、換尿布等最基礎的身體及外在護理，忽視對老人人文、心理、康復、營養等方面的護理。而按照國外先進經驗，醫護和非醫療的護理教育和培訓是完全獨立的。日本、荷蘭等國的非醫療護理則是正規職業教育，而且規定其教育、實習時間要達到1600小時以上，其教育學習科目系統全面。北歐一些國家則要求從事老年護理專業工作者均需先期接受護理專業正規教育，護理專業畢業后還要接受一年以上的老年護理專科實習訓練。

3 借鑒國外老年護理經驗，盡快增設和完善老年非醫療護理專業教育的建議和措施

3.1 借鑒參考國外老年護理經驗，結合我國國情及老齡化特點，盡快在中職、高職、高專等層面開設老年人非醫療護理專業

第一步：可先在醫學護理院校設有護理專業的高職高?；虮究圃盒Ｔ鲈O醫療護理（老年護理方向）新專業；并在《普通高等學校高職高專教育指導性專業目錄（試行）》、《普通高等學校本科專業目錄》中設置本?？茖哟蔚睦夏曜o理專業；在目錄中應明確“老年護理”專業，并劃分到“醫藥衛生類”去。

第二步：在中職、高職高專范圍層面內，開設老年人非醫療護理學歷教育的新專業；并將老年人的醫療護理和非醫療護理兩者都納入國家認可的職業教育學歷體系內；充分利用原有護理專業的辦學條件及專業建設優勢，開發適合國情的老年護理教育課程和教材；在現有養老機構中廣泛設立非醫療護理見習、實地基地。

第三步：待時機成熟和條件具備后，在全國范圍內單獨設立專業院校；拉通老年護理專業從中職、高職、本科、研究生的學習晉升通道；大力鼓勵、支持具有國內外相關經驗的人士利用社會力量辦學或對非醫療護理職業教育及培訓提供智力和資金支持，并將其納入政府認可的再就業再培訓體系。

3.2 國家和各級政府要對開設老年護理專業的院校給予政策支持和鼓勵，并提高老年護理工作者的薪酬待遇

國家和各級政府要對辦學優勢突出、成效明顯的院校給予大力扶持和獎勵；對從業入職各類養老服務機構的本科、高職高專、中職畢業生，政府財政要給予一次性獎金和補助；要仿效國家執業護士考試制度，對非醫療護理專業執業人員也開展（國家）資格考試，并設立與工資掛勾的相應職稱體系，提高老年護理工作者的薪酬待遇，使他們能長期安心在養老服務機構中工作和服務。

3.3 各類職業院校要大力開展形式多樣的社區養老服務

在滿足自身教育教學需要的前提下，各類職業院?？刹扇o償或優惠的辦法，向社區老年人開放教育設施、活動場館等校園資源；同時，組織學生在課余時間、寒暑假、節假日投身對老年人的義務照護、陪護服務等志愿者服務。

3.4 加強老年護理專業教師的培養培訓力度

在老年護理專業教師欠缺的情況下，除加強老年護理專業教師的培養培訓力度外，還要為退休的老年護理方面的專業技術人員，到職業院校擔任老年護理專兼職教師提供政策支持和勞動經費保障機制。

【參考文獻】

[1]王志紅.老年護理學[M].上海科學技術出版社，2011（2）.

[責任編輯：鄧麗麗]