人性化護理在粘連性腸梗阻手術56例中的應用

蔣冬英等

【摘要】目的：探討人性化護理干預在粘連性腸梗阻患者臨床治療中的作用。方法：選取粘連性腸梗阻患者112例，將其分為對照組和試驗組各56例。對照組患者采用常規護理，試驗組患者采用人性化護理，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、不良反應發生率以及患者對手術滿意度等情況。結果：試驗組患者的平均手術時間、術中出血量、不良反應發生率、手術滿意度等明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<005）。結論：粘連性腸梗阻患者的臨床治療中采用人性化護理方式，可以有效降低手術對患者的損傷，提高患者的治療滿意度，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】粘連性腸梗阻；人性化護理；應用效果

【中圖分類號】R4736【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）16-0147-01

Abstract：

Keywords：

粘連性腸梗阻是由多種原因引起的腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行的疾病，其主要臨床病癥為腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等，發病率約為腸梗阻的40%左右。臨床治療粘連性腸梗阻病癥多采用保守治療方式，若保守治療方式效果不明顯時可以采用手術治療方式。但手術治療過程對患者的損害較大，不利于患者病情的恢復以及預后效果。筆者對56例患者采用人性化護理方式進行干預，取得較好效果，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年4月至2014年9月我院收治的粘連性腸梗阻患者112例，隨機分為對照組和試驗組各56例。對照組患者中男性32例，女性24例，年齡22～73歲，平均年齡（556±63）歲，患者發病到手術時間為5～78h，平均（205±34）h；42例患者采用連續硬膜外麻醉方式，14例患者采用靜脈麻醉方式。試驗組患者中男性31例，女性25例，年齡23～72歲，平均年齡（548±57）歲，患者發病到手術時間為5～82h，平均（22.4±52）h；40例患者采用連續硬膜外麻醉方式，16例患者采用靜脈麻醉方式。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

1.2 護理措施對照組患者采用常規護理措施，包括密切監測患者生命體征、指導患者胃腸減壓、床上大小便訓練以及翻身練習等；試驗組患者在對照組患者護理基礎上采用人性化護理方式，主要包括：①患者入院時應熱情服務，對患者及其家屬提出的疑問應詳細解答；因粘連性腸梗阻癥狀導致患者出現惡心、嘔吐等不良癥狀，導致患者出現焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應及時對患者實施心理護理，以減輕患者的不良情緒。②做好充分的手術準備。將手術室的溫度控制在24～26°C，手術室的濕度控制在50%，保持手術室內的衛生。患者在進入手術室后，護理人員應做好防護工作，避免出現碰撞等。手術前可用藥棉濕潤患者的口唇，若患者呼吸困難，可解開患者的病服領口；若患者為非全麻病人，可給予患者相關的說明工作，包括實施靜脈注射的作用，系固定帶的作用。護理人員在為患者實施注射時應注意動作輕柔，注射時要穩、準、快，以減少注射給患者帶來的疼痛感。將維持患者體位的臂撐、護腕等加上襯墊，降低患者的不適，防止壓迫患者的神經和血管。③手術過程中要選擇合適體位，注意在不充分暴露患者的前提下采取適當的姿勢，若患者為非全麻病人，應提前告知患者手術操作中會出現牽拉等，牽拉可導致患者出現惡心、嘔吐、疼痛、心慌等，讓患者提前做好心理準備。指導患者進行深呼吸，告知患者手術過程中出血不多，適當減緩患者的焦慮等不良情緒。手術過程中也可輕握患者雙手，緩解患者的緊張情緒。手術結束時應用溫水擦拭患者皮膚表面的消毒液以及血跡，若患者使用引流袋，可將引流袋固定在病服上。

1.3觀察指標觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、惡心等不良反應發生率以及患者對手術的滿意度等情況。根據患者對手術結果以及手術護理措施的主觀感受將手術滿意度情況分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個等級。

1.4統計學分析采用SPSS160數據軟件包進行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量比較試驗組患者的手術時間、術中出血量明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<005），見表1。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較試驗組患者不良反應發生率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），見表2。

2.3兩組患者手術滿意度情況比較試驗組患者手術滿意度等明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005），見表3。

3討論

李穎等的研究認為，對粘連性腸梗阻患者實施人性化護理干預，可以有效改善患者的心理及生理狀況，降低因心理因素等引起的血壓升高、心率加快的現象。饒小英等的研究認為，采用人性化護理措施，可以對手術成功起到一定的保障作用。本研究中通過對患者實施人性化護理干預，患者的平均手術時間、術中出血量、惡心、腹痛等不良癥狀的發生率較低，患者的手術滿意度較高，因此人性化護理干預措施在粘連性腸梗阻患者的臨床治療中可以有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：20150514）