老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態血糖監測的臨床應用效果觀察

殷曉娥

【摘 要】目的：分析老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態血糖監測的臨床應用效果。方法：選取本院2013年10月～2014年10月收治的老年2型糖尿病患者60例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，觀察組采取動態血糖儀監測血糖，對照組使用強生血糖儀監測手指血糖，比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發生率以及住院時間。結果：對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發生率以及住院時間，差異有統計學意義（P>0.05）。結論：動態血糖監測系統用于老年2型糖尿病血糖異常波動患者血糖監測，效果顯著，可有效控制血糖，提升患者生活質量，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】老年2型糖尿病；血糖異常波動；動態血糖監測；應用效果

隨著社會的不斷發展，社會老齡化進程加快，老年人的身體健康已經成為社會重點關心的問題。目前，老年糖尿病患者越來越多，尤其是老年2型糖尿病患者的數量在逐年增加，所以，應加強對老年患者的血糖監測。本文將研究老年2型糖尿病血糖異常波動患者中動態血糖監測的臨床應用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究選取的對象是2013年10月～2014年10月我院收治的老年2型糖尿病患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者30例，男20例，女10例，年齡72～88歲，平均年齡（76.4±2.5）歲，病程1～19年，平均病程（7.1±1.8）年；對照組患者30例，男19例，女11例，年齡71～85歲，平均年齡（75.3±2.5）歲，病程1～20年，平均病程（8.2±3.4）年。經檢查，所有患者均符合老年2型糖尿病臨床診斷標準，排除酮癥酸中毒或糖尿病酮癥者、肝腎等嚴重臟器障礙者，征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。兩組患者基本資料（年齡、性別、病程等）比較差異不顯著（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

所有患者均維持原有服用降糖藥治療、胰島素治療等。對照組患者采取歐姆龍血糖儀監測手指血糖，監測次數為4～7次/d。觀察組使用動態血糖監測系統對患者血糖進行監測，具體方法為：患者保持平臥位，選取腹部避開肚臍周圍3～5cm和系皮帶的部位作為血糖探頭埋置位置，采取常規消毒，然后根據常規置入方法正確植入酶標感應探頭至患者皮下組織，將探頭內針芯取出，然后采取透明敷貼將其固定。將探頭與信息記錄器連接，并將上一患者留存的血糖監測信息清除，初始化血糖探頭，于1h后，輸入指血血糖值，最后設置3～4次/d指血血糖并校正[1]。3d以后，將探頭取出，進行數據分析。

1.3觀察指標

觀察患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖發生率以及住院時間。

1.4統計學方法

統計兩組患者相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計數資料用X?檢驗，計量資料用t檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統計學意義。

2.結果

表1 兩組老年2型糖尿病患者各項指標對比

組別 例數 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2h血糖

（mmol/L） 低血糖[n（%）] 住院時間

（d）

觀察組 30 6.8±1.5 9.2±1.7 5（16.67） 13.2±3.0

對照組 30 9.4±2.1 13.6±2.8 13（13.33） 19.7±2.8

對比兩組患者空腹血糖，差異顯著（t=3.8721，P<0.05），有統計學意義；對比兩組患者餐后2h血糖，差異顯著（t=3.7458，P<0.05），有統計學意義；對比兩組患者低血糖發生情況，差異顯著（X?=17.3547，P<0.05），有統計學意義；對比兩組患者住院時間，差異顯著（t=3.9567，P<0.05），有統計學意義。具體對比數據如下表所示。

3.討論

通常，老年2型糖尿病患者的身體機能退化，且易并發多種慢性疾病，所以該類患者極易發生無癥狀性低血糖的情況[2]。對于該類患者而言，低血糖的危害遠高于高血糖，長時間反復低血糖可損害患者中樞神經系統，嚴重時，還可引發心腦血管事件[3]。因此，重視對老年2型糖尿病患者血糖監測具有重要的意義。

對糖尿病患者進行血糖監測時，常規采用手指血糖監測。這種方法雖具有一定的優點，能方便、及時反映出患者當時的血糖等，但也存在較多缺點，在進行血糖監測時需要對患者行反復針刺，給患者帶來較大的痛苦，另外，該方法僅可反映出當下的血糖值，不能表現出血糖波動情況，不適用于血糖波動患者，從而不利于患者之后的治療。在本研究中，采用動態監測系統，能夠對患者血糖進行72h動態監測，隨時觀察患者血糖變化。該系統每天能存儲血糖值達288個，然后采用專業分析軟件對這些數據進行分析，可以得出患者血糖波動的統計值與曲線圖，能客觀、全面地反映出患者每一時間的血糖值與血糖變化，對患者病情有了更深入的認識，為之后的糖尿病治療提供了具體的依據，解決了在血糖監測中的盲點問題，有效延緩或減少患者并發癥情況的發生[4]。

本研究中，觀察組空腹血糖為（6.8±1.5）mmol/L明顯低于對照組空腹血糖（9.4±2.1）mmol/L；觀察組餐后2h血糖（9.2±1.7）mmol/L顯著低于對照組餐后2h血糖（13.6±2.8）mmol/L；觀察組低血糖發生5例（16.67%）顯著少于對照組低血糖發生13例（13.33%）；觀察組住院時間（13.2±3.0）d明顯短于對照組住院時間（19.7±2.8）d。

綜上所述，采用動態血糖監測系統監測老年2型糖尿病血糖異常波動患者血糖，可較好的反映出患者血糖波動情況，有利于控制血糖，顯著提升患者生活質量，值得臨床大范圍推廣與使用。

參考文獻：

[1]王霞.動態血糖監測在改善老年2型糖尿病血糖異常波動患者中的臨床應用[J].中國老年學雜志，2015，（15）：4217-4218.

[2]陳顯英，符茂雄.老年2型糖尿病患者動態血糖監測的應用進展[J].中國老年學雜志，2013，33（2）：491-493.

[3]王杰敏，李滿秀，胡少媚等.動態血糖監測對老年2型糖尿病血糖控制質量的作用研究[J].亞太傳統醫藥，2013，9（1）：97-99.

[4]周青，張晟春，趙春平等.動態血糖監測對老年2型糖尿病血糖控制質量的作用研究[J].國際醫藥衛生導報，2013，19（8）：1125-1127.