米非司酮治療婦產科疾病的療效分析

陳育勤

【摘 要】目的 分析米非司酮治療婦產科疾病的臨床療效。方法 對近兩年我院收治的各種婦產科疾病患者76例的資料進行回顧性分析，其中有需要終止妊娠的患者20例，需要進行緊急避孕的患者有21例，子宮疾病患者32例，其他婦產科疾病患者3例。對這些患者給予米非司酮治療。治療結束后，觀察她們的治療效果。結果 需要終止妊娠的患者治療的有效率為80%，需要進行緊急避孕的患者治療的有效率為80.95%，子宮疾病患者治療的有效率為84.38%，其他婦產科疾病患者治療的有效率為66.67%。結論 對于婦產科疾病應用米非司酮治療能夠收到明顯的效果，且毒副作用小，可以作為婦產科疾病的主要藥物，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】米非司酮；婦產科疾病；療效分析

近年來，隨著女性的生活壓力、工作壓力的增大，伴著的婦產科疾病發病率也逐年升高，疾病的發作不僅給女性患者的身體帶來不適，同時也嚴重影響了其心理健康發展，嚴重的會影響到患者的正常生活。因此對于婦產科疾病的治療應引起重視，應做到及時發現疾病，及時給予有效的治療。米非司酮藥物合成于20世紀，由法國RoussMucl公司研制，該藥物又被稱為RU486，為類固醇化合物，是抗孕激素的新型種類，由于它可以和人體的糖皮質類及孕激素類的受體進行結合，而產生對此類受體的拮抗功效，被逐步地應用于臨床并得以推廣。米非司酮最初被用作避孕藥物，而近幾年的臨床研究發現，米非司酮還具有引產和治療子宮疾病等疾病的作用[1]。為了進一步研究米非司酮的臨床作用我們對近兩年我院收治的76例婦產科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料 本次研究的對象為近兩年我院收治的76例婦產科疾病患者。所有患者的年齡均在20-62歲之間，平均年齡為30.25歲。其中終止妊娠者20例，緊急避孕者21例，子宮疾病者32例，其他婦產科疾病者3例。回顧分析各組病患治療的臨床資料，觀察米非司酮療效。

1.2治療方法

1.2.1終止妊娠 當孕婦懷孕不超過7周的可以使用米非司酮終止妊娠。用米非司酮終止妊娠的方法是：患者連續服用米非司酮3天，每天服用2次，每次服用25毫克。在用藥的第四天一次性地服用米索前列醇0.6毫克。

1.2.2進行緊急避孕 避孕失敗的患者可在性生活結束后的72小時內使用米非司酮進行緊急避孕。用米非司酮進行緊急避孕的方法是：患者先服用25毫克的米非司酮，在12小時后再次服用25毫克的米非司酮。

1.2.3治療子宮疾病 子宮疾病一般包括以下幾種：①治療子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥患者可根據病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進行治療，應連續用藥3-6個月。②治療子宮肌瘤：子宮肌瘤患者可根據病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進行治療，應連續用藥3-6個月。在治療期間，患者應每月進行1次B超檢查，以觀察子宮肌瘤的縮小情況并根據病情的變化及時調整用藥量。③治療子宮異常出血：子宮異常出血的患者可根據病情的輕重，每天服用10-12.5毫克的米非司酮進行治療，應連續用藥3-6個月。在治療期間，患者應每月檢測一次內分泌功能，發現異常應及時停藥。

1.2.4治療其他婦科疾病 用米非司酮治療其他婦科疾病的用藥量應根據具體的病種來決定。

2結果

通過治療得出，需要終止妊娠的患者治療的有效率為80%，需要進行緊急避孕的患者治療的有效率為80.95%，子宮疾病患者治療的有效率為84.38%，其他婦產科疾病患者治療的有效率為66.67%。

3討論

婦產科臨床醫師根據米非司酮臨床用藥研究結果，將其用來治療各類相關的女性疾病，比如，避孕、終止妊娠、治療子宮肌瘤與惡性腫瘤[2]，發現該藥物不僅具有較高的療效而且副作用小，具有較高的用藥安全性，而且對患者造成的痛苦較小。因此，臨床研究人員在得出這一用藥結論的基礎上，普遍地認為該藥物應當得到更為廣泛深入的應用，以便于為更多的婦產科疾病患者提供高效的治療方案[3]。目前，臨床醫師在將米非司酮應用于治療婦產科疾病的同時，還為其進行了更加深入地臨床用藥研究，發現該藥物對抑郁癥、阿爾茨海默癥、青光眼、乳腺增生、卵巢癌的治療也具有一定療效，但它在這幾類疾病中應用的具體療效正在研究過程中[4]。

我院出于使米非司酮得到更好的應用的目的，對76例采用該藥物進行治療的患者療效進行了回顧分析，治療結果進一步證明了米非司酮作為一種常用的抗孕激素藥在終止妊娠、緊急避孕、子宮肌瘤、惡性腫瘤以及其他婦產科疾病中的療效。尤其是終止妊娠及緊急避孕方面。在本次研究中我們之所以使用米非司酮終止妊娠是因為米非司酮對子宮內膜孕酮受體的親和力比黃體酮強5倍以上，能夠通過刺激子宮，使子宮收縮來完成引產。此外，由于米非司酮不含有孕激素，因此孕婦使用此藥進行引產痛苦小、副作用少。用米非司酮進行緊急避孕，是因為此藥具有抗受精卵著床的作用。治療子宮內膜異位癥、子宮出血等子宮疾病，是因為此藥具有抑制子宮內膜腺體的分泌，減緩子宮內膜的發育和減少患者子宮血運的作用。

本次研究的結果顯示，需要終止妊娠的患者使用米非司酮進行治療的有效率為80%，需要進行緊急避孕的使用米非司酮進行治療的患者有效率為80.95%，子宮疾病患者使用米非司酮進行治療的有效率為84.38%，其他婦產科疾病患者使用米非司酮進行治療的有效率為66.67%。

總之，作為新型抗孕激素類藥物，米非司酮藥效極為顯著，相較于黃體酮類，該藥物對于子宮內膜受體具有更高的親和力，可有效提高引產效果，將其用來終止妊娠，已經成為臨床醫師在用藥方面達成的一種共識。但是，此種藥物還具有眾多的藥效潛力，尚處于待挖掘狀態，臨床研究人員應當在使其充分發揮當前已知確切療效的基礎上，將其應用于更多的相關疾病治療中，確切總結該藥物在其他病癥治療中的效果。

參考文獻：

[1]朱玉蓮.米非司酮治療胎盤植入21例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（29）：3613

[2]桑芬蘭.米非司酮在婦產科臨床的應用現狀及展望[J].山西醫藥雜志，2011，40（10）：1005-1008.

[3]李哲霞.米非司酮配伍米索前列醇終止早孕的研究現狀[J].大家健康，2011，5（8）：50-53.

[4]郭會鴿.米非司酮治療婦產科疾病的100例臨床應用分析[J].醫學信息，2013（2）：136-137.