慕課環境下軍隊醫學函授教育改革思考

胡悅?柴春雨?馬哲?劉佼?羅小楠

【摘 要】 文章分析了軍隊醫學函授教育的發展現狀及存在問題；闡述了慕課的產生及特征；提出了慕課環境下軍隊醫學函授教育教學改革思路。要立足軍事綜合信息網，建設慕課平臺；將慕課作為醫學函授教育的主要教學模式；加強與地方院校及國際之間的交流合作。

【關鍵詞】 軍隊；醫學函授教育；慕課；教學改革

軍隊醫學函授教育是軍隊繼續教育的重要組成部分，經過多年的發展，為部隊培養了大批醫療衛生技術人才。隨著教育技術不斷的進步以及高等醫學教育的特殊性，軍隊醫學函授教育必須進行教學改革，才能具有可持續發展能力。

一、軍隊醫學函授教育發展現狀及存在問題

目前，軍隊醫學函授教育仍然是軍隊醫學院校教育的一種重要補充，在提高部隊衛生醫療技術隊伍整體素質方面做出了巨大的貢獻。然而，隨著現代教育技術的廣泛應用以及軍隊人才培養需求的不斷發展變化，原有的軍隊醫學函授教育已不能與之相適應，目前影響軍隊醫學函授教育的幾個主要因素有：

1、工學矛盾突出

學員來自全國各地，不同軍兵種，不同崗位、不同職務。日常軍事訓練任務多、任務重等情況決定了他們平時自主學習的質量無法保證，自主學習環節難以落實。面授教學時，部分學員因種種原因不能及時、全程參加學習，這種工學矛盾較突出的問題客觀制約了函授教學的有效開展。

2、學員數量銳減

近年來，軍隊醫學函授教育招生量明顯減少。究其原因，主要有：一是隨著軍隊編制體制改革的調整，衛生技術干部的來源及學歷層次普遍提高，有函授學習要求的軍人數量銳減。二是學歷提升的形式多樣化。許多軍人選擇了電大、自考、遠程學院、網絡課堂等渠道。三是函授文憑的社會信度下降。這些因素都導致了函授學員數量的銳減。

3、專業設置“固化”

經過多年的發展，軍隊醫學函授教育在專業設置方面變化不大，甚至沒有變化。有些專業已經不能滿足軍隊建設的需要，出現了“學”與“用”相脫節的現象，造成了教學內容陳舊，專業知識過時的局面。

4、教學形式單一

面授教學時間短，教學任務相對集中，授課教員只能提綱挈領地將課程重點、難點“滿堂灌”給學員，師生之間缺少互動，教學效果不理想。

5、教學效果欠佳

醫學函授教育缺少專職教員隊伍，多由全日制教員兼任。部分教員存在思想上不夠重視，在教學過程中降低對學員的要求，對函授教育投入的時間、精力不夠等現象。部分學員學習積極性不高，有的甚至抱著“混文憑”的思想。這些都極大地影響了醫學函授教育的聲譽。

6、實踐環節欠缺

醫學是一門實踐性非常強的學科，實踐教學既鞏固學員的理論知識，又培養和提高學員的實際操作水平，是高等醫學教育中必須具備、無法替代的教學環節。目前實踐環節是軍隊醫學函授教育的薄弱點，學員及實習單位間的問題和矛盾突出，是教學組織管理中最大的困難。

因此，如何利用現代教育手段，科學、合理地對軍隊醫學函授教育進行教學改革，以便更好地為軍隊建設服務，是當代軍隊醫學函授教育工作者亟待完成的重要任務。本文嘗試從慕課這一新型的教學模式來分析、解決這一問題。

二、慕課的產生及特征

1、慕課的產生

所謂慕課（Massive Open Online Service），直譯為“大規模、開放式在線課程”，中文譯為““慕課””。維基百科的解釋是“一種對于大眾人群的在線課堂，人們可以通過網絡來學習在線課堂。慕課是遠程教育的最新發展，它是一種通過開放教育資源形式而發展來的”。 慕課一經提出，在全球發展速度很快，引起了全球教育界的廣泛關注和討論，美國斯坦福大學校長將其比作“一場數字海嘯”。2012年，美國TIME雜志將這一年稱為慕課年。目前，美國三大慕課平臺分別是：Udacity、Coursera、edX。隨著慕課的迅速發展，全球包括我國眾多高校紛紛加入慕課的行列。僅Coursera在短短一年多時間內，就有全球共81所高?；蚵撁思尤脒@一平臺，共享386門課程，注冊學生超過400萬。

2、慕課的特征

慕課作為一種新型的教學模式，主要具有以下特點：第一，前所未有的開放性：基于互聯網、智能手機和移動技術的迅速普及，受眾非常廣泛?！按笠幠?，開放式”，即指學習者的數量不受限制，任何人通過聯網的電腦都可以注冊學習。學習者基本不受時間、空間、經費的限制，入學門檻低。第二，前所未有的透明性：慕課平臺為學生提供了在線學習課程教學的全過程。學生可以根據自身情況來注冊所需的課程。學生在平臺上觀看教學視頻、進行討論、考試、得分，獲得學分或證書等。在線課程的優劣與否，學生直接投票或打分，一目了然，教學質量評估變得透明、公正、公開。第三，前所未有的優質資源的易獲取性。頂尖的名師和優質的課程不再被少數象牙塔中的學子所獨占，世界各地的學習者，都可以通過慕課學習世界頂級高校的優質課程，與在校學生擁有同等的學習機會。[1]

三、慕課環境下軍隊醫學函授教育教學改革思路

慕課的到來，給高等教育人才培養和教學方式帶來了深刻的變化，全國頂級高校及一般院校紛紛加入慕課教學的行列?，F階段，用慕課教學對軍隊醫學函授教育進行改造，取慕課之長，補軍隊醫學函授教育之短，才能繼續發揮軍隊醫學函授教育的重要作用。

1、立足軍事綜合信息網，建設慕課平臺

軍隊醫學函授教育，經過多年的發展，已積累了豐富的教育資源。例如：較完善的規章制度，龐大的辦學網絡，較高的知名度等。同時，經過多年的信息化建設，軍隊目前已具備構建慕課平臺的基礎。首先，全軍綜合信息網已基本覆蓋全軍基層部隊，基本實現每一名官兵都能方便的使用網絡。其次，軍隊醫學院校及相關單位均建設有大量、優秀的網絡課程，內容豐富，形式多樣。在此基礎上，軍隊醫學院校可利用全軍綜合信息網，建設屬于自己的慕課平臺。該平臺主要包括：教學資源系統；網上教學系統；醫學虛擬仿真實驗教學系統；網上考試系統；學籍管理系統；學歷認證系統；綜合信息查詢系統及后臺信息管理等子系統。其中教學資源系統主要用于建設、上傳、共享網絡教學資源。院校除邀請各學科的知名教授錄制授課視頻外，還可考慮充分發揮慕課優勢，與edX、Coursera、Udacity建立長期合作關系，遴選一批適合軍隊醫學函授教育教學的課程；網絡教學系統主要用來進行網絡實時或非實時授課，學習，教員在網上為學員答疑或輔導，交流等。網絡教學系統還可參照“虛擬課堂”的網絡教學方式，教員約定本班學員在規定的時間內統一授課、交流、討論；醫學虛擬仿真實驗教學系統以虛擬仿真實驗來提高學員實驗教學質量，增強學員臨床實踐操作水平；網上考試系統用來網上考試，網上閱卷，試題管理、成績管理、畢業論文答辯等功能；學籍管理系統用來對醫學函授學員學籍進行管理和維護；學歷認證系統主要用來對已畢業的學員進行學歷認證。綜合信息查詢系統主要用來搜索、查詢整個平臺內的所有信息；后臺信息管理系統主要用來對平臺的系統配置、安全管理、數據統計進行管理和維護。[2]

2、將慕課作為醫學函授教育的主要教學模式

慕課不受時間、空間的限制，既提供教學視頻、教材、課后練習等傳統課程材料，又提供交互式論壇，并為教員和學員之間建立學習社區。從教學形式上看，慕課與傳統教學流程幾乎一致，慕課教員要按照教學進度授課，學員要按時完成作業，參加考試。慕課的教學形式既能解決學員的工學矛盾、自學質量不高等難題，又能改變傳統的面授時“滿堂灌”式的教學方法。但是，不能以慕課完全代替函授面授的教學方法，慕課屬于網上教學，缺乏教員與學員之間面對面的互動和交流。院校可在慕課教學的基礎上組織學員進行面授，教員在面授時，可側重與學員深入交流、分析和解決問題。

此外，慕課教學對教員與學員都提出了新的要求。醫學函授教育多年不變的教學內容已不適應慕課教學的要求，如果教員不及時更新、調整教學內容和教學方法，函授學員將給予很低的評價。這就迫使教員在教學過程中，不停地推陳出新，與學員不斷的溝通交流，發現問題，然后有針對性地進行備課。同時，院校也要引導學員盡快熟悉慕課的教與學模式，包括如何用慕課進行學習、考試、參與交流和討論等等。學員要明確慕課的課程要求，充分做好時間上、心理上、技術上的準備工作，包括制定自己的學習計劃，形成參與交互的習慣，管理好自己的課程資源等，堅持學習。[3]院校應對慕課設置完善的規章制度，充分調動教員從事函授教學的積極性，提高學員學習的積極主動性，最終促進醫學函授教學質量的全面提升。

3、加強與地方院校及國際之間的交流合作

2014年3月29日，全球首個醫學慕課教育聯盟—中國醫學教育慕課聯盟在北京正式成立。該聯盟由全國高等醫學教材建設研究會、人民衛生出版社聯合全國近200家醫學院校、行業學會、科研院所共同組建，加盟單位基本涵蓋國內所有醫學院校。[4]此外，全國一些地方醫學院校率先開發慕課平臺。如桂林醫學院首創“地方醫學院校形態學數字化數字平臺”，基于該平臺開展形態學課程內容整合，實現形態學各學科之間的橫向溝通與臨床知識的縱向聯系。[5]成都醫學院基于其校園網建立醫學虛擬仿真實驗中心，該中心包括人體解剖學、醫學形態學、醫學機能學等三個教學實驗平臺和一個大學生創新實驗平臺。[6]這些優質的地方醫學資源都可為我軍所用，軍隊醫學院校應加強與地方醫學院校與國際之間的合作和交流，為學員開發、提供更多更好地教育資源。

綜上所述，函授教育是遠程教育的一種形式，屬于傳統教學模式。軍隊醫學函授教育是應用于為部隊培養醫療衛生技術人才的教育模式。當前，慕課教育還處于起步階段，尚不能完全替代傳統的軍隊函授教育。在此情況下，只有充分發揮慕課的優勢，以慕課教育模式來改造、提升軍隊醫學函授教育，才能實現醫學函授教育資源的優化配置和綜合利用。

【參考文獻】

[1] 曹繼軍，顧顏琦整理.“慕課”來了，中國大學怎么辦？[N].光明日報，2013.07.16（6）.

[2] 龍飛，盧敏，胥霖.用現代遠程教育模式改造軍隊函授教育[J].人力資源管理，2013.11.175-177.

[3] 汪高元，丁健.從MOOC-MORE-面向創新能力培養的軍校研究生混合式課程教學[J].高等教育研究學報，2013.36（4）10-12.16.

[4] 中國醫學教育慕課”聯盟成立[J].上海醫藥，2014.5（7）53.

[5] 李玉蘭.慕課時代，醫學怎么教？—從桂林醫學院教學改革說起[N].光明日報，2014.10.07（7）.

[6] 伍興階，胡析，李紅松，張曉.應對“慕課”挑戰，深化醫學實驗教學改革[J].中國高等醫學教育，2014.12.32-34.

【作者簡介】

胡 悅，女，現供職于第四軍醫大學訓練部遠程和繼續教育處.

羅小楠，女，現供職于第四軍醫大學訓練部遠程和繼續教育處。本文通訊作者.