胎膜早破患者臨床診斷及處理效果觀察

彭秀芳

【摘要】目的探討對胎膜早破患者的臨床診斷，同時觀察胎膜早破患者的處理效果。方法取我院2011年1月～2014年1月婦產科收治的68例胎膜早破患者進行回顧性分析，將其隨機分為觀察組與對照組，每組34例患者。對照組患者為胎膜未早破患者，觀察組患者為胎膜早破患者，對兩組患者的治療效果進行分析比較。結果觀察組患者的胎兒早產率、胎兒難產率、胎兒窘迫率以及產褥病率均高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（P<0.05）。結論胎膜早破有很大可能會造成生產中的多種難題，也會使母體與幼體受到病菌感染的侵襲，對患者的身體健康造成威脅，因此，要通過相應醫學技術手段對其進行治療與預防。

【關鍵詞】胎膜早破；臨床診斷；治療效果；處理

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0093-01

胎膜早破是孕婦特有的病癥，對孕產婦與幼兒都可能造成巨大的不良后果。其多發病于孕齡小于37周的產婦，此病癥極有可能引起產褥感染以及宮內感染等并發癥[1]。據正式調查結果顯示，我國孕產婦患胎膜早破的幾率正在逐漸升高。因此，對于胎膜早破病癥的臨床診斷與處理應當受到相關醫護人員的重視，應當利用更為科學的治療方法對此類病癥進行治療[2]。本文選取我院2011年1月～2014年1月婦產科收治的68例胎膜早破患者，分析胎膜早破病癥的臨床診斷與治療方法，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年1月～2014年1月婦產科收治的68例胎膜早破患者，其年齡跨度為24～41歲，平均年齡為（39.5±3.8）歲，平均孕齡為34周。經檢查本組患者中18例具有不良生產史，21例初產者，29例經產者，27例患者接受過系統健康教育，41例患者未接受過系統健康教育。本組患者中均無其他相關婦科疾病。將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組34例患者，兩組患者在年齡、癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者首先均接受腸道功能、肝、腎功能以及血糖、血脂的指標測試等常規項目的檢查。

1.2.1觀察組胎膜早破診斷方法以及治療方法：首先進行陰道窺器檢查，病癥的主要特是子宮或者穹窿積液中有胎脂物質。之后對陰道液的pH值進行測定，正常陰道液的PH值為4.5～5.5之間，其羊水的pH值為7.0～7.5之間，若檢測值不符合正常標準，則懷疑為胎膜早破，并且應當注意血液、精液及細菌污染很可能出現假陽性。也可以通過羊膜鏡檢查進行判斷，如果直視胎先露部時，沒有見到前羊膜囊，則可確診為胎膜早破。其治療方法為讓孕產婦呈“頭低臀高”的仰臥位，孕期滿34周者，破膜后約12小時還未臨產者可用抗生素防止其感染。孕期未滿34周者，可對其使用地塞米松促進患者的肺成熟，采取靜脈注射的方式，每日一次，連用三天后停服五天，直至孕期滿34周為止。與此同時，要對患者進行抑制宮縮處理，并提供預防病菌感染的措施。

1.2.2對照組胎膜未早破患者進行常規的護理：首先對患者進行全面的檢查，觀察患者是否有母兒的并發癥或感染狀況，并且用適量的抗生素減少感染病癥的發生。對孕產婦進行24h的期待治療，能夠提高孕產婦的自然分娩率，降低引產率。

1.3療效評價標準

根據患者的分娩狀況以及發病狀況，其評價標準為：（1）胎兒早產率：孕期未滿37周而出生的嬰兒稱為早產，其容易造成嬰兒營養不良，免疫力低。（2）胎兒難產率：母親的生產過程極其緩慢稱為難產，難產對孕產婦有極大的生命威脅，且對嬰幼兒也有一定的危害。（3）胎兒窘迫率：胎兒在子宮中有缺氧現象稱為胎兒窘迫，若不能及時救治，其極有可能使胎兒在子宮中死亡。（4）產褥病率：孕產婦在分娩后，因產褥感染而引起的疾病稱為產褥病。

1.4統計學分析

采用SPSS13.5統計分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson卡方檢驗，P<0.05差異性顯著，具有統計學意義。

2結果

觀察組胎膜早破患者的胎兒窘迫率、產褥病率與對照組胎膜未早破患者無明顯差異，但是胎兒早產率與胎兒難產率有明顯差異。具體數據如表1所示。

3結論

胎膜由絨毛膜、卵黃囊、尿囊、羊膜和臍帶組成，是胎兒本體以外包被著胎兒的幾層膜的總稱。其作用是與母體子宮粘膜交換養分、氣體及代謝產物，對胎兒的發育極為重要[3]。胎膜早破是圍生期間內較為常見的并發癥，其發病原因可能是孕產婦缺乏維生素C等營養物質，導致胎膜本身所吸收的營養不足，從而造成病癥的發生。孕產婦在日常生活中沒有正確的衛生習慣，或是所用生活物品具有較多的細菌，造成孕產婦自身機體的細菌感染，最終導致病癥的產生[4]。此外，創傷性與機械性的刺激也是造成孕產婦患上胎膜早破的主要原因。孕產婦在日常生活中應當密切關注自身各項健康指標的變化，利用陰道液試紙等工具進行測定并判斷身體是否處于健康狀態[5]。

本研究結果表明，觀察組患者的胎兒早產率以及胎兒難產率的數據與對照組有明顯差異，兩組數據具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，胎膜早破對嬰幼兒與母體均有巨大的傷害，孕產婦應當做好預防措施，醫護人員應當為孕產婦做好系統的健康教育工作，患者發現類似病癥時應當及時到醫院進行臨床診斷，并且對其進行處理與治療。

參考文獻

[1]黃麗秋，馮綺玲，張少璇.未足月胎膜早破期待治療的臨床分析及護理[J].中國實用醫藥.2011，06（29）：227-228

[2]李靜.未足月胎膜早破37例臨床分析[J].中國社區醫師.2012，14（05）：103-104

[3]劉蔚，傅曉冬.介入療法在中孕胎盤前置狀態引產中應用的臨床觀察[J].醫學綜述.2012，18（16）：2720-2721

[4]文玉華，萬蘭，楊慧芝.中孕引產前經陰道超聲測量宮頸長度的研究[J].臨床軍醫雜志.2012，40（03）：692-695

[5]易秀娟.宮頸擴張棒在434例孕中晚期引產中的應用及療效分析[J].現代醫藥衛生.2014，30（04）：555-556