分析手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響

徐珍

【摘要】目的：分析手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響。方法：選取2011年2月至2012年11月到我院進行開放性四肢骨折手術的患者120例，作為研究對象，將全部患者進行隨機分組，其中優質組70例，使用綜合性手術室護理措施，對照組50例，使用一般護理，并對兩組患者護理后的感染率和切口愈合狀況進行對比。結果：使用綜合性手術室護理措施護理的優質組患者出現感染率為5.4%，低于對照組感染率20.0%，切口愈合狀況也明顯優于對照組，其效果具有明顯差異性（P<0.05）。結論：經過數據對比結果來看，優質組患者經過綜合性手術室護理后，傷口的感染率明顯降低，傷口的愈合速度也比較快，值得推廣使用在開放性四肢骨折手術患者的臨床護理。

【關鍵詞】手術室護理；開放性四肢骨折術；切口感染

【中圖分類號】R278.38【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0114-01

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月至2012年11月到我院進行開放性四肢骨折手術的患者120例，作為研究對象，將全部患者進行隨機分組，其中優質組70例，男性患者42例，女性患者28例，平均年齡為（45.2±3.0），優質組患者中30例患者存在脛骨腓骨骨折，21例患者存在股骨骨折患者，9患者存在尺橈骨骨折，10例患者存在肱骨骨折；對照組50例，男性患者32例，女性患者18例，平均年齡為（43.3±3.1），優質組患者中15例患者存在脛骨腓骨骨折，10例患者存在股骨骨折患者，12患者存在尺橈骨骨折，13例患者存在肱骨骨折。兩組患者在性別、年齡和骨折位置存在差異性較小，無統計學意義，兩組患者可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者使用一般護理方法，進行手術前為患者注射抗生素，為手術切口周圍常規性的備皮。并在患者切口四周實施消毒步驟，控制消毒范圍在患者傷口四周的15厘米處。

1.2.2優質組

對優質組患者使用綜合性手術室護理措施，具體方法如下：

①術前溝通。開放性四肢骨折手術屬于急診手術，需要護理人員積極與患者交流和溝通，根據患者不同年齡和文化程度，采用具有針對性的講解方式向患者介紹手術的步驟和方式，以及實施手術的原因等，并告知患者需要實行的麻醉方式、進行手術的環境和實行手術的必要性等，讓患者盡量減除對手術產生的恐懼感，安撫患者心中的焦慮和不安，維持穩定的情緒能增加患者應對手術的信心；

②手術中的無菌操作。醫護人員應該堅持無菌操作的手術觀念，保持手術物品和器械的清潔，合理利用手術新技術，采用新式的洗手方式，確保手術過程的無菌和衛生；

③改善消毒方式。患者在進行手術前需要對患者切口周圍進行消毒，為保證患者的消毒效果更有效，首先應利用乙醇對患者的切口周圍存在的污漬進行清潔，再使用生理鹽水加上碘伏溶液、苯扎溴銨溶液、氯已定、聚維酮碘、肥皂液、抗生素和雙氧水對切口周圍進行消毒和清潔，從而有效減小患者手術出現感染的概率；

④術中護理。患者在進行手術的過程中，保證手術室的溫度保持在23攝氏度左右，并將沖洗液和輸注液的溫度進行加溫，保持在37攝氏度左右，隨時做好患者的保暖工作。

⑤術后護理。患者實行手術之后，為幫助患者促進血液循環，減少患肢腫脹的情況出現，醫護人員應叮囑患者選擇健側臥位或者平臥的姿勢，并利用軟枕抬高患者的患肢的高度[1]。

1.3療效評定標準

①甲級痊愈：患者經過護理后手術切口未出現異常變化，愈合速度也比較快；②乙級愈合：患者經過護理后的切口出現輕微的異常，出現血腫、紅腫等情況，但沒有化膿，；③丙級愈合：患者經過護理后，手術切口出現化膿情況，并逐漸加重需要進行針對性治療[2]。

1.4統計學方法

數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行統計計算，計數資料組間比較采用2，進行檢驗，P<0.05差異具備統計學意義。

2.結果

使用綜合性手術室護理措施護理的優質組患者出現感染率為5.7%，低于對照組感染率20.0%，切口愈合狀況也明顯優于對照組，其效果具有明顯差異性（P<0.05）。如表1。

參考文獻

[1]吳海英，全日紅，蔡亞娜.手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察[J].中華醫院感染學雜志.2013（03）：34-53.

[2]龔喜雪，盧梅芳.骨科無菌手術切口感染相關因素分析與手術室護理干預[J].中國醫藥導報.2011（03）：67-98.

[3]程少霞，蔣敏，劉標英，聶瓊瑛，蕭肖蘭，李素春.動態條件下潔凈手術室污染狀況與相關因素分析[J].護理研究.2011（20）：110-132.