高血壓的治療與自我保健

趙娟 楊冬林

【關鍵詞】高血壓，治療，保健

【中圖分類號】R19【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0237-01

高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓>139mmHg和/或舒張壓>89mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應該診斷為高血壓。

211111中醫治療

中醫學認為，高血壓病是由于機體陰陽平衡失調產生的結果。陰虛為本，陽亢為標，病變與五臟有關，最主要涉及心、肝、腎，在標為肝，在本為腎，臨床表現以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽亢于后為主要特點，調理臟腑功能，恢復陰陽平衡，是中醫中藥治療高血壓的基本原則。藥方：柴胡一錢、杭菊一錢、麥冬一錢、五味五分、鳳尾草一錢、雙白一錢、半夏五分、厚卜一錢、麥文一錢、茯苓五分、蔗蓍五分，水二碗煎八分早晚飯后服之忌酒。酸、辣。另外還可食用，飲用降壓食品，茶如；杜仲茶、菊花茶或菊花酒、山楂茶、槐花茶、首烏茶、葛根茶：蓮子心茶、決明子茶、桑寄生茶，玉米須茶、彤輝羅布麻茶芹菜粥菊花粥綠豆海帶粥，荷葉粥，醋泡花生米等。

23西醫治療；

四個步驟第一步：利尿劑（如雙氫克尿塞）從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑（如心得安）以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。第二步：可同時用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑（如心得安，或美多心安）加肼苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。第三步：同時應用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪]，若再無效，可改為第四步治療。第四步：同時應用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。在治療中，血壓得到適當控制，經一段時間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量。

3用藥注意事項

應用降壓藥物治療原發性高血壓，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥作為基礎降壓藥，再按不同病調整期選用其他降壓藥物。用降壓藥一般從小劑量開始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量，或突然撤藥。不宜使血壓下降過快、過低。服藥后不要站立太久，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢。應聯合用藥，其優點是：可提高療效；可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩。治療女性絕經后高血壓不單單需要降低血壓，還要調整自主神經功能紊亂。補充植物雌激素可緩解高血壓，掌握一些高血壓急癥的自救方法。