綜合護理對周圍性面癱患者治療效果的影響

馮建偉 邊雙義

【摘要】目的：探討護理因素對周圍性面癱患者治療效果的影響。方法：選取2012年1月2014年4月筆者所在醫院收治的周圍性面癱患者76例進行分析，按照護理方式的不同分成觀察組和對照組，各38例。觀察組采用綜合護理，對照組采用常規護理，通過隨訪1月，比較兩組患者治療前后的Port-mann評分和臨床療效。結果：觀察組護理總有效率高于對照組（P<0.05），兩組護理后Port-mann評分均高于護理前（P<0.05），且觀察組護理后Port-mann評分高于對照組護理后（P<0.05）；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（92.11%vs76.31%），差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論：對周圍性面癱患者采取綜合護理，能夠調節患者的情緒，有效緩解患者的癥狀，提高臨床療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】綜合護理；周圍性面癱；治療效果

【中圖分類號】R248.9【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0299-01

周圍性面癱是臨床常見病、多發病。本病不受年齡限制，起病急，病程長，恢復慢。常表現為口眼歪斜、鼓腮漏氣、不能夠舉眉和抬額等，嚴重影響患者的身體健康和日常生活，因而必須加強對患者的治療和護理。為了探討護理因素對周圍性面癱患者護理效果的具體影響，本文選取2012年1月-2014年4月筆者所在醫院收治的周圍性面癱患者76例作為研究對象，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月-2014年4月筆者所在醫院收治的周圍性面癱患者76例，均符合面神經麻痹的診斷標準[1]，采用隨機數字分組法，將其分為對照組與觀察組各38例。觀察組患者，男23例，女15例；年齡24-66歲，平均（40.9±5.2）歲；病程1-21d，平均（9.9±3.1）d；病變部位左側18例，右側20例。對照組患者，男24例，女14例；年齡23-64歲，平均（42.1±5.6）歲，病程1-23d，平均（10.8±3.0）d；病變部位左側19例，右側19例。兩組患者性別、年齡、病程、病變部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均采用針灸、藥物等常規治療方式。對照組采用常規護理，主要包括對患者眼部、口腔、治療配合方面的基礎護理。

觀察組采用綜合護理，針對患者的病情在常規護理的基礎上加用以下護理措施，具體措施如下。

1.2.1心理護理患者常因相貌突然出現的改變而產生緊張、焦慮等不良情緒，影響患者的治療。因而護理人員必須加強對患者的心理護理，及時與患者進行溝通，根據不同的患者和治療階段采取相應的心理護理，耐心向患者講解相關疾病知識，使患者了解疾病的發病原因、病程、治療方案及預后。向患者講解使用藥物的名稱、作用、劑量、注意事項及不良反應。對其進行心理干預和心理安慰，教會患者調節自我情緒，解除自卑、恐懼心理，從而消除患者的不良情緒，增強其治療的信心，促進患者的康復。

1.2.2生活護理（1）注意對面部的保護，急性期減少外出的次數，在外出時帶好帽子和口罩，防止空氣污染對面部的刺激；（2）洗臉時用溫水，可以用濕毛巾對面部進行熱敷；（3）保證充足的睡眠，注意休息。

1.2.3飲食護理飲食要以清淡和易消化食物為主，盡量食用富含維生素B的蔬菜及水果，保證足夠的營養供應，同時加強補鈣，促進面神經傳導物質的合成。神經功能開始恢復時，囑患者進食時將食物放在患側頰部，細嚼慢咽，以促進患側肌肉群被動訓練。

1.2.4康復護理（1）局部按摩：對患者進行熱敷和面部按摩，通過指推眼瞼手法，用食指以緩慢、柔和的力度由眼內眥朝外眥推，動作要適度、輕柔，2次/d，5～10min/次。（2）進行面部功能鍛煉，可以進行抬眉、皺眉、閉眼、聳鼻、努嘴、示齒、張嘴、鼓腮等訓練，并且按照體操節律進行，每個動作做4個八拍，2～3次/d。（3）指導患者點揉能促進顏面康復的穴位，如太陽穴、陽白穴、頰車穴、翳風穴、神庭穴等。

1.3觀察指標及療效判定？治療1個月，觀察兩組患者的臨床療效及Port-mann評分。無效：面肌癱瘓癥狀經治療后無任何改善。有效：靜態面部無異常，運動時面肌不能維持對稱，閉目不完全。顯效：面部表情正常，功能正常，運動時面肌對稱。總有效=顯效+有效

1.4統計學方法

檢驗水平采用a=0.05，采用SPSS17.0軟件分析，凡計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗

2結果

2.1兩組治療效果比較

3討論

周圍性面癱發病急，康復慢，嚴重影響到患者的五官相貌，給患者心理、生理帶了諸多的弊端，影響患者的面部功能和日常生活，因而必須加強對周圍性面癱的治療和護理。藥物及針灸治療周圍性面癱，能取得較好成效，但由于受限于患者自身飲食、心理、康復知識缺乏等多種因素干擾，嚴重影響了病情痊愈[2]。本研究結果顯示，觀察組患者給予綜合護理干預后，Port-mann評分較對照組患者明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。在療效方面，綜合護理干預組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。通過對其心理、生活、飲食及康復等綜合護理，幫助其樹立治療的信心[3]，養成良好的生活習慣[4]，補充合適的營養，促進面神經傳導物質的合成，利于面神經傳導功能恢復。通過積極參與康復訓練達到保持肌肉質量，促進萎縮肌肉的恢復，減少并發癥的發生，有效地促進疾病的恢復。

綜上所述，對周圍性面癱患者采取綜合護理，能夠有效緩解患者的癥狀，提高治療效果，進而提高了患者整體的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王維治，羅祖明.神經病學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2005.

[2]黃波，徐沙貝，張晨艷，等.Bell's面癱患者生存質量及影響因素研究[J].神經損傷與功能重建，2011，6（4）：254-259.

[3]程水紅.應用健康信念模式改善急診病人焦慮心理的臨床研究[J].臨床護理雜志.2012（05）

[4]韓明.周圍性面癱避風措施的重要性研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，09（7）：72-73.