護(hù)理程序在急診科護(hù)理工作中的運(yùn)用

梁曉蓉

【摘要】隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視自身的生命健康，于是，看病就醫(yī)的人越來(lái)越多，醫(yī)院變得越來(lái)越重要，醫(yī)學(xué)模式中的護(hù)理模式也由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行模袁F(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，全面貫徹護(hù)理程序的一種工作模式，它與中醫(yī)學(xué)奉行的以人為本，天人合一的整體觀念是相吻合的。在急診臨床護(hù)理工作中，一定要全面細(xì)致的觀察病人的病情，具體與完善護(hù)理程序，讓病人得到系統(tǒng)的、全面的整體護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序；急診科；護(hù)理工作；運(yùn)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R475【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0319-01

急診科作為搶救患者的重要場(chǎng)所，其突發(fā)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)高，糾紛多，所以迫切需要一支精練能干的護(hù)理隊(duì)伍才能保障護(hù)理工作的順利開(kāi)展。同時(shí)還必須正確把握急診護(hù)理管理的特點(diǎn)，不斷強(qiáng)化急診護(hù)士素質(zhì)，全面提高急診服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)挽救患者生命，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。護(hù)理程序就是一種保證以病人為中心的適應(yīng)責(zé)任制的全新整體護(hù)理方法，本文就從護(hù)理程序的特點(diǎn)以及其在護(hù)理工作中的運(yùn)用進(jìn)行了分析與探討。

一、護(hù)理程序的概念及其特點(diǎn)分析

（1）概念：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，它是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，是通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使他們都能達(dá)到最佳健康狀態(tài)的過(guò)程，護(hù)理程序也是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，極大的滿(mǎn)足了病人的需要。

（2）特點(diǎn)：綜合性：從總體上講按評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)這一順序進(jìn)行。并且需要不斷地評(píng)估病人的健康狀況，并隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃和采取相應(yīng)的護(hù)理措施，循環(huán)反復(fù)地進(jìn)行；決策性：護(hù)理人員需在一定的理論指導(dǎo)下，識(shí)別病人存在和潛在的健康問(wèn)題，并根據(jù)問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理程序的執(zhí)行是需要護(hù)士、其他醫(yī)務(wù)工作者、病人及病人家屬共同參與的；普遍適用性：醫(yī)院、社區(qū)及家庭等提供護(hù)理服務(wù)的機(jī)構(gòu)都可利用護(hù)理程序。

二、護(hù)理程序在急診科護(hù)理工作中的運(yùn)用

（1）護(hù)理評(píng)估，即：收集資料：評(píng)估是護(hù)理程序的開(kāi)始，是護(hù)士通過(guò)與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過(guò)程。護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^(guò)程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。評(píng)估的準(zhǔn)確與否也直接影響到護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此，評(píng)估是貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程之中的。

（2）護(hù)理診斷：指護(hù)士詢(xún)問(wèn)、察看，檢診病人后，通過(guò)對(duì)病人的病情、心理、家庭和社會(huì)狀況的了解，判斷出需要采用哪種護(hù)理手段解決的核心問(wèn)題，據(jù)此做出的結(jié)論。

護(hù)理診斷是由診斷名稱(chēng)、定義：對(duì)診斷名稱(chēng)的一種明確的表達(dá)以此與其它診斷作鑒別；該診斷的有關(guān)因素即各種可引起問(wèn)題或影響問(wèn)題發(fā)展的直接、主要的促成因素和危險(xiǎn)因素；診斷的依據(jù)包括生理、心理、社會(huì)精神各方面的表現(xiàn)等4方面組成。護(hù)理診斷分成兩種類(lèi)型：現(xiàn)有癥狀的診斷、潛在癥狀的診斷

（3）護(hù)理計(jì)劃：計(jì)劃是對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的指南，是針對(duì)護(hù)理診斷找出一些措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決有關(guān)問(wèn)題。針對(duì)護(hù)理診斷找出一些措施來(lái)預(yù)防、減輕或解決有關(guān)問(wèn)題，制定具體護(hù)理措施。制定計(jì)劃的目的是為了使病人得到適合于他個(gè)人的護(hù)理，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的交流，有利于評(píng)價(jià)工作的順利進(jìn)行。

（4）實(shí)施計(jì)劃實(shí)施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計(jì)劃中各項(xiàng)措施付諸行動(dòng)，以解決護(hù)理問(wèn)題，記錄護(hù)理活動(dòng)的結(jié)果及病人反應(yīng)，通過(guò)跟班調(diào)查、分項(xiàng)檢查、院內(nèi)抽查等方法，由院、科、病房三級(jí)人員具體操作。護(hù)理部每?jī)芍苷匍_(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)這兩周措施落實(shí)的情況，護(hù)理部根據(jù)抽查及匯報(bào)的情況，布置計(jì)劃和措施。不但要及時(shí)解決現(xiàn)存的問(wèn)題，還要把收集到好的做法及先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)介紹和推廣到全院，共同提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

（5）評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)是通過(guò)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教、出院指導(dǎo)、護(hù)理工作滿(mǎn)意度等項(xiàng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，將病人的健康狀況與原先確定的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的比較過(guò)程。最后，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及工作進(jìn)展情況重新評(píng)估，根據(jù)護(hù)理部的計(jì)劃和重點(diǎn)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，因地制宜，使護(hù)理管理進(jìn)入良性循環(huán)軌道，在質(zhì)量促進(jìn)中發(fā)揮護(hù)理程序的效應(yīng)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

急救護(hù)理的一切工作都要以人為本，以患者為中心，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為宗旨，使用護(hù)理程序可以讓護(hù)理工作變得更加的規(guī)范和系統(tǒng)，讓程序朝著制度化的方向發(fā)展，同時(shí)還要強(qiáng)化安全措施，延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，確保每一個(gè)病人都有病可去，有病可治，真正滿(mǎn)足每一個(gè)病人的需要。

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