經尿道前列腺電切術后尿道綜合護理

宋豫君 阿娜古麗

【摘要】目的探討經尿道前列腺電切術實施尿道綜合護理的臨床效果。方法選取2013年3月～2014年2月我院收治的尿道前列腺患者179例，采用隨機分配的原則分為兩組，實驗組采用綜合護理干預，對照組采用常規護理，比較兩組患者并發癥發生率、護理滿意度。結果實驗組在并發癥發生率和護理滿意度方面都要優于對照組，有明顯統計學差異（P﹤0.05）。結論綜合護理干預在經尿道前列腺切除術后具有臨床價值，有助于促進患者康復和提高滿意度。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術；綜合護理干預；并發癥

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0353-01

前列腺增生作為中老年男性常見的疾病，隨著年齡的增長也在逐步的升高，其主要癥狀表現為尿急、尿頻、尿痛等。經尿道前列腺電切術作為治療前列腺增生常用的治療方法，具有疼痛小、無傷口、恢復快和安全性高等優點，因此被廣泛的應用在臨床治療中。但術后患者免疫力下降等問題，導致并發癥發生，嚴重影響著患者的康復。對此我院在總結國內外先進護理經驗的基礎上，選取我院2013年3月～2014年2月期間收治的經尿道前列腺電切術患者開展綜合護理干預，取得良好效果，現報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年2月我院收治的179例經尿道前列腺電切術患者作為實驗對象，所有患者入院時均表現出尿頻、排尿困難等癥狀。為避免組間干擾，將患者按照治療的先后順序將其分為實驗組和對照組。其中實驗組92例，平均年齡（63.16±7.79）歲；前列腺重量在33g～76g，平均（53.58±6.88）g；對照組87例，平均（68.97±8.56）歲，前列腺重量在32～72g，平均（54.35±6.03）g。兩組患者在年齡、前列腺重量方面無明顯差異，無統計學意義（P﹥0.05）。

1.2治療方法

實驗組和對照組患者經病理檢查證實，全部為前列腺增生。對照組采用常規的護理方法，其具體的方法為：術后結合麻醉的方式，讓病人采取合適的體位，以此避免患者用力從而造成出血，并保持其呼吸通暢。對術后患者進行密切的關注，并每隔30分鐘對患者監測體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，并嚴格按照醫生的要求進行服藥，發現任何的異常及時進行處理。實驗組則對患者實行綜合尿道干預護理，其具體的方法則在實施常規護理的基礎上，加強對患者的巡視，從而保持患者引流管通暢。如出現引流管堵塞問題，則對其進行擠壓或者是通過生理鹽水加壓進行沖洗；采用無菌生理鹽水對患者膀胱進行沖洗，并觀察其引流液體顏色和液體量，從而對引流的速度進行調整，速度通常從原來的100滴/分逐步間隔為2～4天，沖洗時間為3天左右；保持患者的尿道清潔，護理人員每天用消毒棉球對尿口進行擦拭，每天更換尿袋，并鼓勵患者多飲水，以此預防尿路感染；在術后的3～5天，根據患者尿液的顏色，從而拔掉導尿管。如果患者能夠自行的排尿，且通常，則可鼓勵患者開始逐步下床走動和活動。同時指導患者多喝水，忌辛辣，防止患者便秘而大便用力，引起繼發性出血或心性猝死。此外護理人員還需要對患者進行人性化的護理，給予患者有效的心理干預，給患者講解術后的注意事項，播放輕松音樂，從而讓患者在輕松的氛圍中保持良好的心情。

1.3觀察指標

該實驗則主要對并發癥和護理滿意度指標進行觀察。

1.4統計分析

將數據錄入SPSS19.0軟件包進行統計學分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料則采用檢驗。取95%可信區間，p<0.05，差異有統計意義。

2結果

通過實驗統計，實驗組發生并發癥例數為2例，對照組發生并發癥為9例，實驗組數據明顯要優于對照組，p<0.05，差異有統計學意義；在對兩組的護理滿意度調查中，以10分作為滿足，實驗組平均（9.77±0.11）分，對照組平均（9.06±0.25），實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），具體見表1.

3討論

隨著現代人年齡的增加，前列腺疾病的發病率也在不斷安的上升，并嚴重的影響著患者的家庭及其個人的生活質量。經尿道前列腺電切術作為治療前列腺增生的一個重要治療方式，其具有出血少、無疼痛等優點，從而受到患者和醫生的青睞，被廣泛的應用在前列腺增生的治療中。以往在對前列腺術后的護理中，護理人員通常結合醫囑，沒有形成一套比較系統和完整的護理方法，導致患者對該手術的治療產生很多的誤解，同時在后期的護理中常常處理被動的局面，缺乏采用預防性的措施，由此造成各種不良的事件發生。

對此，本文結合我院的實際，綜合國內外護理的先進管理經驗，總結出了一整套比較系統的綜合護理經驗，并將其應用到我院收治的患者中。通過采用實驗對比的方法，實驗組在臨床并發癥和護理滿意度方面都要明顯優于對照組，其中在并發癥方面，=5.44，p=0.035﹤0.05，差異有統計學意義。由此可以說明在實驗組中采用綜合護理所取得效果要明顯好于對照組中的傳統護理。通過這種護理其不僅讓患者術后癥狀得到減輕，同時也提高了患者對護理人員的滿意度。

總之，對經尿道前列腺電切術患者實施尿道綜合護理干預，有助于促進患者早日康復，提高醫院在百姓中的口碑。

參考文獻

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