淺析如何治療絕經期綜合征

王昭霞

【摘要】目的：探討分析治療絕經期綜合征的方法。方法：針對我院婦科2012年6月～2014年4月期間收治的56例絕經期綜合征患者的臨床資料，來進行回顧性分析。我院對這56例絕經期綜合征患者進行了對癥治療、心理治療和雌激素替代治療。結果：經過治療，在這56例患者中，有53例患者其心悸、潮熱、眩暈、失眠、頭痛、情緒不穩定、記憶力減退、注意力不集中、外陰瘙癢、尿頻、尿急、夜尿增多的癥狀得到不同程度的緩解，治療的總有效率為94.64%。另外有3例患者的治療效果不明顯，治療的無效率為5.36%。結論：對絕經期綜合征患者進行心理治療和雌激素替代治療，可有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質量，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】絕經期；綜合征；治療

【中圖分類號】R711.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0688-01

絕經期是指女性的卵巢功能從衰退到完全消失的這段時期。絕經綜合征是指女性絕經前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，約三分之二女性在絕經前后出現月經改變、血管舒縮癥狀、精神神經癥狀等臨床癥狀。中醫學中絕經綜合征相當于絕經前后諸證，沖任虛衰，天癸漸竭，肝腎精血不足，陰陽氣血失調，臟腑功能失常，兼見腎虛肝郁、肝陽亢盛、心腎不交及瘀血、痰濕等病理，產物病機以腎虛為本，涉及心肝脾等臟腑。在我國，女性的絕經期通常發生在45～55歲之間。研究發現，處于絕經期的女性其體內的性激素水平會出現大幅度的波動，這會使女性出現子宮不規則流血、潮熱、心悸、眩暈、頭痛、失眠、情緒不穩定、記憶力減退、注意力不集中、外陰瘙癢、尿急、尿頻、夜尿增多等一系列不適的癥狀。臨床上將這種現象叫做絕經期綜合征。絕經期綜合征可嚴重影響女性的生活質量和精神狀態，甚至使其患上抑郁癥、陰道炎、骨質疏松等疾病。為了找到治療絕經期綜合征的有效方法，我們對2012年6月～2014年4月期間我科收治的56例絕經期綜合征患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1臨床資料

1.1一般資料

本次研究的對象為2012年6月～2014年4月期間我院婦科收治的56例絕經期綜合征患者。這56例患者的年齡均在43～55歲之間，其中年齡在43～50歲之間的患者有37例，年齡在51～55歲之間的患者有19例。在這56例患者中，出現子宮不規則出血者有7例，出現月經頻發者有12例，出現閉經者有16例，出現月經稀少者有21例，出現全身潮熱潮紅者有46例，出現精神亢奮者有22例，出現精神抑郁者有13例，出現失眠者有29例，出現陰道干澀者有31例，出現尿頻尿急者有36例，出現骨關節疼痛者有18例，出現肌肉酸痛者有15例。

1.2臨床診斷

我院根據以下情況確診這56例患者均患有絕經期綜合征：所有患者的年齡均大于40歲；均出現了月經紊亂、面頸部及胸部皮膚發紅、出汗、心悸、眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、情緒不穩定、記憶力減退等癥狀；均未患有冠心病、高血壓、甲亢及精神性疾病。對她們進行血液檢查，可見其血液中卵泡刺激素的水平>40U/L。

2臨床治療

2.1進行對癥治療

我院給出現失眠的患者使用少量的鎮靜劑艾司唑侖進行治療，給出現植物神經功能紊亂的患者使用谷維素進行治療，給出現骨質疏松癥的患者使用鈣劑進行治療等等。

2.2進行心理治療

受體內性激素水平改變的影響，幾乎所有處于絕經期的女性都會出現情緒不穩定、焦躁、亂發脾氣或抑郁等精神癥狀。因此，我們在對絕經期綜合征患者進行治療時，應首先對其進行心理治療。我們應指導絕經期綜合征患者如何放松精神，同時耐心地向其講解絕經綜合征的病因、發生發展過程及危害，告知其進行心理治療的重要性，使其樹立治療的信心，保持開朗樂觀、積極向上的精神。此外，在絕經期綜合征患者出現焦躁的情緒或亂發脾氣時，我們會指導她們如何通過參加社交活動、進行體育鍛煉或練習書法來轉移自己的注意力。

2.3進行雌激素替代治療

進行雌激素替代治療是目前臨床上治療絕經期綜合征的首選方法。研究發現，絕經期綜合征患者進行雌激素替代治療可有效地改善其出現的各種不適癥狀。進行雌激素替代治的用藥方法是：患者從月經來潮的第5天開始服用倍美力，每天服用0.3毫克，連續用藥25天。從服用倍美力的第16天開始加用安宮黃體酮，每天服用4毫克，連續用藥10天。

3治療結果

經過治療，在這56例患者中，有53例患者其潮熱、心悸、眩暈、頭痛、失眠、情緒不穩定、記憶力減退、注意力不集中、外陰瘙癢、尿急、尿頻、夜尿增多的癥狀得到不同程度的緩解，治療的總有效率為94.64%。另外有3例患者的治療效果不明顯，治療的無效率為5.36%。

4討論

絕經期綜合征的診斷并不困難，臨床醫生一般只需要根據患者的年齡、臨床癥狀和輔助檢查結果即可確診此病，必要時還可對患者進行卵巢B超檢查或CT檢查以明確診斷。在各種治療絕經期綜合征的方法中，以進行雌激素替代治療最為常用，其效果也最好。研究發現，絕經期綜合征患者在進行雌激素替代治療1～3年后，其不適癥狀的緩解率可達到90%。不過，進行雌激素替代治療的效果雖好，卻很容易使患者出現乳房脹痛、白帶增多、下肢水腫、色素沉著等不良反應，嚴重時還會導致患者患上血栓性疾病、動脈粥樣硬化、子宮內膜癌和乳腺癌。因此，臨床醫生在對絕經期綜合征患者進行雌激素替代治療時，一定要嚴格掌握此療法的適應癥，不可對合并有嚴重肝病、膽汁淤積癥、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宮出血、子宮肌瘤和乳腺癌等疾病的絕經期綜合征患者進行雌激素替代治療。此外，絕經期綜合征患者在進行雌激素替代治療后，應每年進行1次全面的身體檢查，并請醫生根據檢查的結

果來評估自己的治療效果及發生不良反應的幾率，以便決定是否繼續進行雌激素替代治療。

總結

總之，對絕經期綜合征患者進行心理治療和雌激素替代治療，可有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質量，值得在臨床上推廣使用。但絕經綜合征的辨證缺乏統一而明確的分型；激素替代療法治療絕經綜合征未完全遵循應用最低有效劑量、個體化用藥、應用天然雌激素等原則。

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