中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫醫院 內三科，遼寧莊河116400）

中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察

鄭洪昭

（遼寧省莊河市中醫醫院 內三科，遼寧莊河116400）

目的：探討中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床效果。方法：選取2013年1月～2015年3月確診中晚期癌癥的患者80例，隨機分成試驗組和對照組，各40例。對照組只采用西醫治療，試驗組在西醫治療的基礎上結合中醫進行治療。對比兩組治療后的臨床效果、臨床癥狀情況、不良反應發生情況和生存質量。結果：試驗組臨床治療的總有效率為87.5%，高于對照組的42.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組治療后臨床癥狀與對照組治療后臨床癥狀情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組化療治療后不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組治療后生存質量情況與對照組治療后生存質量情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西醫結合治療中晚期胃癌臨床效果顯著，不良反應少，生存質量高，值得推廣及應用。

中晚期胃癌；中西醫結合

目前胃癌的治療還是本著極早發現、預防為主的原則［1］。我國專家學者們也一直在研究中晚期胃癌的有效治療方法。許多臨床治療顯示中醫在治療癌癥方面有著良好的療效。本研究以2013年1月～2015年3月來我院確診為中晚期胃癌的患者為研究對象，探討中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年1月～2015年3月來我院確診中晚期癌癥的患者80例，病理分期顯示：45例為Ⅲ期，35例為IV期。病理分類顯示：低分化腺癌35例，中分化腺癌為17例，黏液性腺癌有28例。隨機分成試驗組和對照組。試驗組40例，男29例，女11例，年齡42～66歲；對照組40例，其中男27例，女13例，年齡47～62歲。兩組患者性別、年齡、病理分類等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者接受西醫常規化療：治療前5d每天靜脈滴注5-氟尿嘧啶500mg，隨后5d每天靜脈滴注亞葉酸鈣200mg，隨后5d每天靜脈滴注順鉑20mg。每4周重復1次。化療期間，患者要注重及時補充自身營養的，適當補充鯊肝醇、甲氧氯普胺片、干擾素、白細胞介素2等藥物。

試驗組在此基礎上增加中藥治療。藥方以健脾理氣、和胃止嘔為原則進行調配，配方為：黨參25g、黃芪25g、茯苓15g、白術15g、陳皮10g、郁金20g、半夏15g，菟絲子10g、女貞子10g、干姜5g。用水煎服，每日一副，一副分兩次，連續服用5個月以上，可隨病情變化調整藥量［2］。

對比兩組治療后的臨床效果、臨床癥狀情況、不良反應發生情況和生存質量。

1.3統計學方法：應用SPSS18.0軟件包處理數據。計量資料用表示，組間比較應用t檢驗，計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療后的臨床治療效果比較：試驗組臨床治療的總有效率為87.5%，對照組42.5%。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療后的臨床治療效果對比（例）

2.2兩組治療后臨床癥狀情況對比：兩組治療后臨床癥狀情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療后臨床癥狀情況比較（例）

2.3兩組治療后化療不良反應發生情況對比：試驗組化療治療后白細胞減少有6例，粒細胞減少有8例，血小板減少有3例；對照組化療治療后白細胞減少有16例，粒細胞減少有19例，血小板減少有12例。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4兩組治療后生存治療情況對比：試驗組治療后生存質量提高的有20例，穩定的有13例，降低的有7例；對照組治療后生存質量提高的有4例，穩定的有25例，降低的有11例。兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

西醫化療是目前治療中晚期胃癌的主要方法，但胃癌化療過程中常常出現以下不良反應癥狀：渾身頭暈、四肢乏力、食欲不振、惡心，白細胞、紅細胞、粒細胞、血小板數量明顯下降、凝血機制紊亂，免疫力低下等。在西醫化療的過程中輔以重要治療，能夠防止患者心、肝、腎功能受到損害，有效地控制化療帶來的不良反應，提升患者的免疫能力。研究顯示，中西醫結合治療的患者食欲及脾胃功能明顯優于單純采用西醫治療的患者［3］。

本研究中應用的中醫治療藥方中各類藥材均具有健脾養胃的功效。黨參素來就有補中益氣，健脾益肺之效，主治與脾肺虛弱，虛喘咳嗽，內熱消渴；中醫認為茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾經，具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神的功效，在黃芪賈的《藥品化義》中曾記載：“黃芪，性溫能升陽，味甘淡，用蜜炒又能溫中，主健脾，故內傷氣虛。”白術在中醫中主治健脾益氣、脾虛食少、腹脹泄瀉；陳皮陳皮又稱橘皮，《本草綱目》中記載：“橘皮，苦能瀉能燥，辛能散，溫能和。其治百病，總是取其理氣燥濕之功，同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降。脾乃元氣知母，肺乃攝氣之要，故橘皮為二經氣分之要，但隨所配而補瀉升降也。”《本草再新》中描述半夏可入肝、脾、肺三經，對保護肝臟功能有很好的療效；菟絲子主治消渴不止；女貞子在現代醫學中被認為可以抑制幽門螺桿菌，用于治療胃病，同時還具有抑制嘌呤異常代謝用于痛風和高尿酸血癥的治療，干姜主治脘腹冷痛；嘔吐；泄瀉，亡陽厥逆；寒飲喘咳；寒濕痹痛。

本研究結果顯示，中西醫結合治療中晚期胃癌的患者食欲明顯好于只接受西醫治療的患者。治療后，接受中西醫結合治療的患者的心態更為積極樂觀。

［1］程緯，葛亮，孟憲杰.中西醫結合治療中晚期胃癌64例報告［J］.臨床醫學工程，2014，4（21）：467-468.

［2］李東芳，王云啟，周珉，等.中西醫結合治療中晚期胃癌的臨床觀察［J］.四川中醫，2012，11（30）：88-89.

［3］包文龍，方美玉，姜初明，等.扶正抗癌湯配合化療治療中晚期胃癌臨床療效觀察［J］.中華中醫藥學刊，2012，11（30）：2581-2583.

R735.2

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1002-2376（2015）12-0152-02

2015-09-11