關(guān)于打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的思考

摘 要：2012年以來，隨著新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的施行，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員愈發(fā)感覺到會(huì)計(jì)核算工作量不斷增加，財(cái)務(wù)管理要求越來越高。同時(shí)，醫(yī)改的不斷推進(jìn)，政府、主管部門以及廣大患者對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的數(shù)量和質(zhì)量提出了更多的需求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面對(duì)新時(shí)期的新要求，需要建設(shè)學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，不斷地增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)院管理的需求。文章結(jié)合目前A醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀，談?wù)剬?duì)打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的一些思考。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì) 業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)院管理 思考

中圖分類號(hào)：F233 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）09-120-02

一、為什么要打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)

1.財(cái)務(wù)工作任務(wù)亟需建設(shè)學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。財(cái)務(wù)工作任務(wù)是運(yùn)用專業(yè)的方法，通過歸集、分析、報(bào)告等一系列工作，為管理和決策提供信息，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)院改善內(nèi)部管理，提高服務(wù)效益。為了更好地完成財(cái)務(wù)工作任務(wù)，需要財(cái)務(wù)人員不斷地學(xué)習(xí)。一是財(cái)務(wù)工作遵守國(guó)家法律法規(guī)的要求需要不斷地學(xué)習(xí)，近年來新預(yù)算法、政府采購(gòu)法、行政事業(yè)單位內(nèi)控制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度等一系列政策法規(guī)陸續(xù)出臺(tái)，財(cái)務(wù)人員只有學(xué)會(huì)、領(lǐng)會(huì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，才能有效地指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)自身建設(shè)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二是財(cái)務(wù)工作適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需要不斷地學(xué)習(xí)，醫(yī)院要發(fā)展成為現(xiàn)代化、國(guó)際化的一流醫(yī)院，財(cái)務(wù)管理必須朝著更加精細(xì)化發(fā)展，從預(yù)算、成本、資金等方面提高管理水平，要求財(cái)務(wù)人員不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，創(chuàng)新管理方法。三是財(cái)務(wù)工作服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要不斷地學(xué)習(xí)，目前醫(yī)院實(shí)行病種、項(xiàng)目等成本核算，財(cái)務(wù)人員必須不斷地學(xué)習(xí)醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，把握各類業(yè)務(wù)關(guān)鍵點(diǎn)，才能更好地算清賬理好財(cái)。

2.財(cái)務(wù)隊(duì)伍現(xiàn)狀亟待打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

（1）年齡相對(duì)年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足。財(cái)務(wù)人員平均年齡32歲，特別是收費(fèi)處30歲以下的年輕人相對(duì)較多。從年齡構(gòu)成來看，財(cái)務(wù)人員主要分布在20～40歲之間，占比88.51%。這樣的年齡分布決定了財(cái)務(wù)隊(duì)伍年輕有活力，同時(shí)也面臨著工作經(jīng)驗(yàn)相對(duì)薄弱的問題，亟待培養(yǎng)中堅(jiān)力量，來帶動(dòng)財(cái)務(wù)整體隊(duì)伍素質(zhì)的提升。

（2）男女比例失衡，人員較分散。財(cái)務(wù)人員男女比例為1∶3.58，其中會(huì)計(jì)室為1∶5.67，收費(fèi)處和住院處分別為1∶2.36和1∶9，男女比例失衡，且生育年齡女性較多，容易造成生育旺季、人員荒現(xiàn)象。從管理角度看，男女比例失衡的隊(duì)伍往往比男女比例均衡的隊(duì)伍管理難度大。從班組人員分布看，收費(fèi)處和住院處的人員占財(cái)務(wù)人員的比重分別為54%和23%，這兩個(gè)班組崗位絕大部分在一線窗口，時(shí)間流動(dòng)性大，窗口位置較分散，擴(kuò)大了管理的空間和時(shí)間幅度，增加了管理的難度。

（3）學(xué)歷層次合理，專業(yè)技術(shù)人才相對(duì)較少。財(cái)務(wù)人員以大學(xué)本科和大專學(xué)歷為主，擁有大專以上學(xué)歷的人員占比為97.7%;以會(huì)計(jì)專業(yè)為主，非財(cái)經(jīng)專業(yè)人員僅為33.33%，收費(fèi)處非財(cái)經(jīng)專業(yè)人員相對(duì)較多，占比達(dá)42.55%。擁有學(xué)位的財(cái)務(wù)人員比重相對(duì)較低，只占三成，收費(fèi)處相比最低，僅占14.89%。

財(cái)務(wù)人員擁有會(huì)計(jì)專業(yè)職稱的人員相對(duì)較少，中級(jí)以上的人員不到一成，無職稱人員高達(dá)67.82%。特別是收費(fèi)處和住院處擁有職稱的人員更少。

從以上財(cái)務(wù)隊(duì)伍的現(xiàn)狀來看，需要團(tuán)隊(duì)精神來凝心聚力，需要不斷學(xué)習(xí)來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、打造什么樣的學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)

學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)是一個(gè)為了共同完成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，共享醫(yī)院內(nèi)外信息和其他資源，按一定的規(guī)則和程序通過充分溝通和協(xié)商開展工作的財(cái)務(wù)群體。

1.學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的更優(yōu)化，更好地支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。財(cái)務(wù)管理隨著醫(yī)院的各種醫(yī)療活動(dòng)而產(chǎn)生，它是一面鏡子，能夠真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映醫(yī)院本來的經(jīng)營(yíng)面貌;它是一位醫(yī)生，能夠診斷出管理的微恙，以及時(shí)矯正。如何扮演好鏡子、醫(yī)生的角色，關(guān)鍵在于人，核心在于打造學(xué)習(xí)型的財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

2.學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該是一個(gè)輕松和諧、相互學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、分享創(chuàng)新的群體。在這個(gè)團(tuán)隊(duì)里，每一位財(cái)務(wù)人員都能夠通過責(zé)任、奉獻(xiàn)和知識(shí)共享把工作做得更快、更好，都能夠快樂地工作、快樂地學(xué)習(xí)、快樂地生活。

3.學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)里的每一位財(cái)務(wù)人員都要向著T型人才發(fā)展。財(cái)務(wù)管理工作綜合性很強(qiáng)，滲透到醫(yī)院的方方面面，需要T型財(cái)務(wù)人才。“T”的一豎是財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)精、深，要求財(cái)務(wù)人員鉆研財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，成為真正的專家;一橫是知識(shí)廣、博，要求財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、金融、寫作等多個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，鍛煉分析研究、文字表達(dá)等多方面的能力。

三、如何打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)

1.打破固有的學(xué)習(xí)思維模式。有人說“工作忙顧不上學(xué)習(xí)”。在這些人的腦中約定俗成的學(xué)習(xí)就是看書讀報(bào)，把學(xué)習(xí)看成單一的模式。其實(shí)學(xué)習(xí)與工作并不矛盾。所謂學(xué)習(xí)乃學(xué)而習(xí)之，有“學(xué)”有“習(xí)”，且“習(xí)”重于“學(xué)”。學(xué)習(xí)是為了使工作更好更快，工作中的思考探索、調(diào)查總結(jié)也就是學(xué)習(xí)。我們一方面要在工作中學(xué)習(xí)，把工作的過程看成是學(xué)習(xí)的過程，工作和學(xué)習(xí)同步進(jìn)行，通過不斷地總結(jié)分析工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，獲取新的知識(shí)、新的經(jīng)驗(yàn)、新的觀念;另一方面要在學(xué)習(xí)中工作，要把理論實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，通過學(xué)習(xí)來找到解決工作難題的方法，找到提高工作效率的捷徑，使工作、學(xué)習(xí)相得益彰。

有人說“年紀(jì)大了學(xué)不進(jìn)去”，其實(shí)這只是拖延學(xué)習(xí)的借口。羅曼·羅蘭曾說“成年人慢慢被時(shí)代淘汰的最大原因不是年齡的增長(zhǎng)，而是學(xué)習(xí)熱忱的減退。”隨著年齡的增長(zhǎng)，我們以這事那事或以明日復(fù)明日來磨蹭著不學(xué)習(xí)，結(jié)果越不想學(xué)習(xí)就越不會(huì)學(xué)習(xí)越不能學(xué)習(xí)。殊不知，我們的知識(shí)儲(chǔ)備在逐日減少，在當(dāng)今知識(shí)爆炸的年代，知識(shí)在加速折舊，不進(jìn)則退。舉個(gè)例子，2000年國(guó)家頒布了《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》，大學(xué)會(huì)計(jì)專業(yè)的新生可以緊跟著學(xué)習(xí)新知識(shí)，可是四年大學(xué)畢業(yè)后僅兩年，2006年國(guó)家又發(fā)布實(shí)施了新的《企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》，基本淘汰了他們?cè)瓉硭鶎W(xué)的知識(shí)，如果不學(xué)習(xí)新知識(shí)就無法跟上形勢(shì)，難以勝任會(huì)計(jì)工作。

因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視財(cái)務(wù)隊(duì)伍的學(xué)習(xí)情況，加大宣傳力度，時(shí)時(shí)說、處處說，營(yíng)造“學(xué)則進(jìn)、不學(xué)則退”的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加學(xué)歷、職稱學(xué)習(xí)，通過績(jī)效考核、安排學(xué)習(xí)時(shí)間、崗位層次晉升等手段促進(jìn)財(cái)務(wù)人員積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2.圍繞實(shí)效抓學(xué)習(xí)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為習(xí)慣思維。形而上學(xué)的學(xué)習(xí)，只會(huì)使人反感，帶來更多的抵觸情緒，所以要立足于實(shí)效，讓其充分嘗到學(xué)習(xí)的甜頭，從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，從“一時(shí)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)一世”。

（1）以多種形式激發(fā)財(cái)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情。林語堂先生說過：“人必有癡，而后有成。”成年人已經(jīng)不習(xí)慣于單一的授課形式，更習(xí)慣于自己的思維模式來工作學(xué)習(xí)，所以豐富多樣的學(xué)習(xí)形式才能激發(fā)出其無窮大的學(xué)習(xí)熱情，繼而才能把所學(xué)所用揉在一起，推進(jìn)工作創(chuàng)新發(fā)展。

可以把首席員工評(píng)選作為學(xué)精專業(yè)、拓寬知識(shí)的平臺(tái)，以賽促學(xué)，在賽前做廣泛的思想動(dòng)員，掀起學(xué)業(yè)務(wù)、比業(yè)務(wù)的熱情，公布評(píng)選具體規(guī)則、題庫(kù)、模擬題等資料，評(píng)選內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、行政管理、職業(yè)道德等相關(guān)的法律法規(guī)、專業(yè)理論和實(shí)際操作;在賽中本著鍛煉隊(duì)伍的思想以公平、公正、公開的原則開展，一方面鍛煉會(huì)計(jì)室人員嚴(yán)密組織評(píng)選活動(dòng)的能力，從全局出發(fā)，從細(xì)節(jié)上把握，確保活動(dòng)有序進(jìn)行;另一方面通過競(jìng)技賽馬，讓收費(fèi)處和住院處財(cái)務(wù)人員充分展示自己的特長(zhǎng);在賽后通過總結(jié)評(píng)選過程提升組織能力，通過評(píng)選成績(jī)來“相馬”，補(bǔ)充后備人才以激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力，通過首席員工的經(jīng)驗(yàn)交流來激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情。

可以把會(huì)計(jì)月度工作例會(huì)作為知識(shí)共享的平臺(tái)。英國(guó)作家肖伯納說：“兩個(gè)人各自拿著一個(gè)蘋果，互相交換，每人仍然只有一個(gè)蘋果;兩個(gè)人各自擁有一個(gè)思想，互相交換，每個(gè)人就擁有兩個(gè)思想。”一個(gè)人的知識(shí)領(lǐng)域、視角和精力都是有限的，而不同人折射的領(lǐng)域、視角和潛力是無限的。在會(huì)計(jì)工作例會(huì)上要形成經(jīng)驗(yàn)分享、教訓(xùn)共勉的氛圍，每個(gè)人都可以把近期工作、學(xué)習(xí)中遇到的難題拿出來共同討論，每個(gè)人都可以奉獻(xiàn)和分享工作及生活中的小技巧、小經(jīng)驗(yàn)。在會(huì)計(jì)工作例會(huì)上要制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，計(jì)劃與實(shí)際工作密切結(jié)合，可由全體人員共同討論共同制定，要檢查計(jì)劃執(zhí)行的進(jìn)度，分享學(xué)習(xí)心得體會(huì)。在例會(huì)上財(cái)務(wù)人員思想不斷交流、智慧不斷碰撞，可以促進(jìn)共同進(jìn)步，釋放出1+1>2的效果。

（2）要把提高業(yè)務(wù)能力作為學(xué)習(xí)的核心。古人云：“授人以魚，只供一餐;授人以漁，可享一生。”也就是說給一個(gè)人一條魚，他只可以一餐不餓;教給他釣魚的方法，他一生都可以享用。授人以魚只能使他做正確的事，授人以漁則可以使他正確地做事。建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，就是要既給他以魚又要授他以漁。給他以魚就是要讓全部財(cái)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)化，細(xì)化會(huì)計(jì)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，日常工作要嚴(yán)格按照工作手冊(cè)一絲不茍的執(zhí)行，規(guī)范地收集原始資料，規(guī)范地制作會(huì)計(jì)憑證，規(guī)范的進(jìn)行對(duì)賬，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。授他以漁就是讓財(cái)務(wù)人員有發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。目前，由于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度2012年以前基本沒有太多的變化，財(cái)務(wù)人員思維趨于固化，你說什么我做什么，你不說我就不會(huì)做，眼光僅局限于手頭所做的日常事務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)要帶頭突破這種局限，從自我做起，學(xué)習(xí)正確做事的方法，開闊視野，并盡最大的心智、用最實(shí)的作風(fēng)、以最高的效率，為他們辦實(shí)事解難題，為他們搭建學(xué)習(xí)鍛煉的平臺(tái)。

目前，醫(yī)院正在積極開展內(nèi)部控制規(guī)范建設(shè)工作，可以通過完善的工作方案、有序的工作進(jìn)度帶動(dòng)全體財(cái)務(wù)人員參與其中，使得各財(cái)務(wù)人員首先立足自身崗位，梳理本崗位的工作流程，總結(jié)現(xiàn)狀，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)，修訂完善本崗位工作標(biāo)準(zhǔn)，整理風(fēng)險(xiǎn)控制設(shè)計(jì)重點(diǎn)。在實(shí)際練兵的過程中可以讓各崗位人員重新審視所做的工作，思考如何更好更有效率地工作;同時(shí)，能夠涌現(xiàn)出善于學(xué)習(xí)、善于思考、有責(zé)任心的人員，可以作為后備人才、梯隊(duì)人才進(jìn)行針對(duì)性的培養(yǎng)。

3.緊扣機(jī)制抓學(xué)習(xí)，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)績(jī)效。

目前，財(cái)務(wù)人員的月獎(jiǎng)都是一樣的，干多干少一個(gè)樣，不利于調(diào)動(dòng)工作積極性，同時(shí)，大家會(huì)安于現(xiàn)狀，習(xí)慣于歷史。正如鄧小平同志所言，不講多勞多得，不重視物質(zhì)利益，對(duì)少數(shù)先進(jìn)分子可以，對(duì)廣大群眾不行，一段時(shí)間可以，長(zhǎng)期不行。科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，是學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)生存和發(fā)展的前提，也是對(duì)財(cái)務(wù)人員工作成績(jī)和能力的充分認(rèn)可。一是要健全薪酬機(jī)制。財(cái)務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)對(duì)其工作強(qiáng)度和難度進(jìn)行評(píng)估，配以匹配的薪酬等級(jí)，不同風(fēng)險(xiǎn)的崗位有所區(qū)別，工作多少和好壞有所差別。二是建立個(gè)人成長(zhǎng)機(jī)制。由于專業(yè)崗位的限制，財(cái)務(wù)人員個(gè)人成長(zhǎng)空間本身就很窄，更需要通過科學(xué)合理的階梯設(shè)計(jì)來擴(kuò)展財(cái)務(wù)人員個(gè)人的成長(zhǎng)空間。通過細(xì)化薪酬設(shè)計(jì)、職位設(shè)計(jì)等來淺顯地告訴大家財(cái)務(wù)是有奔頭的，財(cái)務(wù)人員才能安心、潛心學(xué)習(xí)研究。三是建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于將學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為工作實(shí)效的財(cái)務(wù)人員，給予精神物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，在同等條件下優(yōu)先選拔使用，切實(shí)形成“學(xué)習(xí)得實(shí)惠、學(xué)習(xí)出成績(jī)、學(xué)習(xí)有發(fā)展、學(xué)習(xí)能進(jìn)步”的良好導(dǎo)向。通過科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，細(xì)化工資、獎(jiǎng)金、職位、培訓(xùn)等一系列政策，促使“讓優(yōu)秀者更優(yōu)秀，讓平庸者不平庸”深入人心，激發(fā)財(cái)務(wù)人員工作和學(xué)習(xí)的動(dòng)力和熱情。

醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理的好壞最終將通過會(huì)計(jì)信息來體現(xiàn)，醫(yī)院的預(yù)算管理、資金管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的動(dòng)脈，只有一支愛學(xué)習(xí)、會(huì)學(xué)習(xí)、能學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，才能具備現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理所需的綜合素質(zhì)，才能更好地?fù)?dān)當(dāng)起服務(wù)醫(yī)院發(fā)展的重任。財(cái)務(wù)隊(duì)伍應(yīng)立足于實(shí)際工作，著眼于業(yè)務(wù)能力提高，通過不斷思考、不斷探索來打造學(xué)習(xí)型財(cái)務(wù)團(tuán)隊(duì)，打造財(cái)務(wù)管理的中堅(jiān)力量，促進(jìn)醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李春楊.如何打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì).價(jià)格中國(guó)網(wǎng)站，2011（1）

（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 北京 100029）

[作者簡(jiǎn)介：楊蕊（1977—），女，高級(jí)會(huì)計(jì)師]

（責(zé)編：若佳）