對護理健康教育的幾點思考

蔣昌科 羅勇

摘要：隨著健康在老百姓心目中的地位越來越重要和關注健康護理成為了一種普遍現象，因此，如何對病人進行健康教育成為護士的研究課題。護士通過向病人講授有關疾病預防和養生的知識，幫助病人提高自我護理保健能力，達到擁有健康身體的目的。

關鍵詞：護理;健康教育;思考

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）18-0197-02

一、護理健康教育的內涵認識

健康教育需要有計劃、有組織地開展。同時，在開展過程中要注意系統和考核。健康教育的關鍵是通過教育和學習，讓大家注意防范一些疾病，讓他們的生活更健康、習慣更科學。

護理健康教育隸屬于健康教育大系統。作為大系統中的一個分支，護理健康教育主要由護士來承擔。通過護士的講解，讓我們的病人或健康人群學到足夠用的健康知識和技能。護理健康教育本身就不同的分類方式。比如，根據教育場所，我們可以分為：面向醫院的護理健康教育、面向社區的護理健康教育、面向家庭的護理健康教育等;按護理對象的性別，我們又可分為：男性護理教育、女性護理健康教育等;按教育知識的側重點，我們可分為：疾病類、營養類、生理類、病理類、心理健康類等。

二、護理健康教育的價值

1.更好地為患者服務。當前是信息時代，患者不再像以前那樣愿意自己在不知情的情況下被醫院治療和護理，現在的患者喜歡能夠明明白白地治療，希望自己也能掌握相關的健康養護知識，并有能力做好普通的個人養護。對筆者所在住院60位病人進行的健康需求問卷調查顯示：住院病人希望學習到健康養護知識的達100%，說明老百姓對健康教育的需求量和需求欲望是非常高的。掌握必要的、系統的健康保健知識，對有效提高自我保健的能力意義重大。很多時候，我們被自己的無知和壞習慣所傷害，而我們卻對此一無所知。護理健康教育必須真正切切地把人作為健康教育的主體，以人為本，以健康為抓手，以知識講解和分析為媒介。作為護理健康教育的主要承擔者，我們的護士要從細節入手，既要考慮不同人群的身體差異，又要考慮不同人群相似的生活環境、習慣背景，明確大家已經了解了什么，還不了解什么。護士不僅僅是一個知識講授者，還應該成為人們生活方面的好朋友，通過跟老百姓真正地接觸，知道老百姓的生活習慣特別是健康習慣，從而更好地為老百姓提供護理健康教育服務。

2.有利于提高老百姓的滿意度。老百姓對醫院的好感一直不太好。一直以來，醫院的高收費、紅包事件等，讓老百姓怨聲載道。健康教育是一次改善醫院形象、改善護士形象的好機會。原因如下：（1）護理健康教育的受眾更廣。需要接受護理健康教育的人群，不但有患者，也有健康人，不但有年輕人，也有中老年人，不但有線下的老百姓，也有在網上的老百姓。護理健康教育通過線上線下的講授，通過在社區、公共廣場、醫院、網站上的講授和資料展示，能夠把知識輻射到全城，甚至全國。通過如此多人的學習，可以很好地幫助大多人掌握更多的護理知識和技能。（2）通過接觸老百姓，更好地對癥下藥，更好地有針對性地提供服務。在我國，一直以來，醫院就是一個比較神秘的地方。醫院方與患者、醫院方與普通老百姓之間的交流和溝通實在是太少太少。由于沒有溝通或者溝通太少、溝通不及時，每年的醫患糾紛讓你頭疼和惋惜，甚至很多生命就此消失。但是如果醫院方跟老百姓能多點互動，很多遺憾的事情就不會發生。調查結果表明，老百姓對健康教育是非常有需要的。提高老百姓對健康教育的認識，提高老百姓的健康知識，直接影響到老百姓對我國醫學技術水平的滿意率。

3.護理健康教育對患者心理治療有積極意義。健康教育能有效提高患者的主觀能動性，能有效減輕患者心理的負擔。大家都明白，陌生感會產生緊張感，而緊張會產生恐懼感。很多患者對醫院有恐懼感，原因很簡單，對醫院不熟悉啊。因為對醫院的環境不熟悉，所以患者對醫院產生的恐懼，會增加自己的病情。這個時候，如果我們的護士可以花時間對患者以及患者家屬就醫院的科室、醫院的辦公室、醫院的衛生間、醫院的保衛科等做個詳細介紹，對醫院的收費和掛號地點做個介紹，患者的緊張感就會得到緩解，這對患者的治療有積極作用。同時，部分患者在術前有恐懼、緊張和焦慮等心理反應，這時護士必須加強與患者的語言溝通和知識講解。明明白白、清清楚楚地把所開展手術的程序、內容、注意事項、時間和難易度告訴我們的患者，讓我們的患者清楚地明白所患疾病的性質與危害性，從而因為了解，而增加我們患者戰勝戰勝疾病的信心，解除其對所患疾病的恐懼感和焦慮感，使其能更好地知道如何做才是配合醫生施行手術，如何做才是真正地對疾病的治愈有幫助。術后護士要向患者交代術后禁止做大幅度活動，交代病人正確的臥位姿勢，尤其是視網膜脫離的病人有些在術后需要取面朝下的頭低位利于手術后的恢復。白內障的病人為了防止晶體脫位，不能低頭、彎腰，必須堅持三個月以上;術后的飲食要選擇那些清淡易消化的食物，保持大便的通暢;特別是隨時要保持心情愉快，避免情緒波動。所以健康教育對于手術的患者來說，是一項很重要的護理措施，對降低其手術后并發癥的發生率也起了很大的作用。

4.護理健康教育是改善護士素質的有效手段。護士素質的高低，直接關系到患者以及家屬的滿意度。護士是直接跟患者打交道的，而且是打交道頻率最高的醫院工作人員。因此護士的一言一行直接關系到患者以及家屬對護士、對醫院的感知。因此從某種程度上講，護士素質就關系到醫院的素質。

由于護士承擔了護理健康教育的責任，護士就需要不斷地加強自我學習。同時護士還需要學習如何跟患者和老百姓進行溝通。跟人打交道，是最困難的。因為每個患者都是不同的，因此我們的護士就需要加強教育學、交流學、心理學等知識，因此我們認為，一個優秀的能夠承擔護理健康教育的護士是一名具有較高素質的護士。護理健康教育能作為一種項目導向科目來作為培養護士的好途徑。

三、影響護理健康教育的因素分析

1.護理隊伍的主觀因素。主要有三個因素：第一，護理觀念落后、不及時。沒有充分認識到健康教育的重要性，觀念轉變不及時，主動服務意識有待加強。第二，對健康教育內涵的認識不全面、不系統。護理健康教育是指在護理工作中，以人為本，對護理對象開展耐心的、系統的、有效的健康教育、健康指導的工作。臨床實踐中，我們的大多數護士把健康教育等同于醫院情況介紹，沒有針對病人和健康人群開展具有針對性的有成效的健康教育。第三，缺乏承擔健康教育責任的知識和能力。護理健康教育涉及到的學科很多，對眾多學科的掌握對護理人員提出了很高的要求。而目前的現狀是我們的護理工作人員一般學歷較底，學習能力較差。

2.護理隊伍的客觀因素。主要有二個因素：第一，人員缺少足夠的編制，沒有足夠的實施健康教育的時間。在市場經濟的運營機制下，許多醫院都壓縮了護理人員的崗位和編制，導致了護理工作量增大，擠壓了開展護理健康教育的時間和精力。第二，培訓機會少。醫院針對護理隊伍的培訓較少。很多醫院把更多的培訓機會和學習機會給了管理層與醫生。

3.管理層因素。主要有二個因素：第一，醫院管理層的支持力度不夠。醫院管理層對護理隊伍的重視程度直接關系到護理隊伍的成長。缺少政策上的支持，護理隊伍的培訓就無法談起。第二，缺少明確的考核方法。護理健康教育作為一個教育，很難馬上有效果，這就對評價護工人員的工作成績帶來了困難。因為如果沒有工作考核，就沒有辦法進行工作激勵。因此醫院應該建立基于公平、公開政策的健康教育考評體系。通過考核體系的開發，才能讓護工人員的健康教育工作成為一種可持久、可發展的常態。

4.病人因素。病人方面的因素最主要的表現在兩個方面：第一，對護理人員的信任度不夠。由于宣傳上的誤導，病人往往更相信醫生，而輕視護理人員。第二，病人自身的認識水平和生活觀念?；颊叩募彝デ闆r、生長環境、生活習慣、工作境況的不同，讓患者擁有自己特有的認識能力、判斷能力和學習能力。

四、進一步做好護理健康教育的研究

1.強化宣傳力度，提高服務意識。護理人員必須轉變服務觀念，變被動的服務為主動是健康教育實施的前提。醫院要從多個方面提高老百姓對護理健康教育的認知度，同時醫院還要從多個方面提高護理人員對健康教育的重視。

2.增加護理隊伍培訓的機會，切實提高護理隊伍的素質。醫院要從財政方面對護理人員的培訓提供幫助，而不能只是一個口號。具體的方式很多，比如舉辦內部學習班、護理知識講座、護理教學技能大賽或者員工內部經驗交流會。同時也可以由第三方來承辦本醫院的護理隊伍培訓，并通過第三方的考核，要求全體護理人員必須達到一個水平后，才能開展護理教育工作。

3.加大崗位設置、增加護理隊伍的編制。一方面招聘更多的護理人員，來充實醫院的護理隊伍。另一個方面，在不能增加人手的前提下，想辦法把醫院的護理隊伍從煩瑣的工作中解放出來，讓他們有更多的時間來進行護理教育工作。

4.加強考核。引入考核體系，獎懲分明。對護理健康教育的效果進行績效考核。進一步細化健康教育考評指標，對在健康教育工作中表現突出的給予精神和物質上的獎勵。對于在實施健康教育中出現的好的方法和好技巧，要予以大力的宣傳和推廣。

五、結語

護理健康教育的有效開展，對改變老百姓的不健康習慣和行為，對消除或降低危險因素，對提高人們的生活健康水平起著未雨綢繆的至關作用。

參考文獻：

[1]苗中云.護理健康教育存在的問題與對策[J].實用醫藥雜志，2008，（11）.

[2]項麗敏.國內開展護理健康教育的綜述[J].臨床和實驗醫學雜志，2009，（04）.