設計性實驗在臨床免疫學檢驗實驗教學改革中的應用

杜文勝+何應中+陳莉+韓昵薇+陳龍慶

摘要：為提高醫學檢驗學生對臨床免疫學檢驗的學習興趣，增強學生的動手能力和創新能力，近幾年教研室對臨床免疫學檢驗實驗教學進行了改革，實驗教學部分增加了設計性實驗，取得了較好的效果。

關鍵詞：設計性實驗;臨床免疫學實驗;教學改革

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）25-0265-02

一、引言

臨床檢驗工作人員注重的是實際操作能力[1]，因而實驗教學是醫學檢驗專業教學活動中的重要組成部分。過去免疫學檢驗的實驗教學只是單純性的驗證性實驗，由老師講解實驗原理、實驗操作步驟及實驗注意事項后，學生在老師的指導下或照著實驗指導按部就班地進行實驗，對所學內容缺乏認真的理解和思考，這種教學方法對激發學生的學習興趣、發揮學生的創造力及學生基本技能訓練非常不利[2]。為此，遵義醫學院檢驗系在臨床免疫學檢驗實驗教學進行了一系列的教學改革和實踐，增加了設計性實驗，以培養學生的創新能力，充分發揮學生的主觀能動性，學生的綜合素質也得到了提高。

二、實施方案及步驟

1.分組。學生可按學號順序或自由組合的方式分成小組，以組為一個科研實驗團隊，將學生分為4人一組，推舉組長一名，各小組組長負責分工協作，帶領團隊查閱資料，共同討論，選擇合適的題目，設計實驗方案，在規定的時間內完成實施方案的全過程。實驗完成后撰寫論文式實驗報告，每人寫一份，作為設計性實驗的個人實驗成績。

2.選題。結合所學知識，查閱相關文獻資料，進行設計性實驗課題的選題。其選題必須是與免疫相關的內容，且需考慮實驗室條件，盡量選擇本實驗室能開展的實驗項目進行設計。老師給予一些選題思路及范圍提示供學生參考，原則上在實驗室現有實驗項目的范圍內選題。也可以做檢驗科臨床免疫室所開展的檢測項目的回顧性統計分析。每組初步選好題目后先交給指導老師審閱，由指導老師與學生共同討論所選題目是否具有可行性，對一些無法實施或有難度的實驗，在老師的指導下再進行調整。選題確定后，每位學生應自行完成設計性實驗的開題報告。

3.開題報告撰寫。實驗課題實施方案的設計經實驗指導教師根據設計方案的創新性、實用性和可行性進行審閱和篩選，對設計不合適和不完善的課題，在教師的指導下繼續查閱文獻完善設計，并以實驗小組為單位撰寫開題報告，經教研室教師論證后進行實施。要求每個實驗小組認真填寫由教研室給定統一模板的臨床免疫學設計性實驗論文開題報告書，其內容涉及選題的目的、依據和意義，引用的參考文獻，課題主要的研究內容，實驗擬采取的研究方法、技術路線和技術關鍵，通過本次實驗能夠達到什么樣的預期結果以及整個實驗的工作計劃。開題報告完成后，每組推薦一名學生以PPT形式匯報開題報告內容，由教師現場提問，并提出一些修改意見。修改后的開題報告交給指導教師，教師根據臨床免疫學設計性實驗論文開題報告評分標準給每位學生打分。評分標準包括以下幾個方面：格式規范化;選題目的、依據及意義論據充分、清晰、文獻上標正確;參考文獻規范及新穎性;主要研究內容概念準確性、條理清楚;預期結果闡明清晰、條理清楚;設計性實驗論文工作計劃（寫出具具體時間和完成事項）;第一作者或答辯表達能力。開題報告的成績作為實驗成績的一部分。

4.實驗實施。按照論證后的實驗課題實施方案，學生利用課余時間到檢驗科收集實驗標本，收集好的標本放置指定的冰箱保存，同時完成試劑訂購，待標本收集完成后，再進行試驗，在測定前先做預試驗，預試驗成功后再進正式試驗，并做好實驗記錄。如果學生選擇的是一些回顧性總結分析，這就需要學生到附院檢驗科LIS數據庫查詢相關的實驗結果。實驗結束和數據查詢完成后，在教師的指導下整理、統計數據，分析實驗結果，匯總資料，查閱相關文獻，撰寫論文。

5.論文式實驗報告的撰寫。教研室提供2篇論文范例，學生按論文的格式和要求撰寫實驗報告，每人寫一份，鍛煉每個同學的歸納、總結、綜合分析能力和寫作技巧。同學之間的論文不能互相抄襲，如發現有抄襲現象，均按0分處理。完成初稿后由每個小組進行匯總，推薦一篇給指導教師評閱，提出框架式修改意見，最后老師再進行個人的論文修改。

6.成績評定。論文修改完成后，每位學生以PPT形式匯報，進行論文答辯。答辯組由教研室3～6名教師組成，教師根據臨床免疫學設計性實驗論文答辯評分標準現場給出成績，并對論文提出修改意見，論文評分內容由論文格式規范性、設計合理性、撰寫條理清晰性、概念準確性、圖表規范性、參考文獻規范及新穎性、表達及回答問題能力方面組成。取多名教師給分的平均分為該學生論文的最后得分。修改后的論文交教研室統一存檔。

三、討論

開展設計性實驗，學生的綜合素質得到了提高。在實施過程中，每個小組成員之間相互協作，查閱資料，一同完成實驗方案，培養了學生的獨立實驗能力，調動了學生主動學習的積極性，團結合作意識得到了增強。但在教學改革實踐中也發現許多不足的地方，首先，由于實驗經費的問題，導致選題范圍有限;其次，實驗學時有限，學生用于實驗的時間偏少，影響了實驗的效果。

總之，通過開設設計性實驗，使臨床免疫學檢驗實驗教學內容得到優化，提高了實驗教學質量，有利于學生掌握科學的研究方法及培養創新思維的習慣和能力[3]。通過開展設計性實驗學生學會了撰寫論文，書寫能力得到了提高，為今后的畢業論文打下堅實的基礎。同時也要求實驗教師不僅要具有扎實的專業基礎知識，還應具有廣泛的相關學科知識、技能和嫻熟的協調能力[4]。因此，在臨床免疫學檢驗實驗開設設計性實驗，符合實驗教學改革的要求，對培養學生的實踐能力和創新能力具有重要的意義。

參考文獻：

[1]郭術俊，錢中清，馬華.臨床免疫學與檢驗實驗教學改革與實踐[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（11）：1097-1098.

[2]鄧紅梅，周天，王春，等.開設綜合性、設計性實驗教學探討[J].實驗科學與技術，2012，10（4）：148-151.

[3]許子華，張海燕，李晶琴，等.綜合性實驗在臨床檢驗基礎實驗教學改革中的應用[J].現代醫藥衛生，2012，28（6）：935-936.endprint