臨床藥學專業分析化學實驗教學改革的思路與實踐

蔣心惠+何丹+袁佩+胡繼偉+張永紅

摘要：臨床藥學專業的深入教學改革已成為國內外藥學教育的發展趨勢。分析化學實驗教學對臨床藥學專業學生實驗能力的培養具有十分重要的作用。從優化實驗教學大綱和內容、提高實驗教學質量、培養學生的實驗能力、綜合考核方式、拓展開放性實驗教學和提高教師素養等幾個方面，對臨床藥學專業分析化學實驗課的開設進行了一定的改革和探索。

關鍵詞：臨床藥學;分析化學實驗;教學改革

中圖分類號：R917 G642 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）23-0086-02

近年來，隨著新藥進入市場的速度加快，大量藥物涌入臨床，如何合理用藥？又如何合理地進行新藥臨床評價？醫院和藥店藥學都迫切需要掌握臨床知識的藥師[1]。現階段醫藥教育積極發展臨床藥學（Clinical Pharmacy）專業，向社會輸送臨床藥師。國內臨床藥學專業作為一個相對年輕的專業，課程教學上升空間較大[2]。臨床藥學類專業的基礎課和專業課都是以實驗為基礎的自然科學，基本概念的建立和理論的驗證都依賴于實驗，分析化學實驗作為臨床藥學專業的一門重要基礎課，相應的教學改革也就應運而生。重慶醫科大學經批準于2006年招收了五年制臨床藥學專業學生，已經順利送了四屆學生進入工作崗位，學院分析化學課程組及相關人員歷經8年教學探索，在臨床藥學專業學生的分析化學理論與實驗教學當面有一定實踐基礎，為突出分析化學實驗教學的重要性，課程組把分析實驗作為一門獨立的課程進行教學和考核，現重點介紹課程組對實驗教學進行的積極改革。為了讓學生更好地掌握分析化學理論與實驗課程，達到預期培養目標所要求的知識水平，課程組立足教學改革，借鑒國內國外教學經驗，積極展開教學討論，廣泛收集附屬醫院臨床醫師、藥師的建議和基礎教師們的意見，多次反復論證，在實驗教學方面收到了較好的教學效果。教學改革重點體現在教學大綱、教學內容、實驗實施和考核，以及開放實驗嘗試和教師培養等幾方面。

一、突出專業方向，精選教材重編教學大綱

一門課程的開設，首先就是選定教材和制訂教學大綱。臨床藥學學生不僅要掌握藥的知識，還要合理分析臨床用藥。隨著新藥品、新儀器、新技術、新方法在臨床用藥上的不斷涌現，為了讓學生能更快、更直接地接觸學科前沿，跟上時代發展的步伐，根據高校教學計劃所規定的人才培養總體要求、重慶醫科大學的培養目標，主要參考了《分析化學實驗指導》（第三版），趙懷清主編，人民衛生出版社，《基礎分析化學實驗》（第三版），北京大學化學系分析化學教學組，《分析化學實驗》（第五版），武漢大學主編，在保證知識科學、系統和完整性的基礎上，選用藥學專業常用、實用的《分析化學實驗指導》作為教材，以教材為依據重新編寫教學大綱，制定實驗設計方案，修正分析化學實驗教材[3，4]。在編寫過程中，參照不同學校的教學大綱，吸取不同學校、不同版本的分析化學實驗教學大綱的優點，確保教學大綱突出專業特色，同時力求體現所用教材的優勢。

二、注重專業需要，精選實驗教學內容

重編實驗大綱時，考慮專業設置和課程特點，精選實驗內容，這是課程組教學改革的一個重大突破。分析化學實驗是實現分析化學知識應用的一個重要途徑，具有鮮明的學科特點：涉及知識面廣，操作要求嚴格，實驗數據較多，處理過程復雜，對精密度、準確度要求高，均要求學生細心處理。更為突出的是在實驗設計、基本實驗技能訓練中，培養嚴謹求實的科學態度和分析、解決問題的能力等方面，分析化學實驗都具有其明顯的課程特色。臨床藥學專業有鮮明的專業特點，既要學習藥學的相關知識，又要學習臨床知識，相對學習任務繁重，分析化學實驗課時為36學時，學時數有限，為了更好地體現專業需要，課程組多次調整了教學計劃，積極探索，順利地完成了專業從無到有的良好過渡和不斷完善的本科教學[5]。順應學科發展，精簡了化學分析部分的內容，突出天平稱量、溶液準確配制、滴定分析基本操作、電化學分析、分光光度計使用等。相對大藥學專業，刪去了部分酸堿滴定、非水滴定、絡合滴定、氧化還原滴定實驗。另外專門為學生實驗購置新儀器，豐富儀器分析部分的實驗內容，如氣相色譜法，高效液相色譜法、熒光分光光度法等，與臨床應用相呼應。極大提高了學生的學習興趣，改良了學習效果，突出了專業培養目標。

三、重視實踐應用，加強實驗能力培養

實驗教學重視基本技能，嚴格訓練，以培養學生良好的實驗素質和創新能力。教學主要分為三個重要過程，即課前預習、課堂指導、課后總結。課前預習是保障實驗課程效率的重要前提，每一次實驗前請學生務必提前預習。要求學生做到結合理論知識，認真了解實驗內容、實驗原理、實驗方法、實驗步驟和實驗的重點與難點，查閱與實驗相關的文獻，寫出簡明實驗預習報告。進入實驗室前，指導老師逐一檢查學生預習報告，掌握預習情況。通過課堂提問、討論、請學生講解、演示等方式抽查預習效果。在學生做好預習的基礎上，指導老師在課堂上進一步詳細講解，確定學生能在自己的意識中形成可行的實驗方案后，方可開始實驗。在實驗進行時，老師切實關注每一個學生，爭取做到逐一輔導，保持在實驗室來回巡視，觀察和評價每個學生的基本實驗操作，糾正不當操作，幫助學生對不同實驗結果給出解釋，隨時解答學生的問題，隨時發現和處理實驗突發問題。實驗完成后，指導教師要對學生的實驗操作記錄、原始數據記錄及儀器使用情況等進行檢查，初步分析實驗數據，對平行結果不太理想的同學，認真溝通，引導學生分析原因，提醒其注意問題，及時讓其重做或補充一些數據。學生再把原始數據給老師檢查，經教師簽字確認后方可離開實驗室。課后，要求學生及時書寫實驗報告，分析總結實驗成敗的關鍵所在，做好課后思考題。在下次實驗開始前，教師根據實驗過程中和實驗報告里反映出的重要的、共同的問題進行分析。

四、關注教學效果，實施全面科學考核

為了全面了解實驗教學效果，分析化學實驗曾經進行單獨考核，由于臨床藥學專業僅有36學時，課程組論證決定，充分利用有限學時進行課堂教學，放棄獨立考核，改革考核方式，突出關注每堂實驗教學效果，實驗成績由每次實驗操作基本情況及實驗報告的結果和內容進行評分。每次實驗課成績評定（共100分）：預習成績10%，實驗操作45%，實驗報告45%。期末時綜合每次實驗成績，給出總評。考核評分標準都做到量化，考核結果公正、公開、合理。經過改革，每一次實驗，學生都能積極認真地爭取做到最好，而不單單是為了做好最后一次考核，這便于良好實驗習慣、科學思維方式的養成。endprint

五、引導綜合發展，拓展開放性實驗教學

在基礎能力得到培養的基礎上，課程組老師與實驗中心和實驗指導教師協商，在條件允許的情況下積極對學生開放實驗室。開放實驗教學將以教師為中心轉變成以學生為中心的教學模式。現在采取開放實驗室的方式主要是興趣實驗設計和創新實驗等，學生利用所學知識，自行立題，一般難度不大，說明所選實驗意義，制定出實驗方案，與老師協商，評估論證可行性后，自己獨立完成實驗。2014年上半年學校的開放性實驗已初顯成效，少數學生完成了個別實驗。通過讓學生自主選擇實驗內容和實施時間，可以擴大學生的知識面，可以充分調動學生的積極性，真正成為分析化學實驗教學的主體，積極思考，啟發思維，能極大地提高學生獨立從事科學研究的能力，讓學生得到全面、綜合的培訓。

六、提高教師素質，從源頭保障教學效果

教師作為教學活動的主體，是保障良好教學效果的源頭。目前課程組承擔分析化學實驗教學的五位教師，其中三位畢業于綜合性大學的分析化學專業，另外兩位教師畢業于醫藥院校的藥學專業，自身都沒有臨床藥學專業教育和實踐的經歷，或多或少地缺乏臨床藥學實習經歷。課程組要求分析化學專業畢業的教師閱讀醫藥相關書籍，多聽醫藥相關專業課，如藥理學，多開展藥物分析方面的科學研究工作，熟悉分析手段和應用，以實現實驗教學的靈活應用性;而藥學專業畢業的教師，則可以多了解臨床藥學的最新發展，開拓實驗教學與臨床實踐應用的互補。課程組加大力度推行課程試講，組織聽課，開設公開課，并請學校和學院督導組老師進行輔導，提出切實可行的教學改進意見。同時學校每學期還選送青年教師去國內知名的醫藥專業院校進修，如選送教師去華中科技大學同濟醫學院進修，組織課程組教師去第三軍醫大學聽課等，學習兄弟院校在教學科研上的優勢，彌補自身的不足。這些措施在很大程度上提高了青年教師的專業能力和業務水平，促進了臨床藥學專業教學上的可持續發展，從源頭保障教學效果。

總之，臨床藥學教育與經濟和社會發展是緊密相關的。合理用藥的需求也日益迫切，臨床藥學教育面臨著前所未有的發展機遇。作為臨床藥學教育工作者，應當在分析化學實驗和理論教學中不斷探索，為中國臨床藥學教育事業的發展盡一份綿薄之力。

參考文獻：

[1]蔣君好，秧茂盛，劉新，等.高等臨床藥學教育現狀調研及對策建議[J].中國高等醫學教育，2010，（11）：20-21.

[2]蔣心惠，楊俊卿，蔣君好.關于臨床藥學人才培養課程設置的探討[J].藥學教育，2007，23（3）：25-26.

[3]胡育筑，鐘文英.國內外藥學專業分析化學教材的比較[J].大學化學，2012，27（2）：27-30.

[4]李琣，夏穎.發展PBL模式改革藥學專業的分析化學課堂教學[J].化學教育，2014，（10）：44-47.

[5]紀建波，張慶柱，王韋瑋.七年制臨床藥學專業實驗室課程體系建設的探討[J].藥學教育，2006，22（4）：14-16.endprint