醫學生就業分析及對策建議

朱琳+姜冰+劉佳

摘要：本文通過分析2012—2014年度中山大學中山醫學院臨床五年制學生的就業情況，探討當前醫學本科生的就業特點，發現當前新的就業趨勢以及出現的相應問題，并針對就業問題提出供參考的解決對策建議，以期能更好地促進醫學生和醫學事業的發展。

關鍵詞：醫學本科生;就業;高校

中圖分類號：G646 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）23-0031-02

隨著國家經濟的發展，醫療保險的推廣覆蓋，醫院的門診量不斷提高，對醫生的需求和要求也越來越高。中山大學中山醫學院有著過百年歷史的醫學教學經驗，為國家和社會輸送了大批優秀的醫學人才，隨著醫學事業的發展和生命科學的快速進展，醫生的入行門檻不斷提高，中山醫學院的本科生也開始面臨著一系列的學業壓力和就業壓力。本文通過分析2012—2014年度中山醫學院的臨床專業本科生的就業特點和新的趨勢，來探討醫學生就業過程中的特點、難點問題以及相應的對策建議。

一、就業情況分析

首先來看一下近三年臨床專業本科生就業的總表（表1）。

以下就醫學生就業情況的特點及問題分析。

1.升學人數多。臨床專業連續三年升學人數占了專業總人數的60%以上，與當前就業市場對醫學生的高學歷要求有關。醫學的專業性強，就業面窄，目前主要的就業方向仍是國有企業事業單位，大醫院醫療衛生人才集中，大多數市級三甲醫院都要求碩士以上學歷，本科生在就業過程中仍欠缺競爭力，從而造成了醫學生的升學熱。

2.一次性就業率低。從實際的情況來看，就業百分比下降并不是由于就業的人數逐年減少，而是由于學校對于本科生就業有兩年的暫緩期，直到暫緩期滿，學生才陸續把就業手續全部辦完。學生的就業醫院大部分都是公立醫院，由于是本科生，醫院只跟學生簽訂試工合同，無法解決編制問題不解決戶口和檔案，所以很多醫學本科生辦理了暫緩就業手續，把檔案和戶口暫時寄存在學校。造成初次就業率低的現象，這反映了我國衛生事業用人體制的不完善。更有部分學生畢業當年放棄找工作，繼續備考研究生。這也是初次就業率低的原因之一。醫學本科生的就業保障也需要引起社會的關注，避免學生有高投入低回報的初次就業挫敗感，不利于個體的職業發展。

3.就業和升學留在大城市居多。分析全部詳細的就業數據我們發現，臨床專業本科生的就業單位性質多為一線城市和二線城市的三甲醫院，留在大城市者居多，所占比例為95%以上，極少有學生去基層和西部欠發達地區。這與本學院地處東部前沿發達城市有關，再加上基層醫院和西部欠發達地區醫療基礎資源薄弱，不利于醫學生醫術水平的提高和個人的職業發展。此外，學生升學的城市也集中在北京、上海、廣州這樣的一線特大城市，體現了醫療資源優勢集中發展的特點。

4.畢業率低影響就業。每年學院都有因成績問題不能按期畢業的醫學本科生，按照學位管理規定，這些學生需要將沒有通過的科目補考通過后才能拿到畢業證，由此才能找工作，并在一年以后考執業醫師資格證書，否則，基本等同于放棄所學專業。這部分學生通常是先辦理結業手續，然后租住在學校周圍，繼續參加補考，就業時間一般會推遲1～2年，個別學生甚至申請退學，造成人才流失。

5.去企業工作人員比例低。醫學生課業占用時間多、專業性強、改行存在困難。在就業的學生當中，去公司就業的比例很低，且多數為醫療相關企業，學生在社會實踐經歷和任職經歷與其他專業學生比起來不占優勢，因此想擺脫醫學行業的同學在就業時會有孤立感。這與大學期間的就業指導工作針對性不強有直接關系，也提示我們醫科生的綜合素質有待提高和加強。

6.就業新趨勢——出國出境考醫師執照。由于國內醫生的就業現狀和工作現狀都存在諸多問題，在國內，對于年輕的醫生來說整個教育過程到就業，成本高、回報慢，部分學生開始把目光轉投國外，中山大學中山醫學院的本科培養在國際上認可度尚可，部分學生放棄讀研，選擇去國外和境外考取醫師牌照，目前主要國家和地區有美國、日本、香港、澳門等地。

二、提升醫學生就業的相關對策建議

1.加強對醫學生整個本科學習階段的學業輔導，提高畢業率。國際上對醫學教育比較公認的是精英教育[1]，臨床專業的學制為五年，專業性強，對專業的學習要求高，這也要求醫學專業的本科生需投入更多的時間和精力來學習。可是在大學自由的氛圍中，往往會有學生因自制力差或專業認同感差而導致厭學，如不及時干預，很容易造成學生大面積掛科而無法按時畢業。因此，加強本科階段的學業輔導，是提升就業率的基礎性工作。

2.提高醫科生的綜合素養。醫學本科生的知識面相對狹窄，知識結構不盡合理。在學校的一項調查中我們發現，醫學本科生的年人平均課外閱讀量只有3.78本。課外閱讀量少，人文社會科學知識和非醫學專業的自然科學知識匱乏[2]，對醫學課程體系進行增補，開設通識選修課，人文社會科學知識講座，加強通識教育的普及，是有利于提高醫科生的綜合素養的方式。此外，通過舉辦校園活動，開展就業指導課來提高學生的溝通能力，協作精神，表達能力也是提高醫學生就業能力的重要方面。

3.課程設置與學分改革。由于目前想要去國外考取醫師牌照的學生數量不斷增多，但考牌照前需要有國外當地醫院的實習經歷，實習的申請必須是在大五學年，以在校生的身份申請，但這正好與國內學制的實習安排相沖突，造成學生必須休學1～2年才能避開沖突，時間成本高。如何安置好這類學生，實現國外實習醫院學分承認，也是醫學課程改革需要考慮的實際問題。解決這一問題將為學生的就業開辟新路徑，降低學生的考試成本。

4.加強就業指導，提升就業服務的專業化水平。醫學院要構建全員化、全程化、信息化的就業服務體系。[3]當前的就業指導隊伍人手相對匱乏，事務性工作繁重，難以對學生進行分類個別指導。而且就業隊伍專業化水平也有待提高。構建全程化的職業生涯教育體系[4]，建設一支專業化水平強，相對穩定的就業指導隊伍對提高醫學生就業有重要的意義。也可征集管理學心理學的專業教師加入就業指導隊伍。此外，搭建信息共享平臺，讓醫學生與其他專業的學生能夠實現資源共享，讓有意愿去醫療以外行業發展的同學也能夠獲取足夠的信息。

5.醫院創新用人體制，實現人才的正常流動，為應屆生順利就業提供通常的渠道。《中國醫學教育改革與發展綱要》指出：政府要進一步規范醫療衛生機構的人事制度和用人機制，深化戶籍管理，社會保障制度的改革，完善各項法律法規，消除不同地區就業的政策性差別和制度障礙，建立統一的、公平競爭的、自由流動的醫學生就業市場。從制度層面保障醫學本科生的就業權益，讓醫學本科生不再頂著臨時工的身份在醫院工作，讓就業市場逐漸開放，漸漸消除一次就業定終身的現象，促進醫學本科生的個體發展。

5.促進醫療資源均衡分布。為在落后地區就業的醫學生發展提供可持續發展的平臺以及就業優惠政策，即使是落后地區，也能有名師專家，也能出名師專家，從而增加欠發達地區的就業吸引力。

三、小結

醫學本科生就業壓力和學業壓力都比較大，解決醫學本科生就業問題也是一個系統工程，涉及課程改革、學生管理、學業輔導、就業指導、醫療衛生系統人事改革等多個方面，需要學生個人、學校、社會的共同參與和努力，全面提高醫學本科生的綜合素養及就業能力，使他們能進一步適應當前醫療衛生事業發展的需要，也為醫學本科生的就業開辟更多路徑，實現醫學本科生個體與醫療衛生事業的共同發展。

參考文獻：

[1]許振珊.醫學生全程化就業指導體系的構建思考[J].中國高等醫學教育，2010，（5）：50-51.

[2]江凌凌，童燕，劉曉魯.新形勢下醫學生就業問題成因分析及對策探討[J].西南軍醫，2007，9（4）：108-110.

[3]王朵勤，孟楠.醫學生就業情況分析及對策[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2008，（4）：366-368.

[4]程向暉，薄茹，張東升，等.醫學生就業難現狀及對策分析[J].包頭醫學院學報，2012，28（5）：104-106.endprint