淺談對(duì)自閉癥兒童實(shí)施“行為療法”的干預(yù)策略

閆令梅

摘 要：對(duì)被稱為“特殊兒童之王”的自閉癥兒童進(jìn)行教育干預(yù)，是一項(xiàng)極為艱巨的工作。國(guó)外與我國(guó)的教育工作者都在努力摸索行之有效的教育干預(yù)模式。招遠(yuǎn)市特殊教育學(xué)校這幾年針對(duì)學(xué)校的自閉癥兒童在教育模式上也進(jìn)行了一下嘗試。通過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童存在一些共性的行為特征，通過(guò)有針對(duì)性的“行為療法”進(jìn)行干預(yù)，自閉癥兒童的異常行為能得到有效的控制。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童；行為特征；行為療法；干預(yù)策略

眾所周知，目前自閉癥產(chǎn)生的原因尚未查明，通過(guò)大腦和血液檢測(cè)也無(wú)法作出準(zhǔn)確的診斷，因此必須根據(jù)孩子的行為特征來(lái)診斷。自閉癥兒童的行為診斷目前主要依據(jù)“CARS—兒童自閉癥評(píng)估尺度”來(lái)進(jìn)行，它主要包括15項(xiàng)內(nèi)容，醫(yī)生、家長(zhǎng)和老師就根據(jù)這15項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行交流，根據(jù)對(duì)象兒童和正常兒童的差異多少，來(lái)對(duì)兒童的行動(dòng)特征進(jìn)行評(píng)估。

一、通過(guò)診斷發(fā)現(xiàn)的自閉癥兒童在行為方面的主要特征

1.不與他人交流。如：不與他人對(duì)視。不親近父母、不喜歡父母抱、叫他沒(méi)反應(yīng)、不和其他小朋友玩等。

2.不善于控制、表露感情，也不理解感情。如：暴躁易怒、玩耍時(shí)沒(méi)有笑容、從不向朋友分享自己的感受、我行我素、對(duì)一些聲音表現(xiàn)出暴躁不安等。

3.對(duì)某件事極其執(zhí)著。如：喜歡商品的標(biāo)簽、喜歡旋轉(zhuǎn)的玩具、喜歡多次開(kāi)門(mén)、關(guān)門(mén)、喜歡排列小石子、喜歡注視電風(fēng)扇等。

4.無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言與人溝通。如：很少主動(dòng)表達(dá)、不叫“爸爸”“媽媽”、只會(huì)機(jī)械地重復(fù)聽(tīng)到的詞、無(wú)法對(duì)事物進(jìn)行說(shuō)明。

目前針對(duì)自閉癥的行為特征的康復(fù)教育方法很多，也都取得了一定療效和效果。我在從事自閉癥兒童個(gè)訓(xùn)中在行為矯正方面主要進(jìn)行的是“行為療法”的干預(yù)和嘗試。

行為療法是結(jié)構(gòu)化療法的一部分，它主要是通過(guò)讓孩子身邊的人對(duì)孩子進(jìn)行表?yè)P(yáng)、批評(píng)等教育，從而調(diào)整孩子的行為習(xí)慣，讓孩子養(yǎng)成好習(xí)慣、改正壞習(xí)慣。行為療法的目的是要糾正孩子的不良行為。通過(guò)行為療法，可以矯正孩子大喊大叫、撕咬物品等給孩子的社會(huì)生活帶來(lái)不良影響的行為。

二、在對(duì)兒童進(jìn)行行為治療時(shí)要注意的策略

1.要掌握時(shí)機(jī)。比如自閉癥兒童在沒(méi)有和別人打架，也沒(méi)有磕碰，卻又哭又鬧。如果老師立即安撫他，直到哄他停止，那樣就會(huì)養(yǎng)成通過(guò)苦惱來(lái)吸引他人注意力的壞習(xí)慣。正確的做法是先觀察孩子有無(wú)危險(xiǎn)，如果沒(méi)有就不要急于采取措施。靜靜地等待孩子逐漸平息，等孩子平息后表?yè)P(yáng)孩子，逐漸克服孩子耍賴、亂發(fā)脾氣的壞習(xí)慣。

2.要掌握方式方法。自閉癥在情緒不穩(wěn)定的時(shí)候，會(huì)自殘，自己咬自己、打自己，或亂扔?xùn)|西。這個(gè)時(shí)候老師要馬上把他隔離，在一個(gè)安靜溫馨的環(huán)境里，輕輕地?fù)崦念^、手，放一些他喜歡的音樂(lè)來(lái)安撫他的情緒，等他發(fā)泄完了后再告訴他這樣做不好。

3.要提供適合的環(huán)境。在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行行為治療時(shí)需要一個(gè)適合的環(huán)境。這里包括教室的結(jié)構(gòu)安排、修飾、各種功能器材等。合理的教育環(huán)境有利于愉悅孩子的身心，讓孩子得到放松；不合理的環(huán)境有可能給自閉癥孩子帶來(lái)困擾甚至傷害。

4.家校結(jié)合。一個(gè)成功的教育只靠老師是絕對(duì)不夠的，家長(zhǎng)的配合和付出能夠收到事半功倍的效果，特別是自閉癥兒童的行為矯正問(wèn)題，它是家校同步，缺一不可，共同進(jìn)行的。如：老師對(duì)孩子撕衣服這種行為通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、老師提醒、小伙伴監(jiān)督等方式進(jìn)行了教育，家長(zhǎng)也要配合進(jìn)一步鞏固。首先家長(zhǎng)在購(gòu)買(mǎi)衣服時(shí)要盡量選擇衣服質(zhì)量比較好的不易撕碎的。孩子回家后要多留心觀察孩子，一旦發(fā)現(xiàn)撕衣服現(xiàn)象就立即制止，并適時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

5.融入社會(huì)。自閉癥孩子從小不喜歡和別的小朋友交流、玩。甚至有時(shí)還有暴力傾向，別的小朋友和他接近，他可能會(huì)和人家搶玩具，把別的小朋友弄哭，常常被人反感和討厭。久而久之，孩子不喜歡出門(mén)，家長(zhǎng)也不愛(ài)帶孩子出去玩。這樣是絕對(duì)不行的，孩子長(zhǎng)期自己獨(dú)處，只會(huì)增加他的病癥。只有大膽走出去，多鍛煉，在和別的小朋友交往時(shí)，提前和別的小朋友溝通好，讓別的孩子盡量包容一些，慢慢培養(yǎng)孩子的自信，才能一點(diǎn)一滴進(jìn)步。

通過(guò)嘗試“行為療法”的有效干預(yù)，自閉癥兒童的異常行為得到了有效的控制，溝通能力得到提高，暴力行為得到改善。自閉癥兒童的行為干預(yù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又復(fù)雜艱巨的工作，它需要學(xué)校、家庭、社會(huì)共同努力，它需要耐心、信心和責(zé)任心來(lái)支撐；它需要不斷地探索和嘗試，它需要時(shí)間和不懈的追求。相信每一個(gè)自閉癥兒童會(huì)在學(xué)校、社會(huì)的幫助關(guān)懷下，一天一天走向進(jìn)步。

編輯 張珍珍