探討個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用

探討個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用

王青蓮

(滎陽市人民醫(yī)院普外科河南滎陽450100)

摘要目的：分析探討個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用及臨床價值。方法：選取本院 2014 年2月-2015 年2月間收治的 100 例急性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者給予常規(guī)的健康教育，試驗組患者在護理過程中給予個性化的健康教育。對比分析不同方式的健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用。結果：試驗組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組( P < 0. 05)；試驗組患者對疾病的認識、醫(yī)患配合度、自我效能、心理狀態(tài)、健康信念、生活方式均顯著優(yōu)于對照組( P < 0.05) ， 差異顯著，具有統計學意義。結論：在對急性胰腺炎患者的護理干預過程中，實施個體化的健康教育，能夠有效保持患者良好的心理狀態(tài)，有效提高護理滿意度，臨床應用效果顯著，值得進一步推廣使用。

關鍵詞護理干預； 健康教育； 個性化； 急性胰腺炎；作用

【中圖分類號】R473.6

急性胰腺炎是一種常見的普外科急癥，主要臨床表現為惡心、腹疼、嘔吐、發(fā)熱等系列的消化系統癥狀，嚴重者甚至伴有休克，腹膜炎等癥狀[1]。急性胰腺炎由多種因素共同作用而導致胰腺內的胰酶被激活后，胰腺組織引起水腫、出血，甚至發(fā)生壞死的炎癥性反應[2]。具有病情危急兇險，死亡率高，并發(fā)癥多，反復發(fā)作等特點，嚴重影響患者的正常生活和工作[3]。患者的病變程度各不相同，輕者主要以胰腺水腫較為常見，病情具有自限性，預后較為良好；而嚴重者則出現胰腺出血壞死，繼發(fā)腹膜炎、感染和休克等，其病死率較高，呈逐年上升的趨勢[4]。本研究旨在分析探討個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用及臨床價值，以下是本研究的主要內容。

1.資料與方法

1.1 對象：選取本院 2014 年2月-2015 年2月間收治的 100 例急性胰腺炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。所有患者均被確診為急性胰腺炎，符合相關診斷標準[5]。試驗組中，男性28例，女性22例，年齡為35～68歲，平均年齡為(39.8±5.3)歲；對照組中，男性26例，女性24例，年齡為34～69歲，平均年齡為(38.6±4.7)歲，兩組患者在性別、年齡、疾病知曉度等一般臨床資料方面無顯著性差異，具有可比性( P > 0. 05)。

1.2 方法：

對照組：叮囑患者進行充足的臥床休息，嚴格禁食高脂食物；如果確實疼痛難忍，可給予適當的陣痛藥緩解；保持環(huán)境流通舒適，空氣清新。

觀察組：在對照組的護理基礎上，采用個性化健康教育。(1)對患者進行病因、用藥、飲食方面知識的健康教育。依據患者的個體差異，入院時進行針對性的評估，包括職業(yè)類別、文化程度、心理狀態(tài)、臨床癥狀等方面。全面熟悉、把握患者的各方面需求，制定科學、合理的個性化健康教育方案；(2)禁食及胃腸減壓的健康教育，由于多數患者缺乏疾病知識，并未意識到飲食也是誘發(fā)疾病的因素之一。集中講授相關的疾病常識問題，詳細介紹胃腸減壓的注意事項。指導患者飲食，禁食期間給予腸外的營養(yǎng)支持，病情穩(wěn)定后，先飲少量開水，到半流食，再到普食，禁食辛辣[6]。(3)告知患者謹遵醫(yī)囑服藥，為保證個性化健康教育的效果，要嚴格按照護理程序，采取口頭講解、書面介紹、患者示范等多種形式進行，開展切實可行的健康教育指導。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的護理滿意度；以及對疾病的認識、醫(yī)患配合度、自我效能、心理狀態(tài)、健康信念、生活方式的差異。采用自制的護理滿意度調查表進行問卷調查與數據統計。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件對計數資料進行統計分析，組間通過t檢驗，結果由百分比(%)構成，當以P<0.05為顯著性差異時，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較：試驗組患者的護理滿意度為97.00%，明顯高于對照組的79.0%，差異顯著，具有統計學意義(P<0.05)。具體結果見表1：

表1　兩組患者的護理滿意度比較

2.2 觀察組對疾病的知曉度、自我效能、遵醫(yī)行為、健康信念以及生活方式明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學意義( P<0.05)，具體結果見表2：

表2　對疾病的知曉度、自我效能、遵醫(yī)行為、健康信念以及生活方式比較

3.討論

近年來，由于人們生活不規(guī)律、飲食結構變化、過度飲酒、暴飲暴食等因素的影響，導致急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[7]。急性胰腺炎具有起病急、 發(fā)病率及復發(fā)率均較高的特點，屬于常見的消化系統疾病之一。由于其術后并發(fā)癥較多，術后護理在康復過程中起著關鍵作用，影響術后的恢復情況。隨著醫(yī)學模式和觀念的轉變，多數患者已不能滿足傳統的生活護理，而需要健康的知識，了解自己的健康狀況，以及疾病相關問題。護理健康教育是一種綜合的立體式護理，集判斷、決策等于一身，有別于一般的護理操作，具有明顯的優(yōu)勢[8]。

相關報道指出，負面情緒不僅破壞機體的免疫功能，甚至還會加重患者的病情，不利于預后。為了提高患者對疾病的認識，本研究通過對急性胰腺炎患者在常規(guī)護理的基礎上采取個性化健康教育，對不同患者進行針對性的教育指導，具有顯著的臨床價值。試驗組患者對護理工作的滿意度顯著高于對照組；試驗組患者對疾病的認識、醫(yī)患配合度、自我效能、心理狀態(tài)、健康信念、生活方式均顯著優(yōu)于對照組。總之，采用個性化健康教育在急性胰腺炎患者護理干預過程中，具有顯著的臨床實踐價值，值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1]李新燕.個體化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用價值研究[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,(11):99-99.

[2]姚海欣,林正燕,諸葛瑋瑋，等.急性胰腺炎的病因分析及護理干預[J].護士進修雜志,2009,24(11):1002-1003.

[3]代優(yōu),史金枝,朱金琳，等.個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的作用[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2012,22(4):702-703.

[4]耿麗華,張新華,謝文玲，等.綜合護理干預對急性胰腺炎患者合并心肌損害的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):32-33.

[5]劉麗馥.急性胰腺炎患者的護理干預[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,(2):159-160.

[6]侯玉英.急性胰腺炎的護理干預措施及效果評價[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14(3):479-480.

[7]陳梅.建立個人檔案并給予個性化護理干預對急性胰腺炎患者再復發(fā)的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(36):4384-4386

[8]郭艷.護理干預對降低急性胰腺炎合并心肌損害等并發(fā)癥的臨床觀察[J].河北醫(yī)學,2014,20(2):342-344.