健康人血清脂肪酸水平與性別、年齡的相關性

健康人血清脂肪酸水平與性別、年齡的相關性

孫鳳1張裕祥1朱筠

(新疆醫科大學第一附屬醫院內分泌科，新疆烏魯木齊830054)

摘要〔〕目的探討健康人血清脂肪酸(FAs)含量與性別、年齡特征的相關性。方法采用醫學統計主成分分析(PCA)方法評估92例健康人血清FAs水平，并分析其與年齡及性別的相關性。結果男性和女性血清中二十二碳六烯酸、二十四碳烯酸含量有顯著差異(P<0.05)；30~44歲組和45~59歲組兩樣本之間血清FAs個成分含量差異(P>0.05)；45~59歲組與60~79歲組血清中亞油酸、油酸、山崳酸、二十四碳烯酸含量有顯著差異(P<0.01)。PCA法分析表明男、女組以及三個年齡段分組均能直觀區分。結論人血清FA組成及含量與性別及年齡存在一定相關性。

關鍵詞〔〕血清脂肪酸；氣相色譜；醫學統計；主成分分析

中圖分類號〔〕R446.11〔文獻標識碼〕A〔

基金項目：國家重點基礎研究發展計劃(973計劃)(2012CB722403)

通訊作者：朱筠(1966-)，女，碩士，博士生導師，主要從事糖尿病基礎與臨床研究。

1新疆醫科大學第六附屬醫院內分泌科

第一作者：孫鳳(1977-)，女，碩士，主治醫師，主要從事內分泌學、糖尿病治療研究。

血清脂肪酸(FAs)代謝活性極高，不僅在營養衛生方面有重要影響，而且與疾病的發生有密切關系〔1〕。FAs已證實在機體內參與維護生物膜的結構和功能，與胰島素抵抗(IR)、老年癡呆、糖尿病等慢性病以及乳腺癌、結腸癌等有關〔2，3〕。研究發現，隨著人口老齡化，慢性疾病的發病率在世界范圍內呈上升趨勢〔4~6〕。多數慢性病早期癥狀不明顯，但血清中某些特定FAs水平在疾病早期已有變化。因此，FAs水平與慢性疾病相關性成為疾病早期診斷的研究熱點〔7~9〕。然而，有關年齡、性別與FAs水平是否存在相關性學術界存在一定分歧，部分學者認為FAs水平與性別年齡無關〔10〕，而另有學者認為它們之間確實存在相關性〔11〕，且多數研究者只采用一種數據分析法。該問題的確認對于選擇統計參照體系具有重要意義，本研究采用氣相色譜(GC)及氣相色譜質譜聯用(GC-MS)測定FAs含量，分析FAs水平與性別、年齡的相關性。

1對象與方法

1.1研究對象選自2011年11月至2012年10月在新疆醫科大學第六附屬醫院入院的健康體檢者，隨機抽取92例健康人血清，男47例，女45例。其中30~44歲組(青年組)29例、45~59歲組(中年組)33例、60~74歲組(老年組)30例。研究對象禁食10 h后，于次日清晨空腹采集靜脈血，保留全血及分離血清，在-20℃保存。樣品篩選標準：①血清總膽固醇(TC)<5.7 mmol/L；②血清甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L；③血清低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)<3.5 mmol/L；④空腹血糖(FPG)<6.0 mmol/L，餐后2 h血糖(2 h PG)<7.8 mmol/L。⑤收縮壓(SBP)<140 mmHg，舒張壓(DBP)<90 mmHg。以上人群均無高血壓、糖尿病、冠心病、肝腎疾病、甲狀腺疾病，體重指數(BMI)<24 kg/m2。

1.2研究方法

1.2.1體格和臨床生化指標檢查研究對象均與入院次日晨起、空腹、靜息狀態下、脫鞋測量身高、著內衣稱體重，計算BMI。臥位測量肱動脈血壓2次，取平均值，記錄SBP和DBP，并采血。另于餐后2 h采血測定血糖。以日本日立公司全自動生化分析儀7600-020測定TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG及2 h PG。

1.2.2采樣方法禁食10 h后，于次日清晨空腹采集靜脈血，保留全血及分離血清，在-20 ℃保存，待測。

1.2.3血清酯化取血清0.6 ml加入10%硫酸-甲醇3 ml，在振蕩器上振蕩10 min混勻，置60℃水浴2 h。待衍生化結束后，取出冷至室溫，加入正己烷3 ml和飽和氯化鈉溶液2 ml，在振蕩器上充分振蕩10 min，靜止30 min，取上層清液，用氮氣吹干后用0.5 ml正己烷溶解，取1 μl分析。

1.2.4色譜條件GC條件：HP6890氣相色譜儀，色譜柱：PTE毛細管色譜柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm)；汽化室溫度260℃；程序升溫：初始溫度160℃，保持2 min再以6 ℃/min升至260℃，保持5 min后結束；氣體流量：載氣氦氣1 ml/min；進樣量：1 μl；分流比：5∶1。GC-MS條件：采用QP2010氣相色譜質譜聯用儀，GC條件與上述條件相同。接口溫度250℃；離子源溫度200℃；電離方式：EI源；電子能量70 eV；掃描質量范圍m/z：30~550 amu。

1.3統計學方法采用SPSS16.0軟件進行t檢驗法，采用Matlab7.5 軟件自編程序對血清結果進行PCA分析。

2結果

2.1不同性別、年齡組血清FAs水平比較通過對92例健康人血清FAs進行檢測，主要有9種脂肪酸化合物，棕櫚酸、亞油酸、油酸、硬脂酸、花生四烯酸、二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸、山崳酸、二十四碳烯酸。92例血清樣本按照性別和年齡段進行劃分，見表1。男性與女性二十二碳六烯酸及二十四碳烯酸含量差異顯著(t= 1.988，P=0.049；t=-2.156，P=0.034)，其他FAs含量無差異(P>0.05)。青年組和中年組血清9種FAs均無顯著差異(P>0.05)。中年組與老年組亞油酸、油酸、山崳酸及二十四碳烯酸差異顯著(t= 3.547，P=0.001；t=-3.023，P=0.004；t=8.537，P=0.000 1；t=-4.084，P=0.000 1)，其他FAs含量均無顯著差異(P>0.05)。

表1　不同人群分組血清FAs檢測結果

與女性比較：1)P<0.05；與老年組比較：2)P<0.05

2.2主成分分析對47例男性組和45例女性組血清FAs積分值作PCA排序。不同性別及年齡樣品PCA的特征值、方差貢獻率和累計可信度見表2及表3。其中不同性別組樣品前6個主成分對數據信息的貢獻率為94.57%。不同性別、年齡組研究對象血清FAs的PCA結果見圖1，圖2。女性組和男性組可以明顯分為兩類，基本無交叉和重疊。結果表明，血清FAs水平與性別具有較大相關性。PCA的三維散點圖和第一、第三主成分的平面投影如圖2所示，不同年齡分組在主成分圖中呈各自分布聚集狀態。30~44歲組和45~59歲組交集較多，而與60~74歲組能很好分開，說明前兩組差異性較少而與第三組差異較為明顯。

圖1　男性和女性血清FAs主成分分析圖 (M為男性，F為女性)

PC1PC2PC3PC4PC5PC6特征值2.661.791.521.150.860.53方差貢獻率(%)29.5619.8916.8912.789.565.89累計可信度(%)29.5649.4566.3479.1288.6894.57

圖2　不同年齡組主成分聚類分析圖 (Y為青年組，H為中年組，O為老年組)

PC1PC2PC3PC4PC5PC6特征值2.691.761.440.920.860.55方差貢獻率%29.8919.891610.229.556.11累計可信度%29.8949.7865.787685.5591.66

3討論

人體必需脂肪酸包括飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸。多不飽和脂肪酸包括兩類:一類是n-3族脂肪酸，主要包括亞麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸；另一類是n-6族脂肪酸，包括亞油酸和花生四烯酸。n-3和n-6之間不能相互轉化，但在體內可競爭相同的酶系而相互影響。花生四烯酸、亞麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸在人體內不能自身合成，需從食物攝取。多不飽和脂肪酸在機體內參與維護生物膜的結構和功能，與胰島素抵抗、冠狀動脈疾病、高血壓、肥胖等慢性病以及乳腺癌、結腸癌有關〔12〕。本調查結果表明，不同性別的血清FAs中二十二碳六烯酸，二十四碳烯酸有顯著性異，其他FAs無差異。青年組和中年組，9種FAs均無顯著性差異。中年組與老年組血清FAs中亞油酸、油酸、山崳酸、二十四碳烯酸含量存在顯著性差異。生活習慣是影響正常人群血清FAs含量的主要因素，抽煙、飲酒、運動等行為因素也對血清脂肪酸含量產生影響。本調查結果發現，老年組較青年組及中年組血清FAs變化較大，膳食結構、行為因素、機體代謝可能是造成該人群血清FAs變化較大的原因，有關各人群的膳食和代謝差異需進一步研究。對于老年人群，應調整膳食結構，減少膳食飽和脂肪酸的攝入，特別是肉和肉制品的攝入，同時應培養良好的生活習慣，增加運動和日常活動，以達到膳食平衡保持自身代謝功能的健康，從而有利于糖尿病等代謝類疾病的防治。而男性與女性血清FAs含量的差異是否與飲酒及抽煙等生活習慣有關，尚需進一步研究。

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〔2013-11-17修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢園)