綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉40例病例資料報(bào)道

馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院　河北　撫寧　066300)

綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉40例病例資料報(bào)道

馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院河北撫寧066300)

摘要目的：探討分析綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法：抽取2012年9月-2014年7月到我院實(shí)施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各組均40例，對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)鼻內(nèi)鏡術(shù)治療，研究組患者采取綜合療法，即基于鼻內(nèi)鏡術(shù)的應(yīng)用，聯(lián)合應(yīng)用鼻腔微波與口服中藥治療，觀察和對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組治療總有效率為80.0%，數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論：在鼻竇炎鼻息肉的臨床治療中采取綜合療法治療，可獲得較為理想的治療效果，值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞鼻竇炎；鼻內(nèi)鏡術(shù)；重要；鼻息肉；鼻腔微波

在耳鼻喉科中鼻竇炎與鼻息肉均是常見疾病，所謂鼻竇炎是指一個(gè)或者多個(gè)鼻竇出現(xiàn)炎癥，多發(fā)生于蝶竇、上頜竇、額竇或者篩竇，發(fā)病主要原因?yàn)楸歉]堵塞和不通暢，繼而引起頭痛和鼻塞；在中醫(yī)理論中鼻息肉又叫做鼻痔，導(dǎo)致其發(fā)病的原因多為變態(tài)反應(yīng)或者慢性炎癥[1]。目前在鼻竇炎鼻息肉臨床治療中一般采用鼻內(nèi)鏡術(shù)治療，以清除炎癥以及病變，讓鼻內(nèi)通氣可恢復(fù)正常，繼而進(jìn)一步使鼻子正常生理功能得以恢復(fù)。本次研究筆者選擇了我院近年來收治的40例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究組，采取了綜合療法，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2012年9月-2014年7月到我院實(shí)施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對(duì)象，全部患者均滿足鼻竇炎鼻息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，就診臨床表現(xiàn)為頭痛、流膿鼻涕、頭暈以及持續(xù)性鼻塞等，鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)均存在荔枝狀贅生物，部分患者鼻道內(nèi)存在膿性分泌物。隨機(jī)分為兩組，即研究組(n=40)和對(duì)照組(n=40)。對(duì)照組男17例，女23例，平均年齡為41.9±2.4歲，平均病程為8.7±1.8個(gè)月；研究組男19例，女21例，平均年齡為42.1±2.2歲，平均病程為8.9±2.1個(gè)月。兩組患者臨床資料對(duì)比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取鼻內(nèi)鏡術(shù)治療，術(shù)前采取靜脈滴注的方式使用激素或者抗生素等藥，在手術(shù)期間將患者頭部適時(shí)抬高大約15°-30°，指導(dǎo)患者取仰臥位，表面麻醉聯(lián)合局部浸潤麻醉，基于鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行觀察，事先摘除鼻息肉，接著根據(jù)患者病變具體位置實(shí)施切除術(shù)。基于此，研究組患者術(shù)后實(shí)施鼻腔微波治療，連續(xù)使用14天，每天1次，每次治療時(shí)間為20分鐘，同時(shí)在微波治療過程中使用中藥輔以治療，服用萍芷片，每天三次，連續(xù)治療4-8周。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：1)顯效：治療后不適癥狀基本消失，通過CT復(fù)查未發(fā)現(xiàn)阻塞，同時(shí)鼻息肉消失，鼻腔黏膜沒有黏性分泌物，且鼻竇口開放較好；2)有效：治療后不適癥狀有所好轉(zhuǎn)，黏膜區(qū)域有肉芽生長、肥厚或者水腫，通過CT復(fù)查患者鼻道阻塞現(xiàn)象以及鼻息肉均有所好轉(zhuǎn)，腔黏膜存在少量分泌物；3)無效：治療前后不適癥狀未發(fā)生顯著改變或者加重，鼻息肉未消失，竇腔內(nèi)依舊存在黏性分泌物[3]。治療總有效率為顯效率和有效率相加之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，其中組間資料用百分比表示，應(yīng)用卡方對(duì)比檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)治療，兩組治療效果對(duì)比如表1所示，經(jīng)表1中數(shù)據(jù)的分析可知，研究組治療總有效率為95.0%，對(duì)照組治療總有效率為80.0%，前者明顯高于后者，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。

表1　兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

3.討論

伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，鼻內(nèi)鏡技術(shù)也日漸成熟以及完善，應(yīng)用于鼻竇炎鼻息肉治療可獲得良好效果。于鼻內(nèi)鏡下實(shí)施手術(shù)，可避免鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu)受損，可視范圍大、清晰，創(chuàng)傷小，能有效清除病變，便于鼻竇以及鼻腔正常功能的恢復(fù)。楊田福等學(xué)者曾就綜合療法治療鼻竇談鼻息肉的臨床進(jìn)行了分析，研究發(fā)現(xiàn)采用綜合療法治療的治療組治療效果明顯優(yōu)于僅用鼻內(nèi)鏡術(shù)治療的對(duì)照組[4]。本次研究研究組患者采用綜合療法，即聯(lián)合鼻內(nèi)鏡術(shù)、微波以及中藥進(jìn)行治療，在鼻內(nèi)鏡術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)施微波治療，有利于創(chuàng)傷面盡快恢復(fù)；所用中藥為萍芷片，該藥由金銀花、浮萍、甘草、黃芩、 川芎以及白芷等構(gòu)成，具有抗菌、改善血流以及促進(jìn)新陳代謝功能。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率可達(dá)95.0%，明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，采用綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉，可促進(jìn)患者盡早康復(fù)，獲得顯著效果，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳楓虹,徐睿,左可軍等.慢性鼻-鼻竇炎伴支氣管哮喘患者內(nèi)鏡手術(shù)綜合治療療效觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,46(6):444-448.

[2]郭子恒,張旭文,楊睿等.綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉60例臨床分析[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(12):1653-1654.

[3]迪麗達(dá)爾,王德輝,史麗等.加強(qiáng)藥物治療與功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)+圍手術(shù)期綜合治療慢性鼻-鼻竇炎療效的多中心對(duì)照研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(9):734-740.

[4]楊田福,周昌胤,林浩然等.綜合療法治療168例鼻竇炎鼻息肉的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(18):116-117.

【中圖分類號(hào)】R322.3+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0077-01