健康教育應用于產后出血護理中的效果觀察

汪天琴

【摘要】 目的 探討健康教育應用于產后出血護理中的臨床效果。方法 70例產婦， 隨機分為護理組和對照組， 各35例。對照組患者給予臨床常規護理， 護理組在對照組基礎上給予患者臨床健康教育護理。比較兩組臨床療效。結果 護理組焦慮自評量表（SAS）評分為（63.5±7.1）分， 抑郁自評量表（SDS）評分為（63.5±7.1）分， 護理滿意度評分為（94.1±5.2）分；對照組SAS評分為（79.1±8.3）分， SDS評分為（73.6±7.8）分， 護理滿意度評分為（86.9±5.9）分；兩組比較差異具有統計學意義（P<0.01）。結論 健康教育是一種有效改善產后出血患者心理狀態的方法， 效果顯著， 在普及健康知識的同時， 提高臨床護理效果， 值得廣泛推廣和深入研究。

【關鍵詞】 健康教育；產后出血；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.185

近年來， 隨著社會的不斷發展以及人們生活方式的不斷變化， 臨床各類疾病的發生率顯著增加， 其中以產后出血發生情況尤為嚴重。該病癥是臨床較為常見婦科病癥， 主要是指產婦在分娩后24 h內陰道出血量>500 ml[1]。發病后應及時給予有效的護理， 否則可能導致產婦發生嚴重并發癥， 極大影響患者的正常生活和后續治療護理工作的開展[2]。本次研究旨在加強產婦健康教育， 以期提高其自我護理意識， 配合臨床護理工作， 提高產后出血的護理效果， 為相關病癥的治療和護理工作的開展提供借鑒和參考， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年1月于本院進行分娩的70例產婦， 所有產婦分娩均為單胎。排除標準：①排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；②排除患有精神類疾病患者， 所有患者均意識清楚， 有自主能力。年齡21～33歲， 平均年齡（24.2±1.9）歲；孕周39～41周， 平均孕周（40.3±0.5）周；分析產后出血原因， 包括：患者子宮收縮無力、陰道局部組織破裂出血、胎盤因素、子宮破裂等。出血量500～1600 ml， 平均出血量1000 ml。隨機將患者分為護理組和對照組， 各35例。兩組患者性別、年齡、孕周、受教育程度、遺傳病史等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究選取患者均符合臨床對于產后出血相關診斷標準， 滿足研究內容要求；所有患者及家屬均簽署知情同意書， 表示對研究內容充分知情并自愿參與， 同意堅持并完成治療過程。

1. 2 護理方法 本次研究根據既定方案， 對照組患者給予臨床常規護理內容， 包括子宮按摩以刺激子宮收縮運動發生， 減輕出血情況， 較為嚴重的患者可根據實際情況給予縮宮素進行注射治療；產道損傷患者可根據情況選擇手術時間并對傷口進行縫合止血；胎盤因素導致的出血情況， 需對患者進行胎盤取出術， 必要時可進行刮宮治療。

護理組患者在對照組基礎上給予患者臨床健康教育護理， 主要包括：①向患者解釋出血原因和相關情況， 說明出血的嚴重性和主要治療內容， 讓患者對病情有基本的掌握并且引導其積極配合治療。與患者溝通時采用平和適宜的語言， 避免因敏感問題引發不必要的矛盾。對患者進行安撫， 盡可能消除其不安情緒。②由于患者出血后身體虛弱， 免疫力低下， 在做好臨床護理工作的同時， 囑咐患者做好個人衛生工作， 同時鼓勵患者家屬參與護理過程， 提高患者治療護理過程中的安全感， 有利于提高治療效果。③醫護人員要告知產婦產后進食營養豐富、能量高、蛋白質含量高的食物補充體力， 禁食生、冷、辛辣的食物。還要做好個人衛生， 勤換衣物， 注意保暖， 在產褥期不要進行性生活， 禁盆浴， 防治感染。

1. 3 觀察指標 采用自行優化的SAS以及SDS對患者臨床護理情況進行評價；采用自行設計的護理滿意度評級表對患者護理滿意情況進行統計。

1. 4 評價標準[2] SAS：滿分為100分， 分數越高說明焦慮情況越嚴重；SDS：滿分為100分， 分數越高說明抑郁情況越嚴重；護理滿意度評分：滿分為100分， 分數越高說明對護理滿意情況越好。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理組SAS評分為（63.5±7.1）分， SDS評分為（63.5±7.1）分， 護理滿意度評分為（94.1±5.2）分；對照組SAS評分為（79.1±8.3）分， SDS評分為（73.6±7.8）分， 護理滿意度評分為（86.9±5.9）分；護理組各項評分均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.01）。見表1。

3 討論

產后出血是臨床較為常見的護理問題之一。患者在發病后， 若未得到及時的救護， 極易發生嚴重的并發癥。然而， 絕大多數患者由于自身醫療知識及健康意識較為淡薄， 對產后出血認識不充分， 通常產生焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒， 極大影響了治療護理工作的開展[3]。部分患者及家屬發生該類情況后， 易把責任歸咎于醫院方面， 進而導致不必要的醫患沖突， 既耽誤了患者救護工作的開展， 又不利于社會和諧發展。因此， 本次研究在開展針對患者自身出血因素治療工作的同時， 對患者及家屬進行必要的健康教育護理干預， 鼓勵患者家屬參與到護理工作中， 消除不良情緒， 有利于工作的開展以及患者自身心理的改善[4]。結果如表1所示， 對比發現護理組各項評分均優于對照組（P<0.01）， 說明該干預內容的有效性和實用性。

綜上所述， 健康教育是一種有效改善產后出血患者心理狀態的方法， 效果顯著， 在普及健康知識的同時， 提高臨床護理效果， 值得廣泛推廣和深入研究。

參考文獻

[1] 陳純芝.以家庭為中心的健康教育在宮縮乏力性產后出血患者中的應用及效果.中國健康教育， 2014， 30（5）：458-460.

[2] 張海君.健康教育應用于產后出血護理中的效果觀察.西南軍醫， 2011， 13（3）：570-571.

[3] 劉玉芳.淺析產后出血產婦的臨床護理與健康教育.大家健康（中旬版）， 2015（3）：199.

[4] 馬娟麗， 施雪群.心理護理和產前宣教對產婦分娩的影響.中國實用護理雜志， 2012， 28（2）：61-62.

[收稿日期：2015-06-24]