分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

馬敏敏

作者單位：271608山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科

?

分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

馬敏敏

作者單位：271608山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院消化內(nèi)科

【摘要】目的 研究分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院86名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組分層次管理進(jìn)行護(hù)理管理，給予對(duì)照組常規(guī)管理進(jìn)行護(hù)理管理。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員在工作積極性、護(hù)理質(zhì)量等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，可進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】分層次管理；臨床護(hù)理；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著目前社會(huì)不斷的發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的要求也越來(lái)越高，這就對(duì)臨床護(hù)理人員的職業(yè)技能水平和服務(wù)要求提出了更高的要求。護(hù)理人員需要不斷的提高自身的理論水平和實(shí)際操作能力，這樣才能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù)。在實(shí)際工作中，護(hù)理人員的職務(wù)在實(shí)際工作中雖然存在區(qū)別，但是在實(shí)際工作中的工作內(nèi)容差別不大。這在較大的程度上對(duì)護(hù)理人員能力的發(fā)揮造成了限制。護(hù)理質(zhì)量的最基本的保障就是護(hù)理管理，護(hù)理管理關(guān)系到了整個(gè)護(hù)理程序，對(duì)護(hù)士、醫(yī)生、患者均有較為重要的影響，并且護(hù)理管理的好壞也直接關(guān)系到了醫(yī)院的臨床醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)形象，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著非常重要的影響［1-2］。

因此，護(hù)理管理應(yīng)受到足夠的重視，積極發(fā)揮分層次管理的作用，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，此次研究通過(guò)使用分層次管理法運(yùn)用于臨床護(hù)理管理中，收到良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院護(hù)理人員86名，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組各有護(hù)理人員43名。觀察組43名護(hù)理人員年齡19～48歲，平均年齡（32.74±4.23）歲，工齡1.5～23.6年，平均（12.62±3.74）年，43例護(hù)理人員中，3名護(hù)理人員為本科學(xué)歷，22名護(hù)理人員為大專學(xué)歷，18名護(hù)理人員為中專學(xué)歷；2名護(hù)理人員為副主任護(hù)師，14名護(hù)理人員為主管護(hù)師，14名護(hù)理人員為初級(jí)護(hù)師，13名護(hù)理人員為初級(jí)護(hù)士。對(duì)照組43名護(hù)理人員年齡20～49歲，平均年齡（33.14±3.93）歲，工齡1～23年，平均（12.63±3.85）年，43例護(hù)理人員中，2名護(hù)理人員為本科學(xué)歷，23名護(hù)理人員為大專學(xué)歷，18名護(hù)理人員為中專學(xué)歷；2名護(hù)理人員為副主任護(hù)師，16名護(hù)理人員為主管護(hù)師，13名護(hù)理人員為初級(jí)護(hù)師，12名護(hù)理人員為初級(jí)護(hù)士。兩組護(hù)理人員在一般資料方面的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理管理給予對(duì)照組護(hù)理人員常規(guī)的管理模式進(jìn)行護(hù)理管理。

1.2.2觀察組護(hù)理管理給予觀察組護(hù)理人員分層次管理進(jìn)行護(hù)理管理，方法如下：成立護(hù)理管理小組，通過(guò)選舉的方法選取一名組長(zhǎng)及兩名副組長(zhǎng)，其余護(hù)理人員作為組員。分別由組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)對(duì)組員進(jìn)行文化水平、工作能力、專業(yè)能力、知識(shí)儲(chǔ)備等實(shí)施評(píng)價(jià)，同時(shí)根據(jù)組員的實(shí)際評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分級(jí)。對(duì)不同級(jí)別的護(hù)理人員制定不同的工作權(quán)利、工作范圍、工作職責(zé)等，并對(duì)每個(gè)級(jí)別的護(hù)理人員制定相應(yīng)的培訓(xùn)、晉升、評(píng)價(jià)工作。將護(hù)理人員分為4個(gè)層次，分別為護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，給予每個(gè)層次的護(hù)理人員相應(yīng)的工作任務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理管理后的工作積極性、工作效率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量。工作積極性及工作效率由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中的表現(xiàn)情況對(duì)其進(jìn)行打分，評(píng)分設(shè)為0～100分，評(píng)分越高表示護(hù)理人員工作積極性及工作效率越高。護(hù)理滿意度由護(hù)理人員進(jìn)行自評(píng)。護(hù)理質(zhì)量由整個(gè)科室對(duì)其進(jìn)行綜合打分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行組間檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組護(hù)理人員在工作積極性、工作效率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理人員各項(xiàng)評(píng)分比較

3　討論

護(hù)理時(shí)診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)，尤其是醫(yī)院內(nèi)部的護(hù)理人員，對(duì)患者有著非常大的影響作用。護(hù)理人員同時(shí)也是醫(yī)生的合作者和助手，對(duì)患者疾病的預(yù)后有著非常大的作用。目前護(hù)理管理也隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展做出了相應(yīng)的調(diào)整，在目前形勢(shì)下，符合醫(yī)生和患者需求的護(hù)理工作模式越來(lái)越受到人們的重視。同時(shí)護(hù)理人員的工作量大，精神壓力大，任務(wù)重，工齡越長(zhǎng)的護(hù)理人員在日常工作中的成就感越差，精神壓力也越大，因此在護(hù)理管理的過(guò)程中也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)并重視護(hù)理人員這些方面的要點(diǎn)。

分層次管理能夠充分調(diào)動(dòng)了臨床護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，同時(shí)有效的提高了護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)理主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)得到提高后，護(hù)理人員的自我成就感也會(huì)得到增強(qiáng)，所以在工作中也會(huì)更加的積極主動(dòng)，能夠有效的提高在護(hù)理工作中的工作質(zhì)量，同時(shí)也能使護(hù)理水平得到提高，也極大的提升了整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作效率。

在臨床中，如何能夠使護(hù)理質(zhì)量得到保障的關(guān)鍵就是護(hù)理管理的方式，傳統(tǒng)的護(hù)理模式使采用無(wú)區(qū)分的管理模式［3］，沒(méi)能很好的考慮到護(hù)理人員在文化程度、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱晉升、綜合素養(yǎng)等方面的差異性，通常都是單純的進(jìn)行整體的護(hù)理管理，從而導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量受到了一定的限制，同時(shí)導(dǎo)致大量護(hù)理資源被浪費(fèi)［4-6］。此次研究通過(guò)分層次管理與傳統(tǒng)護(hù)理管理做比較，從研究結(jié)果可看出，分層次管理能夠有效的改善護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系，從而使護(hù)理程序更為規(guī)范，患者依從性得到提升。

對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，采用分層次護(hù)理管理的觀察組護(hù)理人員在工作積極性、工作效率、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量方面均優(yōu)于采用常規(guī)管理的對(duì)照組護(hù)理人員，從而充分說(shuō)明分層次護(hù)理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，接受分層次管理的觀察組護(hù)理人員，在工作積極性方面、理論知識(shí)方面、實(shí)際操作方面、工作效率方面、護(hù)理滿意度方面、護(hù)理效果方面都有明顯的改善，從而充分的說(shuō)明分層次管理模式在滿足醫(yī)生、護(hù)理人員、患者方面的需求中的可效性和肯定性。

實(shí)施分層次薪酬管理，能夠?qū)崿F(xiàn)工資待遇的層次化和差異化，能夠使責(zé)任重大、技術(shù)要求復(fù)雜、貢獻(xiàn)突出的護(hù)理人員享受更高的待遇。從而為醫(yī)院留住人才，也能夠極大的提高護(hù)理人員的凝聚力，激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)造性，使護(hù)理人員能夠不斷的進(jìn)步，在極大的提高業(yè)務(wù)能力的同時(shí)也能夠提高為患者服務(wù)的質(zhì)量。分層次管理能夠極大的提高醫(yī)院的管理水平，從而進(jìn)一步的完善和健全護(hù)理人員的培養(yǎng)機(jī)制，提高護(hù)理人員技能水平和知識(shí)水平，使臨床護(hù)理管理更容易控制，更具有靈活性。

綜上所述，分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果較好，能夠有效的提高護(hù)理人員在工作積極性、工作效率、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度，可在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］岑愛(ài)萍，蔣高霞，張穎，等.分層次管理法在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（20）：60-61.

［2］樊霞.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用體會(huì)［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（2）：168-169.

［3］靳芹.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（1）：51-52.

［4］單聯(lián)琴.分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（12）：5395-5396.

［5］劉婷婷.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（13）：108-109.

［6］竇艷芹.分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用探索［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（1）：143-144.

Application Results of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

MA MinminGastroenterology，Central Mining Hospital in Feicheng City，Shandong Province，F(xiàn)eicheng 271608，China

【Abstract】

Objective To study on the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods Choose 86 nursing staff as the research objects，then they were divided into observation group and control group randomly，the observation group were given the hierarchical management of nursing management，the control group were given routine management in nursing management.Results The observation group was superior in terms of nurses working enthusiasm，the nursing quality significantly than the control group（P<0.05）.Conclusion The application results of hierarchical management in clinical nursing management is better，and is worthy of promotion.

【Keywords】Hierarchical management，Clinical nursing，Nursing management，Application effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.185

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0225-03