舒適護理在耳鼻咽喉手術患者中應用效果

趙磊娜

河南省人民醫院耳鼻喉科　鄭州　450003

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舒適護理在耳鼻咽喉手術患者中應用效果

趙磊娜

河南省人民醫院耳鼻喉科鄭州450003

【摘要】目的評價舒適護理在耳鼻咽喉科患者手術中的應用效果。方法將實施耳鼻喉科手術的180例患者隨機分為2組。每組90例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予圍術期舒適護理。比較分析2組總有效率和護理滿意度。結果觀察組手術總有效率和護理滿意度均高于對照組，2組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對耳鼻咽喉手術患者實施術中舒適護理，可提高手術總有效率和護理滿意度。

【關鍵詞】舒適護理；耳鼻咽喉手術；應用效果

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、咽喉及其相關頭頸區域的外科學科[1]。隨著科技的發展與進步，醫學各科相互滲透和促進，耳鼻咽喉科的范疇得到拓展。舒適護理又稱“蕭氏雙C護理模式”。其目的是降低患者在術中不愉快的程度，使其在生理、心理上達到較愉快的狀態。本文旨探討舒適護理在耳鼻咽喉手術患者術中應用效果及價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013-11—2014-07于我院耳鼻喉科住院手術的180例患者，隨機分為2組，每組90例。觀察組男56例，女34例;年齡23～75歲，平均39.29歲。其中中耳炎21例，鼻竇炎18例，扁桃體炎15例，鼻息肉17例，喉癌12例，其他7例。對照組男55例，女35例；年齡25～73歲，平均40. 20歲。其中中耳炎20例，鼻竇炎22例，扁桃體炎17例，鼻息肉16例，喉癌8例，其他7例。2組在性別、年齡及病因等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2舒適護理方法2組患者給予耳鼻咽喉科手術圍術期常規護理，觀察組在此基礎上給予術中舒適護理。(1)術前舒適護理：保持病室環境溫馨潔凈。加強與患者溝通，了解患者內心訴求，對因擔心手術效果而產生焦慮等不良情緒患者，做好心理溝通，通過積極講解手術效果和安全性等途徑，緩解患者緊張焦慮等心理。(2)術中舒適護理患者進入手術室前，將手術間室溫和濕度控制在舒適范圍內[2]。手術間內須保持安靜。麻醉前幫助患者擺好舒適的體位，耐心詳細介紹麻醉過程中的感覺與需要注意的事項。注意保護患者隱私。如術中出現疼痛，可以輕握患者的手并用激勵安慰等語言分散患者注意力。術中密切觀察患者生命體征，鼓勵患者配合手術[3]。(3)術后舒適護理：術后第一時間告知患者手術成功。術后鼻腔填塞紗條期間，患者易出現口干、頭脹疼、溢淚、鼻腔滲血等癥狀，及時應用生理鹽水沖洗鼻腔的分泌物及干痂，以促進黏液纖毛功能的恢復。必要時給予鼻腔霧化吸入，濕潤鼻腔，以增加患者舒適感。

1.3觀察指標顯效:術后切口未出現疼痛和感染，預后良好。有效:術后，患者切口有輕度的疼痛及感染，預后較好。無效:切口出現嚴重感染，疼痛嚴重，預后不良。總有效率為顯效率與有效率之和。根據患者滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。滿意度為滿意例數與基本滿意例數之和與總例數的比值。

1.4統計學方法數據采用SPSS 19.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組手術治療總有效率比較觀察組總有效率為100%，對照組總有效率為93%。2組差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.22組患者護理滿意度比較觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組手術治療總有效率比較 [n(%)]

表2　2組患者護理滿意度比較[n(%)]

3討論

耳鼻喉科護理患者年齡跨度大，從幼兒至高齡患者，涵蓋兒科和老年科護理。病種復雜多樣，包括耳、鼻、咽喉及頜面部頭頸外科等各種疾病。患者常因鼻塞而出現頭痛、頭昏而致情緒低落，睡眠差，甚至抑郁煩躁。舒適護理是一種整體的、創造性的、個性化的、有效的新型護理模式[4]。重點是以患者為本，使基礎護理和護理研究更注重舒適感覺和患者滿意度。其概念由美國kolcoba博士在1995年首次提出[5]。首先應在視覺上給予患者一種舒適、整潔與溫馨之感。在聽覺上給患者營造安寧怡靜的氛圍。醫護人員在業務過硬基礎上，做到態度親切坦誠、舉止優雅，在生活習慣、信仰等方面充分尊重患者[6]。護理過程中應加強對患者心理護理，減輕患者心理壓力，使患者在手術治療過程中達到身心舒適的狀態。

參考文獻4

[1]陳秀撈，翁瓊英，張慧嬌，等. 圍手術期心理護理對耳鼻咽喉科患者中的應用效果評價[J].中國醫藥指南，2013,11(19):385-386.

[2]房靜.舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國醫學創新,2012,9(7):81-82.

[3]鄧曙光.耳鼻咽喉疾病圍手術期患者心理護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011,27(10)：72-73.

[4]陳劍非.舒適護理在手術室護理中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2013,3(上)：1 302-1 303.

[5]陳小玲，徐光召.舒適護理在口腔手術患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程，2013,20(5)：615-616.

[6]葉紅,吳進盛.舒適護理在外科門診手術中的應用[J].中國醫藥導報，2014,11(13)：120-123.

(收稿2015-07-15)

【中圖分類號】R473.76

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0133-02