強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響觀察

戰(zhàn) 舟（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響觀察

戰(zhàn) 舟
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及分析強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響程度。方法 選取2014年7月至2015年3月于本院進行腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者為研究對象，將其遵循隨機分配的方式分為對照組（常規(guī)腹腔鏡手術(shù)宣教組）39例和觀察組（強化宣教組）39例，然后將兩組患者護理前和護理后的治療認知度及心理狀態(tài)評估結(jié)果進行比較。結(jié)果 兩組患者護理前的治療認知度及心理狀態(tài)評估結(jié)果無統(tǒng)計學意義，P均＞0.05，而護理后觀察組的評估結(jié)果好于對照組，P均＜0.05，兩組干預后均有顯著性差異。結(jié)論 強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響相對更為積極，在腹腔鏡患者中具有更高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】強化宣教；腹腔鏡手術(shù)；治療認知度；心理狀態(tài)

腹腔鏡手術(shù)是臨床常見的微創(chuàng)術(shù)式，廣大患者對于本類術(shù)式的治療認知度還處于相對較低的狀態(tài)，而這種狀態(tài)的存在進一步影響到患者對治療預后的信心，從而進一步影響到其心理狀態(tài)[1]，因此對此類患者進行治療認知度和心理狀態(tài)的干預極為必要。本文中我們就強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響程度進行觀察分析，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年7月至2015年3月于本院進行腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者為研究對象，將其遵循隨機分配的方式分為對照組（常規(guī)腹腔鏡手術(shù)宣教組）39例和觀察組（強化宣教組）39例。對照組的39例患者中，男性20例，女性19例，年齡18～66歲，平均年齡（40.5 ±5.5）歲，手術(shù)種類：膽囊切除23例，其他16例；文化程度：小學和初中21例，初中以上18例。觀察組的39例患者中，男性21例，女性18例，年齡18～67歲，平均年齡（40.7±5.3）歲，手術(shù)種類：膽囊切除23例，其他16例；文化程度：小學和初中22例，初中以上17例。兩組患者的個人基本資料及手術(shù)種類構(gòu)成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組以常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)宣教內(nèi)容進行宣教，包括手術(shù)方式、治療細節(jié)及相關(guān)注意事項等內(nèi)容，同時在宣教的過程中注意對患者進行對應(yīng)的心理疏導。觀察組則以強化宣教的方式進行干預，即針對每類疾病及治療方式進行個性化宣教內(nèi)容的制定，然后與患者進行溝通，了解其疑問及個性化的需求，然后將患者的評估所得需求融入宣教過程中，制定相應(yīng)的宣教內(nèi)容，并根據(jù)患者的理解能力采用通俗易懂的方式進行宣教。然后將兩組患者護理前和護理后的治療認知度及心理狀態(tài)評估結(jié)果進行比較。

1.3 評價標準：①治療認知度采用問卷的方式進行評估，問卷涉及的內(nèi)容均為治療細節(jié)及注意事項等方面的知識，問卷總分在0～100分，90分及以上為認知度較高，70～89分為一般，70分以下為較低。②心理狀態(tài)采用HAD量表評估，分別對患者可能存在的焦慮和抑郁情況進行評估，每個方面均以7分以上為陽性，表示患者可能存在焦慮和（或）抑郁的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中的數(shù)據(jù)分析軟件為SAS6.0，數(shù)據(jù)分析方法包括兩大類，分別為t檢驗和卡方檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前和護理后的治療認知度評估結(jié)果比較：護理前對照組的治療認知度較高、一般及較低者分別為7例、12例及20例，分別占17.95%、30.77%及51.28%，觀察組的治療認知度較高、一般及較低者分別為7例、11例及21例，分別占17.95%、28.21%及53.85%。

護理后對照組的治療認知度較高、一般及較低者分別為15例、15例及9例，分別占38.46%、38.46%及23.08%，觀察組的治療認知度較高、一般及較低者分別為27例、10例及2例，分別占69.23%、25.64% 及5.13%。

護理前兩組的較高者比例比較，P＞0.05，而治療后觀察組統(tǒng)計比例高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者護理前和護理后的心理狀態(tài)評估結(jié)果比較：護理前對照組焦慮和抑郁陽性者分別為21例和20例，分別占53.85%和51.28%，觀察組焦慮和抑郁陽性者分別為21例和21例，分別占53.85%和53.85%。

護理后對照組焦慮和抑郁陽性者分別為12例和10例，分別占30.77%和25.64%，觀察組焦慮和抑郁陽性者分別為3例和1例，分別占7.69%和2.56%。

護理前兩組陽性者比例比較，P＞0.05，而治療后觀察組統(tǒng)計比例低于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

近年來腹腔鏡手術(shù)在臨床的應(yīng)用率不斷提升，而對于腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護理研究也不斷增多，護理對此類手術(shù)患者各方面的干預研究多數(shù)持肯定性態(tài)度。眾多研究顯示，因多數(shù)患者對此類微創(chuàng)治療方式的認知度較低，所以患者多數(shù)對治療效果及預后表現(xiàn)出信息較低的情況，而這類情況的存在必然導致患者的心理波動較大，其中即以焦慮和抑郁的表現(xiàn)相對突出，因此對此類患者進行護理的過程中應(yīng)重視對治療認知度及心理狀態(tài)的干預及改善。本文中我們就強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響進行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)宣教效果更好，患者干預后的治療認知度提升幅度更大，且焦慮抑郁的改善效果更為突出。

綜上所述，我們認為強化宣教對腹腔鏡手術(shù)患者治療認知度及心理狀態(tài)的影響相對更為積極，在腹腔鏡患者中具有更高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 不同護理模式對胃穿孔修補術(shù)患者疾病認知度的影響比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):189-190.

[2] 吳曉娜,申沛,朱芳芳,等.腹腔鏡廣泛性子宮切除術(shù)對患者焦慮心理的影響[J].實用醫(yī)藥雜志,2015,32(1):72-73.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0104-01