口腔科兒童牙病的護理配合

周 萍（吉林省人民醫院口腔科，吉林 長春 130021）

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口腔科兒童牙病的護理配合

周 萍
（吉林省人民醫院口腔科，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討口腔科兒童牙病不同患兒采取護理配合的方法。方法 選取我院2014年2～10月接收的246例口腔科兒童牙病患兒，護理人員通過心理誘導對其分型，對不同類型的患兒進行對應性的護理配合措施，觀察其心理誘導成功率和對應類型護理配合的概率。結果 7～12歲的心理誘導成功率最高；巡回護理配合中7～12歲患兒配合率最高，四手操作護理配合中5～6歲患兒配合率最高，固定法護理配合中2～4歲患兒配合率最高。結論 對兒童牙病患兒的護理，應根據其不同年齡段所對應的護理類型進行對應性護理配合，才可提高其治療和護理的質量。

【關鍵詞】兒童牙病；護理配合；類型

與成年人相比較，口腔科患兒牙病的治療及護理比較困難和復雜，因為兒童心智不成熟，對于護理人員的解說、溝通和建議等，兒童不能完全領會，同時還會出現煩躁不安、亂抓亂動等不良情緒，嚴重影響治療及護理質量［1］。因此護理人員需采取心理誘導的方式對患兒進行配合與不配合類型的分配，從而根據其類型分配采取對癥護理配合措施，以提高護理質量。本文就我院246例兒童牙病患兒進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2～10月接收的246例口腔科兒童牙病患兒作為本次研究的對象，年齡2～12歲，平均年齡（6.5±1.3）歲。其中年齡段在2～4歲的有52例，5～6歲的有88例，7～12歲的有106例。

1.2 方法

1.2.1 分型方法：所有患兒均需根據護理人員采用的示范、誘導、交流或適應等心理誘導方法進行分型，讓其克服心理恐懼或通過轉移注意力等方式，讓其配合治療和護理服務，其中能自行主動配合的列為合作型；能配合但仍表現出害怕或緊張的列為基本合作型；對情緒不穩定，需進行固定或麻醉等讓其安靜的患兒，將其列為不合作型。

1.2.2 對應的護理配合方法：①合作型：對情緒穩定并主動配合醫護人員的患兒，均采取巡回護理配合的方法進行治療及護理，護理人員先將術中使用的各種物品準備齊全，讓患兒做到手術椅上就位，并不斷進行鼓勵和安慰，并叮囑其相應的注意事項，醫師開始操作，護理人員還需幫醫師將填充物等調和好，操作中不斷鼓勵、表揚和稱贊患兒，并不斷進行心理安撫，待治療結束后應立即清理臺面，準備下一位患兒的治療，所有患兒的治療均由一位醫師進行。②基本合作型：對情緒相對穩定但不情愿的患兒采取四手操作護理配合的方式進行治療和護理操作，由于此類患兒容易受不了因素影響，情緒會發生突然變化而不配合，所以護理人員在醫師操作中盡量幫助其減少患兒疼痛的發生，操作速度盡量要快，并將會出現疼痛的步驟置后進行。③不合作型：對年齡段較小、情緒激動或躁動的患兒，采取固定法護理配合治療和護理，固定法是采用相應的器械、裝置對患兒身體及口腔進行固定操作的一種方法，同時需要根據患兒的情況適量進行局部麻醉，或采用鎮痛藥物進行鎮靜，此操作護理人員應將全面內容告知家屬，在家屬簽訂知情同意書后進行。操作中一旦患兒有不配合情況，應立即將固定器撤掉，避免造成損傷；同時在治療完成后，護理人員需及時對患兒進行心理疏導、寬慰和鼓勵，避免給其造成陰影［2］。

1.3 觀察指標：觀察并對比不同階段患兒心理誘導的成功率及對應護理配合方式的概率。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同階段患兒心理誘導成功率對比：2～4歲心理誘導成功的有24例，成功率為9.8%；5～6歲心理誘導成功的有72例，成功率為29.3%；7～12歲心理誘導成功的有100例，成功率為40.7%；三者對比，7～12歲的心理誘導成功率最高（P＜0.05）。

2.2 不同階段患兒護理配合方式概率對比：2～4歲中巡回護理配合的有6例（11.5%），四手操作護理配合的有18例（34.6%），固定法護理配合的有28例（53.9%）；5～6歲患兒中巡回護理配合的有27例（30.7%），四手操作護理配合的有45例（51.1%），固定法護理配合的有16例（18.2%）；7～12歲患兒中巡回護理配合的有63例（59.4%），四手操作護理配合的有43例（40.6%），固定法護理配合的有0例（0）；巡回護理配合中7～12歲患兒配合率最高，四手操作護理配合中5～6歲患兒配合率最高，固定法護理配合中2～4歲患兒配合率最高，三者差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒童牙病的治療及護理操作均比較困難，由于患兒不能理解護理人員的話，同時年齡比較小，會因為害怕而出現躁動不安或情緒激動等癥狀，嚴重影響治療進程［3］。護理人員需對患兒進行心理誘導，對其進行不同分型，然后按照分型采取對應性護理配合措施，方法比較有效。本文選取的患兒均通過心理誘導按照不同階段的心理分析進行了分型，結果7～12歲的患兒合作率較高，采用巡回護理配法；5～6歲患兒基本合作，采用四手操作護理配合法；2～4歲患兒不合作，采用固定法護理配合法進行操作，均取得成功。因此，對兒童牙病患兒的治療及護理，需根據其不同年齡段對應的分型，采取適宜的護理配合方式進行干預，效果良好。

參考文獻

［1］ 蘇春華.兒童牙病診治時的心理護理體會［J］.中國現代藥物應用，2014，8（21）：146-147.

［2］ 林琳，孫魯雁，王洋.牙科全麻技術治療兒童牙病的護理體會［J］.中國醫科大學學報，2011，40（3）：286-287.

［3］ 趙麗萍，董文亮，徐喆.口腔科門診兒童牙病護理配合體會［J］.廣東牙病防治，2014，22（11）：604-606.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0219-01