危重結核病護理中循證護理的應用分析

郭 彬（長春市傳染病醫院，吉林 長春 130123）

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危重結核病護理中循證護理的應用分析

郭 彬
（長春市傳染病醫院，吉林 長春 130123）

【摘要】目的 探討分析危重結核病護理中循證護理的應用效果。方法 選取我院收治的50例危重結核病患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理進行護理。觀察比較兩組患者的護理效果。結果 經過護理，觀察組患者的護理治療效果明顯優于對照組，兩組之間的比較具有顯著差異（P＜0.05），具統計學意義。結論 對危重結核患者采取循證護理，能有效解決在治療過程中出現的疾病問題，有效高改善患者的治療效率，提高患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】危重結核病；循證護理；應用效果

結核病是一種慢性傳染病，患者患上該病主要是由于結核菌侵入到身體的各個器官，特別是侵入到肺部，結核菌對肺部會造成較大的損傷。然而人類之間的呼吸能將此病傳播出去［1］。近年來，隨著空氣污染日益嚴重，所以該病的發病率也在急劇增長，重癥結核病患者長期以來都是臨床治療護理中的重難點。本文就對我院選取的50例危重結核病患者進行分組，采用不同的護理方法對其進行護理，探討分析循證護理在危重結核病中的應用價值。現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2015年5月收治的50例危重結核病患者作為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。50例患者中，男31例，女19例，年齡20～79歲，平均年齡（63.7±1.6）歲。兩組患者均被診斷為危重結核病，其中結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、肺結核合并肺源性心臟病患者分別有18例、13例、19例。兩組患者均存在排痰困難、體溫升高、懼寒、食欲不振等癥狀。兩組患者在年齡、性別以及病癥特點等一般資料方便均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，主要是給予飲食和治療方面的護理，指導患者飲食方面該注意的問題，并保證患者房間的通風性。觀察組患者給予循證護理。主要是包括給予患者心理護理、排痰護理、高熱護理以及壓瘡護理。

1.3 觀察指標：觀察患者的治療效果。患者體溫降至正常，呼吸道順暢，未出現壓瘡或者壓瘡好轉為顯效；體溫趨向正常，壓瘡有改善，呼吸道基本通暢為有效；臨床癥狀均為好轉甚至加重為無效。

1.4 統計學分析：本研究數據以SPSS20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的治療顯效率、有效率以及無效率分別84%（21/25）、32%（8/25）、4%（1/25）為，總有效率為96%；對照組的分別為48% （12/25）、72%（18/25）、40%（10/25），總有效率為，兩組之間的比較具有顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

在臨床上給予危重癥結核病患者循證護理，能有效改善患者的臨床治療效果，提高患者的治療效率。在本研究中，給予觀察組25例患者循證護理，主要包括心理護理、排痰護理、高熱護理以及壓瘡護理。其中，①心理護理主要是由于患者患上該病后，由于要經歷長時間的治療，極易出現恐懼、焦躁不安等心理，這些不良情緒對患者的治療效果有很大的影響，所以護理人員要加強與患者之間的溝通，了解患者的需求，針對患者出現的不同情緒給予適當的安慰，疏導其不良心緒。②排痰護理主要是針對老年患者，因為老年患者的呼吸道黏膜有萎縮現象，痰液呈黏稠狀，患者難以將其順利排除。護理人員應該對患者實施合適力度拍背、引流或者霧化等措施，幫助患者清除呼吸道分泌物［2］，保證患者通氣功能不受影響。還要指導患者多飲水，在患者呼氣時，給予拍打背部的護理，用合適的力度由兩側向中間，從上往下拍打。根據患者的實際情況，指導患者正確的咳嗽，并進行霧化吸入。在對患者進行引流護理的時候，將痰液因為重力原因，將痰液引入氣管，然后引出體外。當患者不能咳嗽排痰的時候，可以考慮適當的吸痰處理。③結核病患者會出現體溫升高的現象，一般情況下氣體為會上升至39 ℃以上，針對在這一問題，護理人員首先就是對其進行物理降溫，選用乙醇擦浴，也可以用化學冰袋進行降溫，針對中樞性高熱患者可以選用靜脈注射5%的500 mL葡糖糖以及5%葡糖糖氯化鈉進行靜脈降溫。但是這一方法不能用于伴有心臟病的患者。④由于危重結核病患者需長期臥床休息治療，很容易出現皮膚壓瘡，針對出現這一癥狀的患者，護理人員應該在其床上防止氣墊，每2 h進行一次翻身，患者取側臥位，并在兩膝之間放置軟枕，避免因為骨隆突起引起壓瘡［3-8］。并對患者的床上用品要勤洗勤換，定期消毒。

參考文獻

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［4］ 李佩竹，何慶秋，伍紅，等.社區流動人口結核病患者心理問題的循證護理［J］.中國臨床新醫學，2012，5（10）:969-971.

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中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0230-01