袋鼠式護理在緩解嬰兒注射疼痛中的應用

黃 穎（吉林省遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

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袋鼠式護理在緩解嬰兒注射疼痛中的應用

黃 穎
（吉林省遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 探討研究袋鼠式護理在緩解嬰兒注射疼痛的應用效果。方法 隨機選取在注射室接受注射的100例嬰兒為研究對像，根據嬰兒前來注射的日期為標準，將單日注射的嬰兒設為對照組，雙日注射的嬰兒設為實驗組。對照組嬰兒給予常規護理模式，實驗組嬰兒給予袋鼠式護理模式，即嬰兒在注射的前的15～20 min內和注射后的2 min內給予嬰兒袋鼠式護理。在實驗期間，護理人員需記錄嬰兒的啼哭持續時間、疼痛持續時間和家長的滿意度。結果 實驗組在疼痛持續時間、嬰兒啼哭時間都少于對照組，其中家長滿意度實驗組明顯高于對照組。結論 袋鼠式護理是一種人性的，高效的、科學的護理模式，可以推廣。

【關鍵詞】袋鼠式護理；緩解；嬰兒注射疼痛；應用效果

在臨床用藥中肌內注射是基礎和全面具體的技術應用［1］。但是在肌內注射過程中疼痛是無法避免的，同時根據研究證明新生兒在一段時間內對疼痛會產生記憶，即會產生一定的心理陰影。注射會導致嬰兒在出現哭鬧、拒絕注射等情況，最終導致不能順利進行。哭鬧嚴重的嬰兒還會出現坐骨神經疼痛或損傷、斷針等意外傷害。在醫學上袋鼠式護理是指嬰兒的父母為嬰兒提供一種類似于有嬰兒袋的袋鼠照顧嬰兒的方式。嬰兒父母需要將嬰兒貼在胸口，并且讓嬰兒呈現直立的姿勢，父母必須和嬰兒有皮膚接觸，以便給嬰兒提供其需要的安全感與父母身上的溫度［2］。這樣的護理方式可以幫助嬰兒減輕緊張焦躁的負面情緒，有助于注射的完成。在本次研究調查中，筆者在嬰兒注射中應用了袋鼠式護理，以得到嬰兒在袋鼠式護理中疼痛緩解的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取在注射室接受注射的100例嬰兒為研究對像，根據嬰兒前來注射的日期為標準，將單日注射的嬰兒設為對照組，雙日注射的嬰兒設為實驗組。對照組嬰兒給予常規護理模式，實驗組嬰兒給予袋鼠式護理模式，即嬰兒在注射的前的15～20 min內和注射后的2 min內給予嬰兒袋鼠式護理。100例研究對象中，男患兒55例，女患兒45例，年齡在6 h～14個月，平均年齡（8±0.5）個月。嬰兒作為研究對象得到了家長的同意，并且嬰兒均是精神狀態良好、皮膚具有彈性，需注射的部位不存在瘢痕、紅腫等現象。在100例研究對象中，患有呼吸道感染的嬰兒21例；患有肺炎的嬰兒6例；患有氣管炎的嬰兒32例、患有病毒性腸炎的嬰兒22例；患有病毒疹的嬰兒19例。實驗組與對照組在年齡、性別等均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 具體操作方法：實驗組與對照組嬰兒在注射時均配備一名專職護理人員，同時注射時采用兩慢一快的注射原則，以確保注射過程中的安全性。對照組在注射過程中給予常規護理，實驗組在注射過程中給予袋鼠式護理。注射開始前，必須有專業的護理人員為嬰兒父母講解什么是袋鼠式護理、袋鼠式護理的操作流程、袋鼠式護理的作用、操作過程中的注意事項。在講解過程中護理人員需要鼓勵嬰兒父母提出質疑與意見，只有這樣才能保證為嬰兒的安全做好一切準備工作，袋鼠式護理的安全實施，一切流程及注意事項講解完成后，護理人員指導嬰兒父母中的一人參與實驗研究，參與研究的父親或母親必須穿著帶有紐扣的襯衣，保證在實驗過程中皮膚與嬰兒的接觸。實驗時必須要保證室內溫度保持在20 ℃以上，因為實驗階段，嬰兒為裸體狀態。若在實驗時出現意外情況，導致溫度波動且變化范圍較大，嬰兒父親或母親可在嬰兒后背上披上毛毯，以防嬰兒感冒［3］。父親或母親在抱嬰兒時必須用手臂環抱住嬰兒的腿部，并保持嬰兒呈直立的姿勢貼在胸口。注射前15～20 min內擁抱嬰兒時父親或母親可給予嬰兒鼓勵的眼神和話語，并輕輕撫摸嬰兒注射的部位，給予其安全感。注射后2 min內嬰兒的父親或母親需要重復注射前的動作，并給予嬰兒安慰，夸獎的話語［4］。

1.2.2 評價標準：護理人員觀察記錄兩組嬰兒的啼哭持續時間、疼痛持續時間和家長滿意度。嬰兒的疼痛主要根據嬰兒的面目表情進行判定，即咬牙、皺眉和擠眉等。嬰兒啼哭持續時間和疼痛持續時間均是指注射開始為時間起點，嬰兒停止啼哭或停止面目疼痛表情為時間終點。

1.3 統計學處理：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2　結 果

根據護理人員的記錄，筆者得到了如下數據：對照組疼痛持續時間為（25±5）min；嬰兒啼哭持續時間為（45±3）min；家長滿意度為67%。實驗組疼痛持續時間為（20±2）min；嬰兒啼哭持續時間為（30±3）min；家長滿意度為91%。

根據以上數據，筆者得出如下結論：實驗組在疼痛持續時間、嬰兒啼哭時間都少于對照組，其中家長滿意度實驗組明顯高于對照組。

3　討 論

根據研究證實，嬰兒對于反復且短暫性的疼痛會存在記憶，并在一段時間留下對嬰兒成長不利的心理陰影［5］。袋鼠式護理是一種可以轉移嬰兒注意力，幫助嬰兒減輕疼痛并給予嬰兒安全感的一種護理模式［6］。經過本次研究，筆者通過護理人員所記錄的數據得出實驗組在疼痛持續時間、嬰兒啼哭時間都少于對照組，其中家長滿意度實驗組明顯高于對照組的結果。那么，通過這樣的一組數據筆者最終得出袋鼠式護理緩解嬰兒注射疼痛的應用效果明顯，可以推廣使用。對于嬰兒而言，母親熟悉的呼吸、味道、心跳是刺激嬰兒的皮膚感受器的條件，通過皮膚感受器會傳到大腦的指令控制嬰兒做出一系列的條件反射。嬰兒會逐漸停止哭泣，轉移對疼痛的注意力，提高注射的效率和治療效果，避免意外的發生。

袋鼠式護理在本質上是母愛的驅使［7］。母親對嬰兒的安慰、撫摸、接觸等都是天然的母愛驅使。袋鼠式護理是一種科學的、有效的護理模式，它體現了以人為中心的護理理念。袋鼠式護理不僅提高了治療效果，也緩解了護士在注射過程中因嬰兒啼哭、疼痛等產生的緊張、緊迫的心理壓力。這樣的方式對于院方而言是用低廉的勞動力收獲了高質量的勞動果實，對于嬰兒和家長是用最低的費用得到了最好的治療。這對院方和患者都是一種有益的治療手段［8］。因此，我們認為袋鼠式護理是一種人性的，高效的、科學的護理模式，可以推廣。

參考文獻

［1］ 王華維，劉建華，柴紅玉.袋鼠式護理在緩解嬰兒注射疼痛中的應用［J］.護理學雜志，2013，28（1）:43-44.

［2］ 王松.非藥物干預緩解侵入性護理操作所致新生兒疼痛效果的系統評價［D］.銀川:寧夏醫科大學，2011.

［3］ 劉丹，李于凡，陳麗萍.袋鼠式護理應用于新生兒疼痛干預的研究現狀［J］.中國護理管理，2013，13（12）:99-101.

［4］ 黃海軍.早產兒應用袋鼠式護理（KMC）的臨床護理綜述［J］.北方藥學，2014，11（2）:178-179.

［5］ 李小花，朱為，龍瑩純.袋鼠式護理對促進新生兒的生長發育的研究［J］.臨床醫學工程，2014，21（10）:1351-1353.

［6］ 卓玲.新生期母嬰分離對幼鼠內臟痛覺敏感性影響及脊髓Fos異常表達在其形成中作用［D］.福州:福建醫科大學，2008.

［7］ 高海霞.袋鼠式護理對足月新生兒疼痛干預的效果研究［D］.北京:中國協和醫科大學，2008.

［8］ 樸海善，王松，李勝玲.袋鼠式護理緩解侵入性操作所致新生兒疼痛的Meta分析［J］.寧夏醫科大學學報，2012，34（11）:1158-1163.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0279-02