探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

馬鳳霞（內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善盟 750306）

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探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

馬鳳霞
（內蒙古阿拉善盟中心醫院，內蒙古 阿拉善盟 750306）

【摘要】目的 探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法。方法 選擇我院2013年1月至2015年1月收治的前列腺增生癥患者60例，全部患者均給予經尿道前列腺電切術治療，對其圍手術期護理方法進行總結分析。結果 經過圍手術期科學的護理干預，全部患者均手術成功，術后2例患者發生TURP綜合征，1例患者發生膀胱痙攣，患者經對癥治療后均痊愈出院。結論 對經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者進行科學有效的圍手術期護理干預，能保證手術的順利實施，讓手術安全性提高。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期；護理方法

前列腺增生癥是臨床中發生率較高的良性前列腺病變之一，老年人群是發病的主要人群，前列腺增生癥的主要臨床表現為尿不盡、尿急、排尿時間長以及尿頻等，如果不能及時治療，則會引起腎功能損害、腎積水等并發癥，會對患者的身體健康造成比較嚴重的影響。現階段在對前列腺增生癥患者進行治療時，經尿道前列腺電切術的應用越來越廣泛，該手術方法具有微創、并發癥發生率低以及患者痛苦輕等優點，臨床醫師和患者的認可度高。加強經尿道前列腺電切術的圍手術期護理干預，對于手術的順利實施和提高臨床療效非常重要。本研究主要探討了經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法，具體情況現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象為2013年1月至2015年1月我院收治的60例前列腺增生癥患者60例，全部患者均滿足前列腺增生癥的相關臨床診斷標準［1］，存在尿潴留、尿急、尿頻等典型臨床癥狀，同時經過PSA和腹部B超檢查確診。患者年齡53～85歲，平均年齡（69.3±1.6）歲；病程1～31年，平均病程（7.5±0.8）年。全部60例患者均給予經尿道前列腺電切術治療，手術時間為40～130 min。

1.2 圍手術期護理方法。①術前護理：a.心理護理：大部分患者并不了解經尿道前列腺電切術，對手術治療效果和術后并發癥比較擔心，所以容易發生焦慮、緊張、恐懼等負性情緒。術前護理人員應詳細告知患者經尿道前列腺電切術的治療作用、方法步驟、術后并發癥及防治方法等，讓患者能更加了解經尿道前列腺電切術；護理人員應向患者介紹治療成功的患者，讓患者戰勝疾病的自信心能有效提高。另外護理人員應和患者進行有效的交流溝通，對患者進行有效的安慰，對患者的不良情緒進行有效安撫，對于患者存在的疑惑護理人員應詳細解答，讓患者的心理需求得以有效滿足，讓患者能保持積極的心態來接受手術，進而來更好配合治療和護理工作。b.術前準備：大部分老年患者都合并有基礎病，術前應對患者的原發病進行積極治療，讓患者的身體狀態保持健康。術前護理人員應協助患者完成相關的輔助檢查，并有效評估和處理患者的心肺儲備功能和心肺疾病，對患者的生命體征進行嚴密監測。術前指導患者鍛煉肛提肌功能，并讓患者掌握床上大小便的方法。告知患者勤排尿、多喝水；并認真做好常規備皮工作和清潔灌腸，術前患者應禁食12 h。②術中護理：在患者進入手術室后，護理人員應協助患者選擇最佳的體位，及時建立靜脈通道，有效配合麻醉醫師的工作。術中要實時監測患者的生命體征變化情況，并有效記錄。積極配合手術醫師，讓手術的實施能更加順利。③術后護理：a.對患者病情變化進行認真觀察：術后護理人員應嚴密監測患者的生命體征，如果患者存在呼吸不順、血壓上升、腹部隆起等癥狀，則應警惕TURP綜合征的發生，護理人員應及時告知臨床醫師，并協助處理。同時要嚴密觀察患者的傷口引流情況，并對引流液的顏色、性狀等認真觀察，防止出現異常情況。b.加強基礎護理：患者的病房應保持干凈和整潔，對衣物和被單進行定期更換，病房內的空氣應定期消毒，防止出現交叉感染。定時協助患者翻身，防止褥瘡的發生；對患者進行指導，讓其掌握咳嗽的正確方法，防止出現肺部感染；對尿道外口進行定期清洗，避免感染；加強飲食指導，讓患者的營養攝入保證充分。c.出院指導：出院前，護理人員應詳細告知患者及其家屬相關的治療原則，加強營養搭配和休息，讓并發癥發生率較低。告知患者應定期復查，進而來減少相關后遺癥。

2 結 果

經過圍手術期科學的護理干預，全部60例患者均手術成功，術后2例患者發生TURP綜合征，1例患者發生膀胱痙攣，患者經對癥治療后均痊愈出院。

3 討 論

臨床研究發現，在對前列腺增生癥患者進行治療時，經尿道前列腺電切術治療具有比較顯著的臨床療效，而且安全可靠，另外經尿道前列腺電切術具有完全切除，患者痛苦較輕，術后并發癥發生率和疾病復發率較低等特點，因此成為了現階段治療前列腺增生癥的主要方法［2］。老年人群是前列腺增生癥的主要發病人群，自身抵抗力較差，同時常常合并各種基礎疾病，手術治療的風險較高。所以加強患者圍手術期的護理干預工作就顯著尤為關鍵［3］。

本研究對全部60例行經尿道前列腺電切術治療的前列腺增生癥患者實施有效的圍手術期護理干預，術前通過全面評估的患者的病情，加強患者的心理疏導和認真完成相關的術前準備工作；術中協助患者選擇合理的體位，實時監測患者的生命體征，并有效配合麻醉醫師、手術醫師的工作；術后對患者的病情變化進行認真觀察，加強基礎護

［1］ 賈國良，王瓊，陳士良，等.冠狀動脈內支架植入術在冠心病治療中的應用［J］.中華心血管病雜志，1996，42（5）:336.

［2］ 常燕.冠心病患者介入治療手術后的護理［J］.中國實用護理雜志，2008，24（ZL）:23-24.

［3］ 謝培杰，高美芳.冠心病介入術后出血的觀察和護理［J］.中華現代護理雜志，2011，17（6）:650-652.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0277-02