細(xì)致化護(hù)理在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

李 瑩 吳志華

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

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細(xì)致化護(hù)理在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

李 瑩 吳志華

（雙遼市中心醫(yī)院，吉林 雙遼 136400）

【摘要】目的 研究及探討細(xì)致化護(hù)理在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月至2014年12月于本院進(jìn)行住院治療并接受PICC置管術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）35例和觀(guān)察組（細(xì)致化護(hù)理組）35例，然后將兩組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理前后的PICC置管認(rèn)知度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理后的PICC置管認(rèn)知度明顯好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 細(xì)致化護(hù)理在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高，適用于此類(lèi)患者。

【關(guān)鍵詞】細(xì)致化護(hù)理；PICC置管術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

PICC置管術(shù)是近年來(lái)臨床應(yīng)用率不斷提升的一類(lèi)深靜脈置管術(shù)，其可有效減少反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的不適感，同時(shí)對(duì)于血管的不良影響也較小［1］，因此其受認(rèn)可程度不斷提高，與之相關(guān)的研究也不斷增多，而如何有效提升此類(lèi)置管的應(yīng)用效果成為各方面的研究?jī)r(jià)值。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，以了解此類(lèi)護(hù)理方式在改善PICC置管患者狀態(tài)中的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年1月至2014年12月于本院進(jìn)行住院治療并接受PICC置管術(shù)的70例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組）35例和觀(guān)察組（細(xì)致化護(hù)理組）35例。對(duì)照組的35例患者中，男性18例，女性17例，年齡27～77歲，平均年齡（58.0±7.7）歲，疾病種類(lèi)：乳腺癌16例，肺癌11例，其他8例；文化程度：小學(xué)與初中18例，中專(zhuān)與高中11例，大專(zhuān)與以上6例。觀(guān)察組的35例患者中，男性19例，女性16例，年齡26～77歲，平均年齡（58.2±7.6）歲，疾病種類(lèi)：乳腺癌17例，肺癌11例，其他7例；文化程度：小學(xué)與初中18例，中專(zhuān)與高中12例，大專(zhuān)與以上5例。兩組患者基本資料構(gòu)成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括對(duì)PICC置管及相關(guān)疾病的健康宣教，對(duì)于置管注意點(diǎn)及并發(fā)癥防控方面的告知，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)等。觀(guān)察組則以細(xì)致化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上將各個(gè)護(hù)理程序進(jìn)行更為細(xì)致化的處理，即將每個(gè)程序進(jìn)行進(jìn)一步的分級(jí)，將其中的各個(gè)步驟及細(xì)節(jié)進(jìn)一步細(xì)致化處理，如相關(guān)的健康宣教采用針對(duì)性處理，即針對(duì)每例患者的需求與理解能力進(jìn)行針對(duì)性的知識(shí)制定及溝通方式的選取，而對(duì)癥護(hù)理則采用與患者及其家屬溝通的方式了解其全面的護(hù)理需求，然后再進(jìn)行細(xì)節(jié)及個(gè)性化需求的護(hù)理滿(mǎn)足，以達(dá)到全面提升護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量的目的。然后將兩組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理前后的PICC置管認(rèn)知度進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：PICC置管認(rèn)知度采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容為PICC置管的相關(guān)優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥防控等多方面的知識(shí)點(diǎn)，問(wèn)卷總分范圍為0～100分，其中得分在85分及以上為認(rèn)知度較高，得分在70～84分為認(rèn)知度一般，得分在69分及以下為認(rèn)知度較低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的數(shù)據(jù)包括計(jì)量資料（平均年齡）與計(jì)數(shù)資料（除平均年齡外的其他數(shù)據(jù)），其采用軟件SAS5.0分別進(jìn)行對(duì)應(yīng)的t與χ2檢驗(yàn)，且P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較：對(duì)照組患者中發(fā)生局部血腫3例，發(fā)生率為8.57%，發(fā)生局部感染3例，發(fā)生率為8.57%，發(fā)生血栓2例，發(fā)生率為5.71%，觀(guān)察組患者中發(fā)生局部血腫1例，發(fā)生率為2.86%，發(fā)生局部感染0例，發(fā)生率為0.00%，發(fā)生血栓0例，發(fā)生率為0.00%。觀(guān)察組患者各類(lèi)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，P均＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的PICC置管認(rèn)知度比較：護(hù)理前對(duì)照組患者PICC置管認(rèn)知度較高有3例，占8.57%，一般10例，占28.57%，較低22例，占62.86%；觀(guān)察組患者認(rèn)知度較高有3例，占8.57%，一般9例，占25.71%，較低23例，占65.71%。護(hù)理后對(duì)照組患者PICC置管認(rèn)知度較高有18例，占51.43%，一般14例，占40.00%，較低3例，占8.57%；觀(guān)察組患者認(rèn)知度較高有30例，占85.71%，一般5例，占14.29%，較低0例，占0.00%。護(hù)理前兩組認(rèn)知度較高率無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，而護(hù)理后觀(guān)察組較高率明顯高于對(duì)照組，P ＜0.05。

3 討 論

PICC置管術(shù)是近些年來(lái)臨床認(rèn)可程度不斷提升的一類(lèi)穿刺置管技術(shù)，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，而隨著技術(shù)的不斷發(fā)展完善，對(duì)其的相關(guān)的研究也日益增多，其中護(hù)理作為對(duì)此類(lèi)置管術(shù)患者置管效果及置管期間各方面影響較大的臨床干預(yù)方式［2］，其模式的選取對(duì)于患者的干預(yù)效果也起著較大的影響。細(xì)致化護(hù)理是隨著以患者為中心的護(hù)理理念而發(fā)展起來(lái)的一類(lèi)護(hù)理模式，顧名思義本護(hù)理模式對(duì)于患者的各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)的干預(yù)效果更為明顯，因此臨床對(duì)于本護(hù)理模式的認(rèn)可程度較高，但是本護(hù)理模式在PICC置管術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值研究卻極為不足，因此本文中我們就此方面進(jìn)行了細(xì)致探討，結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理在此類(lèi)置管術(shù)患者中的應(yīng)用效果明顯好于常規(guī)護(hù)理，其不僅僅有效降低了患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，且大大提升了患者的PICC置管認(rèn)知度，因此認(rèn)為此類(lèi)護(hù)理模式在PICC置管術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王偉.循證護(hù)理在腫瘤患者PICC置管中的應(yīng)用［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（12）:255-256.

［2］ 羅紅.臨床護(hù)理路徑在PICC導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（12）:136-137.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）02-0255-01