循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

孫麗娜

循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析

孫麗娜

【摘要】目的 對急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的效果及影響進行分析研究。方法 選取于2014年1月～2016年1月在我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者106例，并隨機分為對照組和實驗組各53例，對分別應用常規護理和循證護理的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的心律失常發生率低于對照組［15.09% vs. 56.60%］，健康知識達標率、護理滿意度均高于對照組（90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%），臥床時間、住院時間、住院花費均優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的效果十分理想。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死；心律失常

Objective Evidence-based nursing effect and its influence on patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia are to be analyzed and studied. Methods Chose 106 patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia that were treated in hospital from January 2014 to January 2016 and separated them into control group and study group randomly with 53 patients in each group，and then observed and compared conventional nursing effect to evidence-based nursing effect between two groups. Results Patients' arrhythmia incidence in study group was much lower than that in control group （15.09% vs. 56.60%），and patients' knowledge standard-obtained rate and satisfaction rate in study group were much higher than counterparts in control group（90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%），besides，patients' bedridden time，hospitalization time and cost in study group were more favorable than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based nursing is quite effective for patients of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.

【Key words】 Evidence-based nursing，Acute myocardial infarction，Arrhythmia

急性心肌梗死是臨床上一種以起病急、變化快、預后差等為主要的臨床特點的直接威脅著患者的健康乃至生命安全的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病嚴重類型的一種，經常會導致患者出現心臟猝死等嚴重后果，同時該病會并發心率失常，增加了治療難度［1-2］。本院將循證護理應用于我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者中，效果明顯，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年1月～2016年1月在符合相關臨床診斷標準［3］并且我院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者106例，其中男性患者和女性患者分別為56例和50例；年齡41～78歲，平均年齡（61.95±5.95）歲；梗死部位：41例患者的梗死位置為前壁，27例患者的梗死位置為下壁，22例患者的梗死位置為側下壁，16例患者的梗死位置為后下壁。按密封信封法將上述患者根據隨機雙盲原則1：1隨機分為對照組和實驗組各53例，上述基本資料經檢驗對照組和實驗組患者間差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的53例患者應用常規護理，主要包括：通過帶領患者熟悉醫院環境以及口頭宣教疾病知識等措施來消除患者的緊張感［4］，對患者的心律、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等相關指標進行監測，叮囑患者臥床休息等［5］；實驗組的53例患者除接受上述護理措施外還應用循證護理，具體如下。

1.2.1 病情護理 護理人員要加強患者急性心肌梗死后1～14 d的巡視與護理工作，一旦患者存在心悸、頭昏、氣促等心律失常先兆時及時進行搶救；對探視人數和時間進行嚴格控制，避免噪音對患者的影響［6］。

1.2.2 心理護理 護理人員要加強對患者負面情緒的監測，并根據其出現原因給予針對性的護理，對患者強調負面情緒的危害［7］，對患者詳細介紹該病的相關知識、治療措施和預后，使患者緊張、恐懼等情緒得以緩解［8］。

1.2.3 用藥護理 護理人員對患者用藥時要對用藥的基本原則進行熟練掌握，根據患者的實際情況合理調節輸液速度，保持勻速狀態對患者靜脈推注藥物，聯合用藥時需要對用藥的禁忌進行全方面的考慮［9］。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，采用（）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行正態計量數據的組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者的心律失常發生率為56.60%（30/53），健康知識達標率為71.70%（38/53），臥床時間平均為（5.22±0.74）d，住院時間平均為（17.85±2.21）d，住院花費時間平均為（6 987.65±644.44）元，護理滿意度為75.47%（40/53）；實驗組患者的心律失常發生率為15.09%（8/53），健康知識達標率為90.57%（48/53），臥床時間平均為（2.88±0.70）d，住院時間平均為（11.03±1.31）d，住院花費時間平均為（5 067.52±611.05）元，護理滿意度為94.34%（50/53）；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規護理和循證護理分別應用于我院收治的106例急性心肌梗死后心律失常患者中，結果顯示：實驗組患者的心律失常發生率低于對照組［15.09% vs. 56.60%］，健康知識達標率、護理滿意度均高于對照組［90.57%、94.34% vs. 71.70%、75.47%］，臥床時間、住院時間、住院花費均優于對照組，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的效果十分理想，能夠降低心律失常發生率，對于提高護理滿意度和促進患者康復均具有至關重要的作用。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0200-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.139

作者單位：黑龍江省佳木斯市建三江管局前哨農場醫院外科，黑龍江佳木斯 156511

Research on Evidence-based Nursing Influence on Patients of Acute Myocardial Infarction Complicated With Arrhythmia

SUN Li'na Surgical Department，Sentinel Farming Hospital of Jiansanjiang Bureau in Jiamusi，Jiamusi Heilongjiang 156511，China

【Abstract】