循證護理在有創呼吸機護理中的應用

陳荷花

循證護理在有創呼吸機護理中的應用

陳荷花

【摘要】目的 探究循證護理在有創呼吸機護理中的具體措施及效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創呼吸機患者進行護理研究，隨機分組，實驗組37例，對照組31例，比較護理效果。結果 實驗組護理總有效率為94.59%，對照組護理總有效率為83.87%。實驗組患者的護理效果更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用呼吸機治療的患者接受循證護理，能夠改善肺功能，減少其他并發癥的出現

【關鍵詞】有創呼吸機；循證護理；護理效果

Objective To explore the specific measures and effects of evidence-based nursing in the invasive mechanical ventilation. Methods 68 cases of patients with invasive mechanical ventilation were selected from September 2014 to November 2015. The patients were randomly divided into two groups，37 patients in the experimental group and 31 cases in the control group，the nursing effect was compared. Results The total effective rate of the experimental group was 94.59%，and the total effective rate was 83.87% in the control group. The nursing effect of the experimental group was more significant，and there was statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The treatment of patients with mechanical ventilation in patients with evidence-based nursing，can improve lung function，reduce the emergence of other complications

【Key words】 Invasive mechanical ventilation，Evidence-based nursing，Nursing effect

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統的常見疾病，又因為吸煙人數的增加和自然環境的污染，導致該疾病的發生率不斷上升，隨著病情的發展，還會造成呼吸衰竭，嚴重者導致肺性腦病［1］。若患者有呼吸衰竭的情況，在藥物治療同時，還要采用有創呼吸機的治療干預，使肺通氣功能得到改善，避免機體的代謝異常和血氧飽和度的降低［2］。采取有創呼吸機來治療，效果顯著，但是由于其具有有創性，所以患者會有恐懼等不良情緒，而且容易出現并發癥，所以需要采取有效的護理干預［3］。選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創呼吸機患者進行護理研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創呼吸機患者進行護理研究，實驗組患者37例，男性21例，女性16例，年齡43～79歲，平均年齡為：（57.46±2.75）歲，基礎疾病：5例高血壓，3例糖尿病，4例高血脂癥。對照組患者31例，男性17例，女性14例，年齡40～78歲，平均年齡為：（57.05±3.15）歲，基礎疾病：4例高血壓，3例糖尿病，3例高血脂癥。兩組患者身體資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，實驗組患者選擇循證護理，具體如下。

1.2.1 呼吸機護理 護理人員根據自己的護理經驗，總結護理問題，并查閱相關文獻，制定合理的護理計劃［4］。告知患者采用呼吸機的配合要點，緩解不良情緒，呼吸頻率為12～18次/min，氧濃度為5 L/min，血氧飽和度保持90%以上。

1.2.2 口腔護理 益口漱口液口腔護理，一天兩次，注意觀察口腔黏膜情況。痰液定期培養檢查，檢測病原菌的類型，指導用藥。若有真菌感染，用碳酸氫鈉口腔護理，有厭氧菌感染用過氧化氫［5］。還要對口腔分泌物定期收集，檢測病原菌的類型，指導用藥。

1.2.3 營養護理 為避免腸道菌群異位造成胃腸道的功能紊亂或者血行感染等不良反應，不僅采取常規的腸外營養，還要給予腸內營養和腸外營養結合的方法，避免不良反應，同時保證充足的營養［6］。

1.3 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組護理顯效22例，占比59.46%，護理有效13例，占比35.13%，護理無效2例，占比5.41%，護理總有效率為94.59%。對照組護理顯效12例，占比38.71%，護理有效14例，占比45.16%，護理無效5例，占比16.13%，護理總有效率為83.87%。實驗組患者的護理效果更為顯著，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

有創呼吸機在臨床治療中應用廣泛，有治療效果，但也可能出現多種并發癥，加重心理壓力，造成身體痛苦，嚴重者還會危害生命，所以要采取有效的護理干預［7］。循證護理可根據患者的需求，以及護理原則來制定良好的護理計劃［8］。實驗組護理總有效率為94.59%，對照組護理總有效率為83.87%。實驗組患者的護理效果更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用呼吸機治療的患者接受循證護理，能夠改善肺功能，減少其他并發癥的出現。

參考文獻

［1］ 劉洪樂. 循證護理在呼吸機相關肺炎的應用效果評價［J］. 吉林醫學，2013，34（3）：555.

［2］ 陳桂蓮，周云香，張小林. 循證護理在ICU預防呼吸機相關性肺炎中的應用［J］. 中外醫學研究，2013，11（12）：67-68.

［3］ 趙邛. 循證護理在機械通氣控制呼吸機相關性肺炎中的應用［J］.四川醫學，2013，34（5）：777-778.

［4］ 杜英穎，杜新穎. 循證護理在有創呼吸機護理中的臨床應用［J］.中國醫療設備，2013，28（9）：115-116，111.

［5］ 齊麗娜. 循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的應用效果評價［J］. 山西醫藥雜志，2014，43（8）：868-869.

［6］ 周玉華，宋義英，劉奕彬，等. 循證護理在治療重型顱腦損傷患者呼吸機相關性肺炎中應用的效果評價［J］. 中國實用護理雜志，2012，13（13）：34-36.

［7］ 孫玉環. 循證護理在控制呼吸機相關肺炎中的應用［J］. 檢驗醫學與臨床，2012，9（11）：1364-1365.

［8］ 李碧蓉，方亞華. 應用循證護理在呼吸機相關性肺炎的價值評價［J］. 中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：1854-1855.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0239-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.167

作者單位：福建醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科，福建 福州 350001

Application of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Patients With Invasive Mechanical Ventilation

CHEN Hehua ICU，First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】