內科糖尿病患者的臨床治療

宋玉紅雞西市中醫醫院急診內科，黑龍江雞西　158100

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內科糖尿病患者的臨床治療

宋玉紅
雞西市中醫醫院急診內科，黑龍江雞西158100

［摘要］目的針對臨床內科糖尿病患者采取治療的效果進行較深入地分析研究，以探討有效的內科治療糖尿病的方法。方法收集2013年6月—2015年6月期間采用內科治療方法的40例糖尿病患者有關資料，按照隨機方法，將40例患者平均分成對照組和治療組兩組，每組各有20例患者，對照組采用二甲雙胍藥物進行治療，治療組采用吡格列酮藥物進行治療，對比兩組患者在治療前后各項指標的變化情況及臨床療效。結果兩組患者在治療前，空腹血糖及餐后2 h血糖指標等方面差異具有統計學意義（P＜0.05），可進行比較。治療后在空腹血糖、餐后2 h血糖指標及復發患者數量等方面，治療組患者明顯好于對照組患者，兩組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療有效率方面，治療組患者為95%顯著高于對照組患者的75%，兩組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療前后，兩組患者體質量、血脂情況的改善比較傲顯著，兩組患者之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病患者在臨床中采用西醫內科治療方法，不只是能夠獲得良好的治療效果，還可使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標得到明顯改善，所以，該治療方法在臨床中具有較高的應用價值，可在臨床中進行廣泛推廣。

［關鍵詞］糖尿病患者；血糖控制；治療效果

糖尿病在臨床中具有胰島素抵抗的特點，臨床主要采用減輕胰島素抵抗方法，或使胰島素明顯提高敏感性，進而使患者提高血脂代謝及降低血糖指標。為分析研究臨床糖尿病的內科治療方法及有效措施，該研究收集2013年6月—2015年6月期間采用內科治療方法的40例糖尿病患者有關資料，對比兩組患者的臨床療效，現將具體情況總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2013年6月—2015年6月期間采用內科治療方法的40例糖尿病患者有關資料，按照隨機方法，將40例患者平均分成對照組和治療組兩組，每組各有20例患者。全部患者都與相符，愿意接受該研究的治療方法，患者都不存在嚴重的內臟器官及精神系統疾病。對照組有12例男患者，8例女患者，患者年齡在35～81歲，平均年齡（58.2±5.1）歲，病程在1～13年之間，平均病程（7.2±1.8）年。治療組有13例男患者，7例女患者，患者年齡在32～83歲，平均年齡（58.1±4.5）歲，病程在2 ～10年，平均病程（6.5±1.6）年。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面存在的差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2治療方法

對照組采用二甲雙胍藥物進行治療，治療組采用吡格列酮藥物進行治療，對比兩組患者在治療前后各項指標的變化情況及臨床療效。對全部患者都采取常規治療方法，主要對水電解質紊亂進行糾正、控制飲食、宣教健康知識等措施。對照組患者每天服用兩次，500 mg二甲雙胍藥物，進行兩個月的療程治療。治療組患者每天服用1次，每次30 mg吡格列酮藥物，進行一個月的療程治療。對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標的變化及臨床治療效果［1］。

1.3患者的指標觀察

對兩組患者采取靜脈抽血方法在治療前后的有關指標進行檢測，采用葡糖糖氧化酶法對患者空腹血糖或餐后2 h血糖指標進行檢測，對治療前后患者的體質量、血脂等指標進行嚴格記錄。

1.4判定患者療效的標準

患者完全消失臨床癥狀，控制血糖及尿糖指標達到正常范圍之間的為顯效；患者明顯改善臨床癥狀，控制血糖指標保持在8.0 mmol/L左右，尿糖指標明顯改善的為有效；患者沒有改善臨床癥狀，還加重臨床癥狀表現的為無效［2］。

1.5統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件分析研究患者的有關數據，采用（x-±s）形式表示計量資料t檢驗方法，百分數形式表示計數資料。P＜0.05為差異具有統計學意義，可進行比較。

2　結果

2.1臨床治療前后兩組患者各項指標的變化

兩組患者在餐后2 h血糖、空腹血糖指標方面，治療前治療組患者分別為（18.04±1.95）、（9.15±1.25）mmol/L，治療后治療組患者分別為（10.56±1.53）、（7.25±1.35）mmol/L，相對于治療前，治療后降低比較明顯，存在的差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前對照組患者分別為（17.87±2.21）、（9.38±1.45）mmol/L；治療后對照組患者分別為（15.71±1.75）、（8.12±1.21）mmol/L，降低比較明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），可進行比較。

2.2比較兩組患者的臨床療效

治療組患者有19例有效，有效率高達95%；對照組患者有15例有效，有效率為75%。在治療有效率方面，治療組患者為95%顯著高于對照組患者的75%，兩組患者之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療前后，兩組患者體質量、血脂情況的改善比較傲顯著，兩組患者之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3對比治療前后兩組患者的體質量、血脂的變化情況

兩組患者在治療前，治療組患者的體質量、血脂情況分別為（66.15±10.39）kg，（2.12±0.86）mmol/L；對照組患者的體質量、血脂情況分別為（67.19±13.02）kg，（2.01±0.72）mmol/L。在治療后，治療組患者的體質量、血脂情況分別為（65.82±11.36）kg，（1.95±0.81）mmol/L；對照組患者的體質量、血脂情況分別為（68.51±11.98）kg，（1.81±0.88）mmol/L。

在治療前后，兩組患者體質量、血脂情況的改善比較傲顯著，兩組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

我國糖尿病患者近年來逐漸呈現不斷增長的趨勢，在臨床中糖尿病屬于因異常內分泌而引起的一種常見代謝性疾病，通常需要較長的治療時間，嚴重影響患者的生活質量。如果血清游離脂肪酸水平在患者血液中逐漸升高，將引起患者體內脂肪正常存儲能力的運行處于超負荷狀態，進而造成患者產生胰島素抵抗的癥狀表現。在臨床治療糖尿病患者的過程中，分別對患者采用吡格列酮與二甲雙胍進行治療，對于降低患者空腹及餐后2 h的血糖指標的作用十分明顯［3］。

據有關研究數據顯示，在臨床中應用吡格列酮與二甲雙胍藥物進行治療的效果不存在明顯的區別，其中二甲雙胍屬于雙胍型降血糖藥物，其藥理作用主要是對細胞提高葡萄糖利用率具有促進作用，據此抑制肝糖原產生的異常情況，針對抑制腸道攝取葡萄糖情況的主要也十分明顯，進而達到良好的降血糖效果［4］。在一定程度上，二甲雙胍利用對患者減少肝糖輸出量實現降低患者空腹時的血糖指標，使患者明顯降低餐后血糖指標及周圍組織對胰島素的敏感性［5］。而吡格列酮藥物在患者肝細胞及骨骼肌的共同作用影響下，增殖活化受體采用過氧化物酶的激活作用，可實現對胰島素的應答基因產生的轉錄過程進行有效調節，同時提升并使患者不斷提高胰島素受外組織及肝臟的敏感性，進而對于降低患者的血糖指標具有促進作用［6］。該研究病例中，在臨床治療總有效率、改善空腹血糖、餐后2 h血糖指標方面，觀察組患者與對照組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。而且，在體質量、血脂情況方面，兩組患者在治療前后改善得比較明顯，兩組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05），可進行比較。

4　結語

綜上所述，糖尿病患者在臨床中采用西醫內科治療方法進行治療，不只是能夠獲得良好的治療效果，還可使患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標得到明顯改善，所以，該治療方法在臨床中具有較高的應用價值，可在臨床中進行廣泛推廣。

［參考文獻］

［1］王成劍，劉東方，梅希，等.糖尿病合并心絞痛患者單純內科治療與聯合介入治療5年預后比較的回顧性研究［J］.重慶醫學，2013，5（11）:89-93.

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［3］陳靜，祝之明.內科主導的代謝手術治療糖尿病的初步實踐［J］.中華糖尿病雜志，2015，3（7）:102-106.

［4］虞希祥，孟慶建，喬彬彬，等.糖尿病性膝下動脈閉塞癥Deep球囊與內科治療對照研究［J］.中國醫師雜志，2013，9（11）: 77-81.

［5］陳靜，祝之明.內科主導的代謝手術治療糖尿病的初步實踐［J］.中華糖尿病雜志，2015，2（10）:69-73.

［6］王少清，臧麗，汪力，等.胰高血糖素肽對糖尿病伴高血壓患者血壓變異性的影響［J］.天津醫藥，2013，7（16）:113-116.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0084-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.084

收稿日期:（2016-03-03）

［作者簡介］宋玉紅（1980-），女，黑龍江雞西人，本科，主治醫師，研究方向:普通內科。