呋塞米霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期臨床效果觀察

趙玉風

?

呋塞米霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期臨床效果觀察

趙玉風

【摘要】目的 探究呋塞米霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病急性期的治療療效。方法 選取我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，隨機分為兩組，各38例。對照組行常規治療，觀察組行呋塞米霧化吸入治療，對比兩組臨床治療效果。結果 觀察組臨床治療有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組治療后FEV1、PO2、FEV1/FVC高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組治療后PCO2低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 呋塞米霧化吸入對于慢性阻塞性肺疾病急性期患者效果顯著，可提高療效，改善肺功能。

【關鍵詞】呋塞米；霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病

作者單位：461500河南省長葛市人民醫院

慢性阻塞性肺疾病的主要臨床特征為呼吸氣流受限，病程進一步發展為肺心病和呼吸衰竭等慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的死亡率較高，主要臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及胸悶等[2]。發病原因與有害氣體接觸、炎癥反應等有相關性。探究對慢性阻塞性肺疾病急性期患者的有效治療方法，在本次研究中給予患者呋塞米霧化吸入治療，取得顯著效果。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年9月～2015年9月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期患者76例，隨機分為兩組，各38例。對照組男20例，女18例；年齡42～74歲，平均年齡（56.3±4.1）歲。觀察組男19例，女19例；年齡41～76歲，平均年齡為（55.8±4.4）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予輸液、糾正酸堿平衡及抗感染等治療，且保持患者呼吸道通暢。觀察組在上述基礎治療上加呋塞米（長春長慶藥業集團有限公司，國藥準字H22020386）40 mg＋0.9%氯化鈉溶液20 ml混勻后霧化吸入，吸入速度為2～4 ml/min，吸入時間為10～20 min，1次/d，在吸入的同時經鼻導管吸氧。對照組給予慶大霉素針8萬U+地塞米松5 mg＋α-糜蛋白酶4 000 μ+0.9%氯化鈉溶液15 ml混勻后霧化吸入治療，吸入速度為2～4 ml/min，每次吸入時間為10～20 min，1次/d。兩組治療時間均為7 d。

1.3療效判定標準

（1）顯效：用藥3 d各項臨床癥狀、肺部啰音均基本恢復，各項指標恢復正常。（2）有效：用藥3 d各項臨床癥狀、肺部啰音有所減輕，各項指標有所改善。（3）無效：治療前后咳嗽、喘息、咳痰等癥狀和肺部濕啰音均無任何好轉，其他身體指標無變化，甚至嚴重[3]。

1.4觀察指標

觀察并記錄兩組治療后第1 s用力呼氣量（FEV1）、動脈血氧分壓（PO2）、動脈血二氧化碳分壓（PCO2）以及第1 s用力呼氣率（FEV1/FVC）等指標情況，進行綜合分析。

1.5統計學方法

2　結果

2.1療效

觀察組顯效22例、有效15例、無效1例，其臨床治療有效率為97.37%（37/38），對照組顯效18例、有效12例、無效8例，其臨床治療有效率為78.95%（30/38），P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2呼吸功能和動脈血氣變化情況

觀察組治療后FEV1、PO2、FEV1/FVC分別為（2.05±0.52）L、（10.9±0.7）kPa、（59.96±16.52）%，高于對照組的（1.50±0.54）L、（8.0±0.5）kPa、（52.50±15.71）%，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組治療后PCO2為（5.1±0.5）kPa，低于對照組的（6.9±1.3）kPa，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性支氣管炎或肺水腫，其發病率較高，患者的肺功能會出現緩慢進行性衰退，對患者的日常工作和生活造成不良影響，并且增加了患者家庭及社會的負擔。而慢性阻塞性肺疾病急性期是導致慢性阻塞性肺疾病患者死亡的主要時期，對此類患者需要給予有效霧化吸入治療，相關研究表明[4]，給予在霧化吸入治療過程中加入呋塞米可有效提高慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床療效。

本次研究中，給予觀察組呋塞米霧化吸入治療，對照組給予常規治療。結果顯示，觀察組治療總有效高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，說明呋塞米能夠有效提高臨床療效。其主要原因可能為呋塞米可有效的將氣道上皮細胞中的水分轉移至支氣管管腔內，消除支氣管水腫，促進痰液咳出，進而提高氣管通暢度。觀察組在治療后呼吸功能和動脈血氣改善，并且相比于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，本次研究結果與羅仲林[5]等研究結果相類似。其可能原因為呋塞米能夠提高前列腺素-E2水平，充分保護氣道，降低氣道高反應現象的發生率。

綜上所述，對于慢性阻塞性肺疾病急性期患者給予探究呋塞米霧化吸入可有效提高臨床療效，改善呼吸功能和動脈血氣指標。

參考文獻

[1] 肖斌. 無創正壓通氣（NPPV）聯合呋塞米霧化吸入對AECOPD伴呼吸衰竭的臨床觀察[J]. 中國社區醫師，2014，30（9）：25-26.

[2] 費倫馳. 沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的臨床效果觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2014，22（12）：105-106.

[3] 王振記. 霧化吸入布地奈德和異丙托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥，2015，10（19）：135-136.

[4] 劉克琴，倪海濱，俞辰斌，等. 利尿劑不同途徑給藥對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影響[J]. 中國急救醫學，2013，33（8）：688-691.

[5] 羅仲林，李玉玲. 呋塞米霧化治療AECOPD的臨床觀察[J]. 吉林醫學，2012，33（32）：6956-6957.

·療效對比·

Clinical Observation Effect of Fruosemide Aerosol Inhalation in Treatment of Acute Stage in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

ZHAO Yufeng, Changge City The People's Hospital, Changge 461500, China

[Abstract]Objective To explore the effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. Methods Selected 76 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease at acute stage in our hospital, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group was treated by conventional therapy, and the treatment group was treated by furosemide aerosol inhalation, compared the treatment effect of two groups. Results The treatment effective rate of the treatment group was better than the control, P<0.05, was difference had statistically significance. The FEV1, PO2, FEV1/FVC of the treatment group was better than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. The PCO2of the treatment group was lower than the control after treatment, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion There is significant effect of treating chronic obstructive pulmonary disease at acute stage by furosemide aerosol inhalation. It able to increase the treatment efficiency, improve lung function and worth for promotion.

[Key words]Furosemide, Aerosol inhalation, Chronic obstructive pulmonary disease

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.125

【文章編號】1674-9308（2016）02-0170-02

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A