依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血的效果觀察

王安影 呂殿平

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依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血的效果觀察

王安影 呂殿平

【摘要】目的 探討依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 抽選高血壓腦出血患者96例并根據患者入院時間先后分為兩組，對照組（48例）應用內科常規治療，觀察組（48例）添加依達拉奉聯合尼莫地平治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組治療有效率為87.5%；對照組治療有效率為68.8%。組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后血腫體積、水腫帶體積均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，可改善患者癥狀。

【關鍵詞】依達拉奉；尼莫地平；高血壓腦出血

腦出血是高血壓患者面臨最兇險的并發癥類型之一，患者出現顱內壓升高、血壓升高、中樞性衰竭等諸多癥狀，嚴重者甚至死亡[1]。本次研究將探討依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月在我院就診的高血壓腦出血患者96例，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（48例）中男28例，女20例，患者年齡55～85歲，平均年齡（72.7±3.5）歲；對照組（48例）中男27例，女21例，患者年齡55～86歲，平均年齡（72.5±3.6）歲。本次研究經過我院倫理委員會批準，患者及家屬均簽署知情同意書，同時兩組患者對比年齡、性別等治療，其差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予血壓控制、顱內壓降低、止血藥物應用、神經營養輸入、水電解質平衡、并發癥防治等常規內科治療。

觀察組患者則添加尼莫地平10 mg+5%葡萄糖溶液500 ml、依達拉奉30 mg+0.9%氯化鈉溶液100 ml依次靜脈滴注，2次/d，持續治療30 d。注意尼莫地平靜脈滴注10 d后改為口服10 mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標

（1）測定患者治療前后腦內血腫體積、水腫帶體積[2]；（2）測定患者治療效果[3]。顯效：患者恢復清醒，血腫體積降低程度≥10 ml、水腫帶體積降低程度≥50%；有效：患者恢復清醒，血腫體積降低程度≥5 ml、水腫帶體積降低程度≥20%；無效：未達到上述指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件對數據進行處理分析，計量資料使用（±s）表示，計數資料采用（%）表示，檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組治療有效率為87.5%，其中顯效30例、有效12例、無效6例；對照組治療有效率為68.8%，其中顯效15例、有效18例、無效15例。組間數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀指標

觀察組治療前血腫體積（20.3±4.0）ml、水腫帶體積（6.4±2.1）ml；對照組治療前依次為（20.1±3.9）ml、（6.1±2.2）ml。組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

觀察組治療后血腫體積（10.1±3.1）ml、水腫帶體積（2.2±1.0）ml；對照組治療后依次為（14.8±3.4）ml、（4.1±1.4）ml。觀察組治療后血腫體積、水腫帶體積均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究認為[4]，長期高血壓將導致患者腦動脈出現玻璃樣變性癥狀。而這種現象將導致患者血管不斷形成血栓，降低血管壁張力而形成動脈瘤[5]?；颊咔榫w激動或者過度勞累時就會引發體內血壓升高，而引發動脈痙攣、動脈瘤破裂，引發腦出血疾病[6]。高血壓腦出血具有病發迅速、病情兇險的特點，患者死亡率在30%以上[7]。清除患者腦內自由基、緩解腦組織損傷是患者治療的關鍵[8]。

依達拉奉有效促進患者神經功能恢復。而尼莫地平能夠直接穿透患者血腦屏障病作用于腦血管中，緩解患者血管痙攣而達到血腫快速吸收的目的。將依達拉奉聯合尼莫地平同時應用，還能有效抑制患者血壓再次升高，提升患者治療效果。

本次研究中觀察組治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），證明依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血患者效果良好，改善患者血腫癥狀。

參考文獻

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[3]王國新. 依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓腦出血分析[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（3）：164-165.

[4]吳瑾. 尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓腦出血療效觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2011，14（7）：85-86.

[5]陳謙學，丁大成，秦軍. 尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓腦出血的Meta分析[J]. 國際神經病學神經外科學雜志，2014，41（4）：332-337.

[6]熊蘭，凡子蓮，代東璟，等. 依達拉奉和尼莫地平治療急性腦出血患者的臨床療效分析[J]. 現代診斷與治療，2015，26（13）：2953-2954.

[7]武叔鵬. 尼莫地平聯合依達拉奉治療高血壓性腦出血臨床觀察[J]. 臨床合理用藥，2015（14）：52-53.

[8]王紅聯. 依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血的療效觀察[J]. 湖南中醫藥大學學報，2013，33（6）：35-36，57.

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）09-0147-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.102

作者單位：吉林省松原市前郭縣醫院神經內科，吉林 松原 138000

To Observe the Effect of Edaravone Combined With Nimodipine in the Treatment of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

WANG Anying LV Dianping, Department of Neurology, Hospital of Qianguo County, Songyuan Jilin 138000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of edaravone combined with nimodipine in the treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 96 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage were selected, according to admission time, patients were randomly divided into control group and observation group. Control group (48 cases) was used about conventional medical treatment, observation group (48 cases) was treated with the treatment of edaravone combined with nimodipine, to compare the difference of treatment effect about two groups. Results The effective rate of the observation group was 87.5%, and the effective rate of the control group was 68.8%. The difference was statistically significant (P＜0.05). The volume of hematoma and edema in the observation group were less than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Edaravone combined with nimodipine in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage patients has good effect, significantly improve the symptoms of patients with hematoma.

[Key words]Edaravone, Nimodipine, Hypertensive cerebral hemorrhage