探析糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果

夏莉莉

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探析糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果

夏莉莉

【摘要】目的 探析糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的帶狀皰疹患者30例為對(duì)照組，給予常規(guī)治療；選取同期同類型患者30例為研究組，給予糖皮質(zhì)激素治療。分析對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 給予兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及總體滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用在帶狀皰疹患者治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；帶狀皰疹；臨床效果

臨床中，帶狀皰疹屬于較為常見的病毒性皮膚病，它主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而導(dǎo)致的，神經(jīng)痛以及沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹是該病的主要特征。該病給患者身心造成極大的痛苦，給日常生活造成極大干擾。相關(guān)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，效果顯著，有利于緩解臨床癥狀，患者接受度高［1］。但使用過程中應(yīng)注意合理使用劑量以及觀察患者不良反應(yīng)。本文主要是以60例該疾病患者作為研究對(duì)象，探析采用糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果，詳細(xì)過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的帶狀皰疹患者30例為對(duì)照組，給予常規(guī)治療；選取同期同類型患者30例為研究組，給予糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)照組中，男性為18例，女性為12例，年齡34～79歲，平均年齡為（47.4±1.4）歲；研究組中，男性為15例，女性為15例，年齡36～80歲，平均年齡為（49.1±1.0）歲；所有患者均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動(dòng)。均排除患有嚴(yán)重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員把相關(guān)資料（性別、年齡、體質(zhì)、病情）對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

給予兩組患者采用基礎(chǔ)的抗病毒治療方法：口服0.4 g/次的阿昔洛韋，5次/d，一共服用2個(gè)星期。所采用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)制劑主要包括有維生素B1片劑、維生素B12片劑兩種。對(duì)于皰疹未破患者來說，可使用硫黃爐甘石洗劑進(jìn)行外涂；對(duì)于皰疹已破潰的患者來說，根據(jù)患者實(shí)際情況使用3%的硼酸液進(jìn)行濕敷；對(duì)于結(jié)痂患者來說，使用紅霉素和阿昔洛韋乳膏進(jìn)行外涂；對(duì)于發(fā)生感染的患者，根據(jù)患者實(shí)際需要酌情使用紅霉素、頭孢類等抗感染藥物。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加糖皮質(zhì)素治療，使用20～40 mg給患者進(jìn)行注射，1次/d。大約10 d～2周之后，改為使用20～30 mg給患者進(jìn)行口服［2］。

1.3效果評(píng)價(jià)

最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進(jìn)行，最終的治療效果可分為痊愈、有效以及無效三個(gè)等級(jí)。治療總體有效率=（痊愈+有效）/30×100%。最終的治療滿意度可分為滿意、非常滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)。治療總體滿意率=（滿意+非常滿意）/ 30×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.2軟件進(jìn)行計(jì)算，最終計(jì)算結(jié)果如果P＜0.05，則可以得出兩者存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)算過程為：首先把數(shù)據(jù)輸入到該軟件內(nèi)，并采用%、n、（x-±s）來分別表示百分?jǐn)?shù)、例數(shù)以及計(jì)量。

2　結(jié)果

2.1兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對(duì)照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其中，對(duì)照組中，治療痊愈、有效以及無效的分別為17例、8例、5例；研究組中，治療痊愈、有效以及無效的分別為20例、9例以及1例。

2.2兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對(duì)照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其中，對(duì)照組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意分別為17例、9例、4例；研究組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意的分別為12例、16例以及2例。

3　討論

帶狀皰疹屬于一種常見的感染性皮膚病，成人為主要的發(fā)病群體，年齡越大發(fā)病的幾率越高，春秋季節(jié)為主要的高發(fā)期，三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配區(qū)域、肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)為主要的發(fā)病部位［3］。

一般來說，呈現(xiàn)單側(cè)性、按神經(jīng)節(jié)段為帶狀皰疹分布的特點(diǎn)，患者發(fā)病部位一般會(huì)伴隨疼痛感，在發(fā)疹之前，患者會(huì)出現(xiàn)低熱、納差、身體無力、皮膚處伴有疼痛感等癥狀，指觸時(shí)具有顯著的疼痛感，一般持續(xù)時(shí)間為1～3 d。對(duì)于帶狀皰疹感染后患者來說，很有可能不會(huì)發(fā)病而是成為病毒攜帶者。因?yàn)椴《揪哂杏H神經(jīng)的特性，當(dāng)患者受到感染之后病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在身體的脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，并沿著神經(jīng)移至皮膚，導(dǎo)致受到侵犯的皮膚以及神經(jīng)產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥［4］。相關(guān)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)帶狀皰疹患者采用糖皮質(zhì)素進(jìn)行治療，效果顯著，糖皮質(zhì)素屬于一種甾體激素，皮質(zhì)醇為其主要成分，對(duì)脂肪、糖等生物的合成以及代謝具有顯著的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)在抗毒、抗炎以及抗休克方面效果良好［5-6］。有利于緩解患者的疼痛感，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量［7］。但需要特別注意的是，糖皮質(zhì)素使用容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，為此臨床用藥時(shí)應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，正確的把握使用劑量［8-9］。

本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對(duì)照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對(duì)照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比具備顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果進(jìn)一步表明，對(duì)于帶狀皰疹患者來說，采用糖皮質(zhì)激素治療，效果顯著，增加了患者的滿意度。該治療方法值得患者及其家屬信賴。

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【中圖分類號(hào)】R977

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0183-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.115

作者單位：黑龍江省雙鴨山市友誼縣紅興隆管理局中心醫(yī)院門診皮膚科，黑龍江 雙鴨山 155811

Analysis of the Clinical Effect of Glucocorticoid in the Treatment of Patients With Herpes Zoster

XIA Lili The Outpatient Department of Dermatology， Hongxinglong Administration Center Hospital of Youyi County， Shuangyashan Heilongjiang 155811， China

［Abstract］Objective Analysis of the clinical effect of glucocorticoid in the treatment of patients with herpes zoster. Methods 30 cases of herpes zoster in our hospital from July 2015 to July 2014 were selected as control group. The control group was treated with conventional treatment. 30 cases of patients with same type at the same period were selected as the study group. The study group was treated with glucocorticoid hormone. The clinical effect of two groups were analyzed and compared. Results After two different treatment methods were given. The total effective rate and overall satisfaction rate of study group were higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Glucocorticoid in the treatment of patients with herpes zoster has high application value.

［key words］Glucocorticoid， Herpes zoster， Clinical effect