分析柴胡疏肝散與四君子湯在胃脘痛患者治療中的臨床療效

趙麗紅

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分析柴胡疏肝散與四君子湯在胃脘痛患者治療中的臨床療效

趙麗紅

【摘要】目的 分析采用柴胡疏肝散與四君子湯治療胃脘痛的臨床效果。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的胃脘痛患者70例，分為兩組，常規組采用常規西醫治療，觀察組則采用柴胡疏肝散與四君子湯聯合治療，分析兩組治療效果。結果 治療后，觀察組中醫證候積分下降程度、臨床總有效率均優于常規組（P＜0．05）。結論 柴胡疏肝散與四君子湯聯合治療胃脘痛的臨床療效較好。

【關鍵詞】柴胡疏肝散；四君子湯；胃脘痛；治療

作者單位：150056 哈爾濱市胸科醫院

大量臨床研究認為，胃脘痛的發生與發展多與情志不遂、飲食不節、過度勞累或受寒等密切相關；而伴隨我國市場經濟的逐步完善，人們生活方式、飲食結構發生了巨大轉變，也使得胃脘痛的患病率逐年上升[1-2]。常規西醫治療胃脘痛雖具有一定療效，但遠期效果欠佳，且極易反復發作，本文主要探討分析應用柴胡疏肝散與四君子湯聯合治療胃脘痛的價值，并將結果報道如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

本次70例研究對象均選自我院2014年12月～2015年12月接收并治療的胃脘痛患者，根據治療方法進行分組，其中，采用常規西醫治療的35例為常規組，男女比例為20：15，年齡為23～71歲，平均（43±2.51）歲；病程為6個月～11年，平均（5±1.25）年；12例為慢性萎縮性胃炎、23例為慢性淺表性胃炎。另采用柴胡疏肝散聯合四君子湯治療的35例為觀察組，男女比例為19：16，年齡為22～70歲，平均（44±2.19）歲；病程為9個月～10年，平均（5±1.39）年；14例為慢性萎縮性胃炎、21例為慢性淺表性胃炎。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05），可對比研究。

1.2 診斷、納入標準

本次研究對象均參照相關中醫診斷標準中胃脘痛的診斷標準確診：（1）胃脘部有灼痛、灼熱；（2）苔黃、舌紅，脈弦數較有力；（3）反酸、心煩、易怒；（4）小便黃、大便干[3]。研究對象中均無合并胃癌者，無合并其他胃部疾病者，無全身嚴重疾病者。

1.3 治療方法

常規組采用常規西醫治療，如法莫替丁20 mg，1日2次；胃必治200 mg，1日3次；阿莫西林0.5 mg，1日3次。觀察組則采用柴胡疏肝散與四君子湯聯合治療，具體中藥藥方為：白芍20 g，茯苓、黨參各15 g，柴胡、香附、川芎、枳殼、白術各10 g，炙甘草6 g；對于胃痛嚴重者加川楝子、延胡索，對于反酸者加海螵蛸、吳茱萸、黃連，對于胃脘灼熱者加黃連、黃岑，對于惡心嘔吐者加竹茹、半夏；用水煎煮后分早、晚2次口服，1日1劑。兩組均連續治療1個月，治療期間，做好患者的飲食干預。

1.4 效果評定

評定治療前后兩組中醫證候積分，并根據《中醫病證診斷療效標準》[4]對療效進行評定，治療后患者的主次癥狀消失、舌脈疾病恢復正常，且胃鏡檢查結果顯示正常為臨床治愈；治療后患者的主次癥狀改善，發作次數明顯下降為有效；治療后患者的主次癥無改變為無效；總有效率=臨床治愈率+有效率。

1.5 數據統計處理

本組研究數據均用統計軟件進行分析，計數和計量資料分別采用（n/%）、（±s）表示，并用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后中醫證候積分對比

觀察組治療前中醫證候積分（25.39±2.14）分，常規組中醫證候積分（24.76±2.53）分，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后中醫證候積分（12.39±1.35）分，常規組中醫證候積分（19.73±2.26）分，與治療前比較兩組中醫證候積分均呈下降趨勢，且觀察組下降程度優于常規組（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果對比

觀察組治療后臨床治愈17例（48.57%）、有效15例（42.86%）、無效3例（8.57%），總有效率為91.43%；常規組治療后臨床治愈14例（40.00%）、有效13例（37.14%）、無效8例（22.86%），總有效率為77.14%；觀察組總有效率高于常規組（P＜0.05）。

3 討論

祖國醫學認為，胃脘痛屬“真心痛”范疇，多因飲食不節致脾胃虛弱，或情志不遂而損傷脾胃；因此，應以活血止痛、健脾益氣、疏肝理氣等治療為主[5-6]。柴胡疏肝散與四君子湯中，柴胡為君藥，能夠疏肝理氣，而枳殼、香附、陳皮等為臣藥，可理氣調中，黨參能補氣生津、川芎可消散淤血；諸藥共奏活血止痛、疏肝理氣的功效[7-8]。本次采用柴胡疏肝散與四君子湯治療的觀察組，其中醫證候積分下降程度、臨床總有效率，與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，柴胡疏肝散結合四君子湯治療胃脘痛的臨床效果較為確切。

參考文獻

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·臨床實踐·

Analysis of Chaihushugansan and Curative Effect of Sijunzi Decoction in the Treatment of Patients With Epigastric Pain

ZHAO Lihong, Harbin Chest Hospital, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect CHSGS epigastric pain and decoction of medicinal uses. Methods 70 patients with epigastric pain were chosen in our hospital from December 2014 to December 2015, divided into two groups, conventional Western medicine with conventional therapy group, the observation group is used CHSGS Sijunzi decoction with combination therapy, analysis two therapeutic effect. Results After treatment, the observation group symptom score decreased degree of clinical total effective rate than the conventional group (P＜0.05). Conclusion Better clinical efficacy conclusions CHSGS Sijunzi decoction combination therapy with epigastric pain.

[Key words]CHSGS, Sijunzi decoction, Epigastric pain, Treatment

【中圖分類號】R256

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0195-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．135