高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者的護理措施探討

畢娜

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高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者的護理措施探討

畢娜

【摘要】目的 分析高血壓腦出血術后采用顱內壓監(jiān)測患者的護理方法。方法 回顧性分析我院2014年2月～2015年10月收治的74例患者，對其進行分組，對比兩組患者護理滿意度。結果 觀察組以及對照組患者分別經不同護理模式護理后，其護理滿意度經過計算分別為94．59%以及67．57%，組間經過統(tǒng)計學計算后P＜0．05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 將康復護理應用到高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者中，有助于患者的恢復，對其機體預后的改善起到相應的促進作用。

【關鍵詞】高血壓腦出血；顱內壓；護理方法

作者單位：163712 黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院

顱內壓是顱腔內容物自身所釋放出的壓力，而高血壓腦出血患者在手術后其顱內壓通常在高位狀態(tài)中，因此需要對其進行護理以及干預[1]。即使對其采用藥物能夠提升其療效，但患者在用藥后會產生不良反應。而在對患者進行治療的同時進行康復護理，有助于患者預后的改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入此研究中的74例研究對象均為我院2014年2月～2015 年10月收治的高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者，根據(jù)護理方法的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數(shù)分別為37例。對照組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為21例與16例，年齡46～79歲，平均年齡為（58.4±10.2）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為23例與14例，年齡44～78歲，平均年齡為（57.8±11.5）歲，兩組患者的一般資料通過統(tǒng)計學軟件計算后P＞0.05，差異無統(tǒng)計意義。

1.2 方法

將常規(guī)護理模式應用到對照組患者中。將康復護理模式應用到觀察組患者中。其護理內容如下。

1.2.1 心理疏通 因為患者患病時間過長，同時其肢體存在癱瘓現(xiàn)象，且部分患者生活無法進行自理，從而會出現(xiàn)一系列不良情緒，所以護理人員需要對手術后的患者進行心理疏通，向其講解高血壓的有關知識，同時告知患者手術后需要注意的相關事項[2-3]。

1.2.2 顱內壓護理 健康人的顱內壓范圍為0.8～1.6 kPa，如果大于2.0 kPa其顱內壓則為上升趨勢，而顱內壓的臨界值約為2.67 kPa，當患者的顱內壓達到此臨界點需要對其進行處理，如若患者的腦容量出現(xiàn)上升或者降低現(xiàn)象，其顱內壓則會呈現(xiàn)一種驟然上升的趨勢[4]。當患者顱內壓達到2.9～4.0 kPa會產生腦疝現(xiàn)象。因此需要對患者的顱內壓予以嚴密的監(jiān)測，當產生異常現(xiàn)象需要及時對其進行解決，以免產生惡性循環(huán)現(xiàn)象。

1.2.3 康復鍛煉 予以患者抗痙攣藥物進行治療，從而將其腦循環(huán)進行改善，護理人員應每隔2 h為患者進行一次翻身[5]。與此同時，患者的責任護士需要按照患者的實際病情編制鍛煉方案，并協(xié)助患者將其方案進行完成。患者在進行康復鍛煉時應選擇仰臥位置，將其自身的頭部抬升15°～30°，同時下膝關節(jié)應呈現(xiàn)一種屈曲狀態(tài)，足部位置和小腿處確保之間為90°，每日鍛煉上述動作3～4次，其鍛煉的頻率按照患者的病情進行適當加減，此外還應在康復鍛煉中加入理療以及按摩等手段。患者還需要對自身的下肢進行相應的練習，其練習內容包含坐位以及立位平衡鍛煉，隨后患者對其肌力以及耐力進行訓練，以此來減少患者的恢復時間。

1.3 觀察指標[6]

兩組患者分別經過護理后選擇我院自制護理滿意度調查問卷進行調查，其最終結果分為非常滿意、滿意以及不滿意，總分數(shù)為100分，分數(shù)越高說明患者護理滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

觀察組以及對照組中所涉及的相關數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行計算以及整理，而護理滿意度則通過計數(shù)資料予以表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組37例患者經過康復護理后，27例患者護理效果為非常滿意，8例患者護理效果為滿意，2例患者護理效果為不滿意，護理滿意度經過計算后為94.59%；對照組37例患者經過常規(guī)護理后，15例患者護理效果為非常滿意，10例患者護理效果為滿意，12例患者護理效果為不滿意，護理滿意度經過計算后為67.57%；比對兩組患者的護理滿意度，χ2=8.809 5，P=0.002 9，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓腦出血患者在手術后其顱內壓均會產生異常現(xiàn)象，然而當顱腔內容物容積大于正常值時，會產生顱內壓驟升現(xiàn)象，從而引發(fā)出一系列疾病，同時患者的肢體功能以及語言均會受到障礙，大大影響其生活質量。康復護理對腦的可塑性具有顯著的調節(jié)能力，可以對其自身所處的環(huán)境能力進行相應的完善以及修改。

綜上所述，此研究中的患者經過手術后進行康復護理，對患者的恢復起到相應的促進作用，創(chuàng)建患者對疾病治療的自信心，在提升護理滿意度的同時可以改善預后，此護理方法具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 徐華，郭艷，施海紅，等． 高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護患者的護理[J]．中國實用護理雜志，2011，27（32）：21-22．

[2] 李秋瑜． 對高血壓腦出血術后行顱內壓監(jiān)護病人的臨床護理探討[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（7）：193．

[3] 郭連梅． 顱內壓連續(xù)監(jiān)護儀在高血壓腦出血患者中的應用及護理[J]． 天津護理，2011，19（4）：208-209．

[4] 王曉慶，張寧． 高血壓腦出血腦室穿刺63例術后動態(tài)顱內壓監(jiān)測的護理[J]．中國誤診學雜志，2011，11（25）：6272．

[5] 周鈺． 高血壓腦出血術后顱內壓增高的護理因素分析及處理[J]．中國臨床護理，2012，4（6）：494-495．

[6] 尚霞麗． 顱內壓監(jiān)護儀在治療腦出血患者中的護理體會[J]． 中外健康文摘，2013（51）：207-208．

To Explore the Nursing Measures of Postoperative Intracranial Pressure Monitoring in Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

BI Na, Daqing Railway Hospital Ranghulu, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective To analyze the use of hypertensive intracerebral hemorrhage after treatment of intracranial pressure monitoring of patients. Methods A retrospective analysis of 74 patients treated in our hospital from February 2014 to October 2015, divided into two groups, compared two groups of patients with nursing satisfaction. Results The observation group and the control group patients were different after nursing care model, which has been calculated for the nursing satisfaction 94.59% and 67.57%, respectively, between the two groups after statistical calculations P＜0.05, statistically significant production. Conclusion The rehabilitation nursing applied to hypertensive intracerebral hemorrhage postoperative patients with intracranial pressure monitoring helps patients recover, improve their prognosis body play a relevant role in promoting.

[Key words]Hypertensive intracerebral hemorrhage, Intracranial pressure, Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0230-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．160