護理干預在老年骨質疏松癥45例中的應用

張旭蘭

【摘 要】 目的：觀察護理干預對老年骨質疏松癥的應用價值。方法：選取老年骨質疏松癥患者90例作為研究對象，按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，各45例，對照組給予常規護理，觀察組給予護理干預護理，比較分析兩組護理效果與護理滿意度。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理干預用于老年骨質疏松癥患者，能有效提高護理效果與護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 護理干預；老年骨質疏松癥；應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0119-02

骨質疏松癥是一類系統性骨科疾病。原發性骨質疏松癥是以骨量減少，骨的微結構破壞致骨強度下降，從而導致骨脆性增加而易于發生骨折的一種全身性骨骼疾病[1]。該病一般女性多于男性，且絕經后的婦女和老年人是高發人群[2]。我國由于老齡化速度加快，導致老年骨質疏松發病率增加。骨質疏松的主要癥狀是腰背疼痛，長期的骨質疏松會導致駝背，另外，骨折的發生率也會增加，患者的呼吸功能也會相應下降[3]。骨質疏松患者的預防非常重要，要保證患者攝入足量的鈣及維生素D，加強日常鍛煉，有利于防止嚴重并發癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年4月來我院治療的老年骨質疏松癥患者90例作為研究對象。所有患者均符合老年骨質疏松癥臨床診斷標準[4]。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組各45例。其中觀察組男18例，女27例；平均年齡（69.4±5.1）歲；病程3年以下的患者有9例，病程4～8年的患者有11例，病程8～12年的患者有13例，12年以上的患者有12例；對照組男19例，女26例；平均年齡（70.1±5.3）歲；病程3年以下的患者有7例，病程4～8年的患者有13例，病程8～12年的患者有15例，12年以上的患者有10例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，主要包括藥物護理、日常觀察等內容。藥物護理主要指護理人員定時、定量指導患者服用藥物，并觀察藥物不良反應的發生。日常觀察主要指護理人員對患者各項生命體征的觀察，如果發現不適癥狀，立即進行相應處理。

觀察組在常規護理基礎上給予護理干預，具體方法如下。

1.2.1 健康教育 護理人員應為患者講解老年骨質疏松癥的相關知識，包括可能出現的癥狀、如何安全用藥、如何做護理保健，使患者對骨質疏松癥有詳細的了解，消除患者對疾病的緊張感，正確面對疾病，積極接受治療。此外，醫院可以定期開展活動，邀請患者一起觀看骨質疏松癥的宣傳錄像或者保健操，邀請專家開展專題講座，不僅有利于患者間相互交流經驗，還能及時向專家尋求幫助解決自己的疑惑[5]。患者通過正確認識骨質疏松癥，消除心理負擔，以積極心態接受治療，并且能有效調節內分泌系統，對老年骨質疏松癥患者具有積極作用。

1.2.2 生活護理 老年骨質疏松癥患者需要攝入足量的鈣和充足的營養，老年人因為食欲較差，營養攝入不足，容易造成骨質疏松的發生，護理人員在對患者進行飲食護理時，要保證充足的鈣、維生素D、蛋白質和微量元素的攝入，還應根據患者的具體情況制定個性化的飲食方案，保證患者營養的攝入，幫助患者提高身體的抵抗力。此外，告知患者保持良好的飲食習慣，做到按時、按量進食，避免進食刺激性強的食物，做到戒煙、戒酒，減少對身體的損害。多為患者提供奶制品、蔬菜等有利于鈣質吸收的食物。告知患者生活中應注意的事項。如早晨醒后不能立即起床，要緩慢坐起幾分鐘后再起床，洗澡和上廁所時動作要緩慢。上下樓梯、坐車時要緊握扶手防止摔倒，鞋要選擇合適的高度，保證舒適度，避免造成足部和腿部骨骼損傷。

1.2.3 心理護理 骨質疏松癥治療顯效慢，會造成患者行動不便，患者容易因此變得抑郁、焦慮。護理人員應加強與患者的交流，及時發現患者的不良情緒并加以引導，做患者最好的傾聽者，對患者的疑惑要細致耐心的解答，幫助患者調整心態，積極面對治療。此外，對患者家屬的心理輔導也很重要，家屬的鼓勵與支持對患者接受治療、戰勝疾病意義重大，有利于提高治療效果。

1.2.4 運動護理 適當的運動，對老年骨質疏松患者具有重要作用，因為，肢體的運動可增強肢體功能，有效預防患者骨折的發生。護理人員應根據患者的具體情況和個人愛好制定個性化的運動計劃，以戶外運動為主，如較適合老年人的慢跑、太極拳、健身操等[6]。每次運動在半個小時以內為宜，運動期間應有護理人員陪護，以確保運動中出現不良反應，能得到及時的處理。

1.3 評定標準[7] 護理效果判定 ：按照相關標準，護理效果評為顯效、有效、無效。顯效：心理狀態良好，生活能力顯著提升，護理滿意度很高；有效：心理狀態有所調整，生活能力有所提升，護理滿意度較高；無效：心理狀態較差，生活能力未提升，護理滿意度較低。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。滿意度調查：針對護理方法、護理質量、護理態度、護患關系進行評定，每項25分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s） 表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比 觀察組治療有效率高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組滿意度對比 觀察組滿意度高于對照組，，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

目前，臨床主要通過藥物治療老年骨質疏松癥患者，治療目的是調節體內鈣濃度，增強骨骼中骨基質和骨礦物質含量，防止骨量的減少，促進其合成[8]。主要應用無機鈣和有機鈣兩種鈣制劑來補充患者體內鈣量，幫助抑制患者甲狀旁腺亢進，改善骨骼的吸收能力。鈣調節劑主要包括降鈣素、D雌激素和維生素，也有患者選擇利用光療療法、高頻電療法、運動療法來進行治療[9]。除了選擇合適的治療方法，有效的護理措施對患者的恢復也具有重要作用。

本研究中，分別給予兩組患者常規護理和護理干預措施，對比結果發現，對照組總效率明顯低于觀察組；護理滿意度明顯低于觀察組。

綜上所述，護理干預相較于常規護理，優勢在于明顯提高患者的生活質量，降低骨折發生率，減輕甚至消除患者的疼痛感，有效提高護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

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[2]靳青，余興艷，張延暉，等.護理干預對PVP治療老年骨質疏松性椎體骨折術后再骨折的影響[J].中國骨質疏松雜志，2012，（11）：1029-1031.

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（收稿日期：2015.10.16）