醫學影像技術專業X線檢查技術課程改革

任津瑤，馬敬研，陳麗霞，葛　超

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

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醫學影像技術專業X線檢查技術課程改革

任津瑤，馬敬研，陳麗霞，葛超

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

摘要：醫學影像技術專業畢業生就業主要面向各級醫院影像檢查技術及相關崗位，包括X線檢查技師、CT檢查技師、MRI檢查技師、超聲操作員、影像核醫學檢查技師等。X線檢查在影像檢查中占很大比重，尤其在基層、社區醫院，X線檢查在影像檢查中占重要位置。針對X線檢查技師職業崗位所需的知識、技能、素質要求，改革原有學科體系，將X線影像儀器設備的成像原理、工作原理、設備管理和檢查技術等知識和技能有機融合，構建X線檢查技術新課程。校院合作，發揮各自優勢，依據X線檢查技術崗位工作任務和應具備的知識、技能、素質要求，按照崗位工作過程設計課程，為X線檢查技術崗位培養“技術精煉，理論扎實，素質優良”的X線操作技師。

關鍵詞：醫學影像技術專業；X線檢查技術；課程改革

醫學影像技術專業畢業生就業主要面向各級醫院影像檢查技術及相關崗位，包括X線檢查技師、CT檢查技師、MRI檢查技師、超聲操作員、影像核醫學檢查技師等。1895年自倫琴發現X射線，X線檢查技術應用于臨床并延續至今，為醫學影像技術的確立與發展奠定了基礎。根據國際醫療影像專業機構調查顯示，X線檢查在醫院影像檢查科室中占60%～70%，結合目前我國的現狀，這一比例更高，尤其是在基層、社區醫院。隨著我國高等職業教育改革的不斷深入，我國高等醫學影像技術教育也將面臨挑戰，迫切要求突破原來的專業知識結構框架。隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場需求的變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。本研究以X線檢查技術的職業崗位能力為依據，改革原有學科體系，將X線影像儀器設備的成像原理、工作原理、設備管理和檢查技術等知識和技能有機融合，構建了X線檢查技術新課程。教學內容包括常規及數字X線影像設備的結構、成像原理、攝影技術操作程序、特殊X線攝影、DSA操作及檢查方法、數字圖像的處理、存儲及傳輸（PACS）等。通過本課程的學習，使學生具有初步判別和有效處理X線影像設備故障的能力、依據診斷要求規范操作各種X線影像設備的能力、合理使用設備和獨立處理X線影像的能力、對放射診斷影像質量做出合理評估的能力，同時注重學生職業素質和可持續發展能力的培養，為X線檢查技術崗位培養“技術精煉，理論扎實，素質優良”的X線操作技師。

1　德育為先，課程育人

本課程是直接面向X線檢查技術職業崗位的課程，在課程實施過程中，一方面注重對學生知識、技能等職業素質的培養，另一方面重視學生的職業道德素質教育，培養學生樹立現代醫學觀，尤其注重培養學生的溝通能力及防護意識。在X線檢查技術教學過程中，應用臨床案例、角色互換等多種方式培養學生的職業素質，與臨床實踐緊密聯系起來，使學生在知識的學習中形成高度的社會責任感和奉獻精神，使學生更加崇敬和珍惜生命，促進良好職業道德素質的養成。

2　圍繞X線檢查技術崗位工作任務和應具備的知識、技能、素質要求設計整合課程

校院合作開展專業調研，掌握X線檢查技術崗位的工作任務及崗位能力，并進行研討分析，構建新的X線檢查技術課程。圍繞X線檢查技術職業崗位能力，改革教學內容，將原有學科體系中的X線影像儀器設備的成像原理、工作原理、設備管理和檢查技術等知識、技能有機融合，突出課程與X線檢查技術崗位的針對性，培養學生具備X線影像設備結構與原理認知能力、崗位專項檢查技術操作技能、崗位專項頂崗實訓能力，使課程教學與崗位知識、素質、能力培養達到高度統一。

隨著醫學影像技術的快速發展，更多新型的X線儀器設備在臨床中應用。本課程將數字化等較新型的檢查技術融入教學內容中，解決了教學內容滯后于職業崗位需求的問題，達到與臨床實際應用同步，使學生掌握新型X線影像設備的操作技能，培養學生的可持續發展能力。

發揮專兼結合教學團隊的優勢，以強化學生技能培養為核心，以職業素質教育為重點，貫徹“三個統一，一個系統”理念，即教學內容與實際工作崗位任務高度統一；技能培養與崗位操作流程高度統一；教學情境與工作環境高度統一；實踐教學成系統。充分發揮校內外實訓基地的優勢，在校內模擬工作環境中邊教邊做，在臨床實際工作崗位中邊做邊學，實現教、學、做一體化，突出學生動手能力、創新能力、人際溝通和可持續發展能力的培養，同時將職業素質教育貫穿于教學的全過程，達到學生崗位綜合技能培養目標。

為使學生早期感受工作崗位氛圍，可在模擬的工作環境中實施分組教學。以工作任務為載體，以X線檢查工作流程組織安排教學，根據醫院X線檢查技術的工作任務設計學習情境，讓學生以實際操作者的身份來領取任務，結合課程所學內容，以組為單位查閱相關資料，寫出完成任務的工作流程。教師審核修改后由學生親自動手完成任務，最后由評審組（課程教師＋專業教師＋臨床行業一線專家）進行評定總結。

3　實踐教學成系統，提高學生實踐技能，突出以職業崗位能力培養為核心的教學特色

本課程通過建立“實訓—見習—模擬—操作—總結”技能培養途徑，使實踐教學成系統，模擬教學與實際操作并重，針對崗位工作任務選取實踐教學內容，在校內實訓基地完成崗位基礎技能實訓，在校外實訓基地完成崗位專項、崗位綜合技能實訓，培養學生發現問題、分析問題、處理問題的能力，強化綜合技能的訓練，為課程知識和技能向職業能力的迅速轉化奠定基礎，使學生崗位基礎、崗位專項、崗位綜合技能遞進提高。

實踐教學中注重培養學生的獨立工作能力，操作技能訓練以遞進方式進行；基本技能訓練階段教與學并重；技能熟練提高階段學做結合；技能綜合運用階段以做為主，模擬完成崗位實際工作項目。

4　“三時段”教學模式的創新

X線檢查技術是醫學影像技術專業人才培養的核心課程，本課程以“準定位、實基礎、強能力、高素質”為目標進行教學模式的設計與創新，構建了“三時段”教學模式。將X線檢查技術課程分為3個時段，第一時段完成X線影像設備工作原理、成像原理和設備管理等教學內容，包括理論和校內外實訓教學；第二時段在校內仿真醫學影像科和醫院完成X線檢查技術教學內容，在臨床實際崗位中實施分組教學，使教學內容與實際工作一致，達到教學過程的開放性和職業性，實現“教、學、做”合一；第三時段在醫院實際崗位中進行X線專項頂崗實訓，逐步遞進地培養學生崗位基礎、崗位專項、崗位綜合能力，著重培養學生的崗位核心能力。

5　多種教學方法的運用

課程教學始終將教學方法與手段的改革作為教學改革的重點，視為提高教學質量的突破口和生命線，不斷研究、創新教學方法。堅持以理論知識為基礎、以能力培養為重點、以學生為主體的教育理念，開展以學生為中心的啟發式教學、互動式教學、專題講座和以“主題工作任務”為主線的多媒體課堂教學方法，培養學生的個性化學習和研究性學習能力。教學過程中充分利用現代化的教育技術和手段，廣泛開展多媒體教學，制作了融圖片、文字、音像資料為一體的多媒體教學課件，極大地提高了學生的學習興趣和教學質量，實現了本課程理論學習與實踐技能培養結合的目標。

在科學技術飛速發展的時代，新的現代化教學手段尤其是計算機技術進入教學領域。開發教學軟件，變單向教學為雙向教學，教學效果明顯提高。開發助學型、助教型、網絡型多媒體課件，為幫助學生加強X線檢查技術的實訓練習、規范操作X線儀器設備，學校與影像技術專家及軟件公司共同研制開發了模擬X線檢查技術的操作軟件，涵蓋人體各系統的X線檢查技術，建立X線檢查技術實訓網絡化教學模式，通過進一步完善相關配套設備，從而構建網絡化、多媒體化教學空間的新型X線檢查技術實習教學模式，改革了傳統X線檢查技術較為單一、抽象的教學模式，增強了整個實習教學系統的效能，促進了現代X線檢查技術實習教育思想、內容、方法和手段的改革與轉變。學生可以在電腦上對系統中的虛擬病人進行X線檢查，全方位模擬臨床X線檢查的全過程，用于培養和訓練學生X線檢查操作技能，使學生能夠利用教師提供的學習資源進行自主設計、自主學習、自主探究、自主評價，最后達到自主發展、自我完善。

計算機網絡教學手段的運用對促進、提高課程教學質量發揮著不可替代的作用。在校園網上傳了本課程的全部教學資源，如教學大綱、電子教案、實驗指導、學習方法指導、思考題庫、CAI課件、參考文獻目錄，并建設了網絡X線檢查技術圖庫。課程網絡教學平臺的搭建實現了信息化教學，學生可以隨時進行網絡學習，這對提高學生自主學習能力發揮了積極作用。課程網站不斷更新形式和內容，為學生提供課程最新進展。

6　師資隊伍和教材建設

師資隊伍建設是課程建設與發展的智力保障，以課程發展需要為原則確定教師培養計劃，通過“三重一強”的方式加強師資隊伍建設。重點培養專職教師的臨床實踐能力，組織其定期到醫院X線檢查技術崗位學習實踐，不斷積累臨床實踐經驗，提高專業操作技能。通過對兼職教師進行專題教學培訓，不斷提高其教學組織能力和課堂教學效果。重點培養青年教師臨床實踐能力與教學能力，每年安排不少于3個月的醫院進修，制訂“老帶新”培養計劃，由老教師對青年教師進行業務指導，傳授教學經驗。將教師的實踐能力作為教師業務考核的重要指標，提高青年教師的專業水平。強化實踐教師的實踐教學能力，通過參加臨床進修和理論知識培訓，達到理論與實踐并重培養的目標，提高實踐教師的帶教能力。經過多年師資隊伍建設，校院合作，共同構建了以臨床影像檢查技師為主體，理論教學規范、實踐能力強、整體素質優良，具有“雙師”結構、專兼結合的教學團隊，保障了本課程的建設和發展。

教材建設是課程建設中的重要環節。由校內專業教師及醫院影像醫師、技師共同組成教材編寫組，共同制訂X線檢查技術教材編寫大綱，以保證教材適應新的課程模式。教材突出理論教學與實踐教學的有機融合，每一章節的理論內容都配有相應的實訓項目，充分體現理論、實踐一體化。形成符合高職教育特點且適用性強的特色教材、X線檢查技術資料、數字化信息、聲像資料等多種形式的“活教材”或“學習包”，便于及時引進新知識、新技術、新工藝、新方法，更全面地滿足課程培養目標的教學要求，有效幫助教師授課和學生學習，形成具有時代特征和X線檢查技術課程的教學特色。

X線檢查技術是針對X線操作技師整合序化重構的新課程，本課程更加針對職業崗位。課程在教學內容、教學模式、教學方法等方面的創新，引領了醫學影像技術專業課程改革的新方向。課程新的教學方式已運用多年，每年通過專業調研反饋存在的問題，在實施中不斷完善，在教學中不斷更新教育理念，已經形成較為成熟的課程，并得到行業專家及用人單位的認可，尤其是得到了學生的高度認可。改革后的課程學生學習起來更加有興趣，與崗位契合度更高，就業后可以熟練地完成各種X線檢查工作，對知識與技能的綜合應用能力、醫患溝通能力都有大幅度提高。■

中圖分類號：G423.07

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）12-0128-02