影響中職護生護考成績相關因素分析與應對策略

曾建平，侯勝鳳，劉小蓉

（重慶市醫藥衛生學校，重慶408000）

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影響中職護生護考成績相關因素分析與應對策略

曾建平，侯勝鳳，劉小蓉

（重慶市醫藥衛生學校，重慶408000）

摘要：中職護生護士執業資格考試（簡稱護考）成績受學校、教師和自身因素的影響。只有改革傳統教學模式和培訓模式，培養一支優秀的護考教師團隊，深刻認識中職護生身心特點，加強過程管理，才能有效提高護考通過率。

關鍵詞：中職；護考成績；培訓模式

護士執業資格考試（簡稱護考）是護理行業的準入考試。國家規定從2009年開始，實習8個月以上的在校護生就可以參加護考。這樣一來，學生需要就業、學校需要生存和發展，護考通過率成了學生、家長、學校共同關注的一個重要問題[1]。中職護生在全國護考大軍中處于劣勢地位，競爭變得越來越激烈。筆者針對中職護生如何提高護考成績進行了一些粗淺嘗試，收到了明顯的效果，現介紹如下。

1　影響中職護生護考成績的因素分析

影響護生護考成績的因素很多。辯證唯物主義認為：外因是變化的條件，內因是變化的根據，外因通過內因而起作用。影響中職護生護考成績的因素概括為以下三方面。

1.1學校因素

1.1.1課程設置和所用教材編寫體例與護考不一致目前，多數學校課程設置和教材使用是分學科進行的。而護考大綱采取的國際疾病分類第十版（ICD-10）以系統分類，多數試題需要有系統整體思維。中職護生學習能力、認知能力不強，知識的掌握本身不牢固，以至于這種轉變使護生感到學校學習與護考脫節，難以適應。

1.1.2學校應考的機制跟不上多數學校都會針對護考采取一些措施，但由于護考內容、題型、題量的變化迅速，而學校教學計劃的調整存在一定的周期性，教師的理解和適應需要時間，以致學生感覺學校學的內容與護考不同步，對護考產生畏懼。比如護考內容上增加了人際溝通、法律法規、護理倫理、護理管理、精神病護理、中醫學、基礎醫學等十多門學科；題型上A2、A3、A4型題越來越多，已經占了80％[2]；題量上2015年又出現變化，變成每科120題。

1.1.3護考培訓資源缺乏中職護生基礎差，學習自覺性差，容易受環境和氛圍影響，需要有人監督管理。考前集中培訓不失為一種“臨時抱佛腳”的無奈之舉，但確實非常有效。部分學校由于教學資源缺乏，而護生數量較多，無力進行考前集中培訓，嚴重影響護生的護考成績。

1.2教師因素

中國近現代教育家陳鶴琴先生說：“沒有教不好的學生，只有教不好學生的老師。”這句話雖然有失偏頗，學生的確存在個體差異，不是個個都能教好，但是這句話也說明一個道理：教師在教學活動中占主導地位。目前，在教師層面存在以下問題。

1.2.1角色定位不準大部分中職教師對中職教育的認識不到位，認為職業教育是低層次、低水平的教育，沒有激情，缺乏事業心和成就感；認為護考通過率是領導關心的事情，不愿花時間、精力去提升。

1.2.2提高的機會不多中職教師由于種種原因，外出學習的機會很少。護考指導教師培訓本來就不多，即使有也不是多數教師能參加的，如果教師自己再缺乏主動性，就難以獲得進步。

1.2.3專業不對口大多數護理專業教師不是護理專業出身，沒有參加過護考，又很少花精力和時間去研究護理、護考，平時授課大多為完成教學任務，不能將護考教育指導貫穿于平時的教學中，嚴重影響了護生的護考成績。

1.3護生因素

1.3.1護生素質堪憂大多數中職護生是中考落選者，學習基礎差，沒有一個好的學習習慣和學習方法，不喜歡學習，玩手機、打游戲、談戀愛、混社會等現象嚴重。

1.3.2普遍存在心理問題多數護生因成績不好，從小受到家長的埋怨、教師的指責、同學的歧視，常常存在一種自卑心理，缺乏學習目標和上進心。同時中職生年齡大約為15～18歲，處于青春期，自我意識較強，自控能力差，志向不明。這些問題都給教育教學工作帶來了一定難度。

2　提高護生護考成績的方法

2.1改革傳統的課程模式，貼近護考

根據護考大綱，我們改學科分類課程模式為系統分類課程模式，不再以內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等學科分類授課，而改以循環系統、呼吸系統、消化系統等系統分類授課，同時改進教學方法及手段，以適應護考。

2.2培養優秀的護考教師團隊

課程模式的改革對教師是一個挑戰，要想提高護考成績，一支優秀的教師團隊必不可少。我們采取以下措施培養優秀的護考教師團隊。

2.2.1建團隊選擇5～6名有責任心、經驗豐富或好學上進的年輕教師組建一支護考教師團隊。

2.2.2分任務按護考大綱疾病的系統分類法把任務分給團隊教師，一人2～3個系統，化整為零，采取系統負責制，同時兼顧其他系統。

2.2.3找考點要求教師不但熟悉任務中系統涉及的所有知識模塊內容，還要收集任務系統相關的所有護考試題，進行分析并找出考點，逐漸成為所負責系統的專家。同時對其他成員有任務系統的指導義務。

2.2.4互請教每人負責一套試卷的模考講評，在講評前集體備課，相互請教，促使教師互相學習、進步。

2.2.5評效果每次模考后均對教師所負責系統中的所有考點和護生出錯情況進行統計，結果與報酬掛鉤，促使教師自我剖析、查找原因。

2.2.6獲效益由于責任明確，整個備課和授課過程中教師互相學習、取長補短，特別是護考成績的提高更是滿足了教師的成就感。

2.3注重過程管理，提高學習效果

中職護生處于青春期，是身心發展最迅速、最旺盛的時期，常被稱為人生的黃金時期。他們可塑性強、精力好，容易受環境和氛圍影響。我們依托護考培訓機構對護生集中培訓1個月，加強班級管理，收到了明顯效果。

2.3.1團隊建設組建完整的班級團隊，使班與班之間形成競爭。記住“優秀的團隊才能造就優秀的個人”“沒有一個人是在團隊之外獲得成功的”，激發護生組團通過護考的決心。利用護生的從眾心理，相互鼓勵、互相幫助，充分發揮團隊的作用，效果特別明顯[3]。

2.3.2找回自信“自信是成功的一半”，始終保持一種積極的狀態是非常重要的。我們利用一些積極的暗示機制[4]，鼓舞護生的斗志，使護生逐漸樹立自信心。比如每天上課前集體喊口號：“護考我要過，護考我能過”“我行，我一定行”“我會越來越好”等。每周模考一次，對成績好的和進步快的護生張榜表揚，特別是進步快的護生，同時讓成績較差的護生有機會得到表揚，找到自信。注意利用班主任、管理人員與護生接觸的一切機會給護生打氣，提高其自信心。

2.3.3他律促自控中職生往往自控能力差，需要有人監管。比如玩手機嚴重影響學習的時間和精力，多次說教效果不好。我們采取在上課時間和就寢時間抽查護生開機情況，違規開機即沒收保管的方法。堅持每天早會宣布結果，以表揚為主。由于影響集體榮譽，護生也慢慢明白教師是為他好，幾天下來，幾乎沒有違規開機的護生了。

2.3.4豐富活動，釋放壓力封閉培訓枯燥乏味，難以堅持。一般來說，第一周護生處于興奮期，大家精力充沛，信心十足，到第二周進入低谷，第三周最難。針對這個規律，我們分別在第二周、第三周舉行大型活動，讓護生釋放壓力。最后一周安排了心理教師座談，讓護生以最佳狀態進入考場。

2.3.5后進生管理根據“木桶效應”，要想多裝水，不是增加木桶最長的那塊木板的長度，而是要補齊最短的那塊木板[4]。對于后進生，我們采取“大目標，小進步”的方式，每次模考后，對成績靠后的10％的護生集中開會，分別談話，讓他們明白“教師不會放棄你們，你們也不要放棄”，從低要求開始，一步一步來，爭創“進步之星”。

2.4安全有效的后勤保障

為了提高學習效果，安全有效的后勤保障是必不可少的。食堂是滿足護生營養需求、提高學習效果的重要保障，學校提高食堂飯菜品質，班主任與護生同吃、同住、同上課（隨堂聽課），這是營造良好學習氛圍的有力保障。

“教無定法，貴在得法”。針對中職護生這一護考中的弱勢群體，要提高護考通過率，就必須深入研究，取其所長、避其所短，提高學習效果，才能收獲滿意成績。

參考文獻：

[1]肖華鵬，高娜.提高護理專業學生護士執業資格考試通過率措施分析[J].社會醫學雜志，2013，11（12）：78.

[2]王韌.護士執業資格考試培訓模式探討[J].衛生職業教育，2013，31 （23）：90.

[3]張云霞.心理效應在護考考前培訓中的應用[J].衛生職業教育，2013，31（7）：90-91.

[4]張秀鳳，徐梅林.巧用心理學效應提升潛能生護考通過率[J].衛生職業教育，2012，30（5）：71.

中圖分類號：G630

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）04-0072-03