古今中藥煎煮方法的影響因素

劉恬佳，黃曉巍

(長春中醫藥大學，長春 130117)

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古今中藥煎煮方法的影響因素

劉恬佳，黃曉巍*

(長春中醫藥大學，長春 130117)

摘要：古代與現代中藥煎煮方法的影響因素不盡相同，二者即存在著聯系，也存在著不同。古代藥物通常不需要先進行浸泡，而現代藥物煎煮前需要浸泡一段時間；古代在水量的控制上有嚴格的標準，而現代則沒有明確的要求；古代煎煮藥物所用器具以砂鍋為主，而現代則在古代的基礎上發明了中藥煎煮機等。如今的中藥煎煮方法，在沿用了古代先進思想理念的基礎上，有效結合了現代知識進行了改革，對后人研究和制定管理規范提供了依據，能進一步實現合理用藥，使藥效得到全面發揮。

關鍵詞：煎煮方法；《傷寒論》；影響因素

中藥湯劑為中醫臨床廣泛應用的一種劑型，其正確的煎煮方法十分重要。在我國古代眾多文獻中都有相關中藥煎煮方法及影響因素的詳細記載，但隨著時代的發展，現代中藥煎煮方法在一些方面都有所改進，現將古今中藥煎煮方法的影響因素，總結分析如下。

1古代煎煮法的影響因素

1．1煎煮火候[1-4]煎煮湯藥所用的火候有很多種，可以分為微火煎煮、文火煎煮、中火煎煮以及武火煎煮[5]。其中的文火通常用以降低藥效，武火通常用于提升藥效。一般情況下，若是沒有具體的說明，那么大都是先用武火進行重要的煎煮熬制，待水沸騰之后，再用文火進行進一步的煎煮與熬制。

1．2煎煮時間古代中常以煎煮水量來判定煎煮時間，并且認為治療作用方面也影響煎煮時間。一般要求解表藥:頭煎 10～20 min，2煎10～15 min;一般藥:頭煎25～30 min，2煎20～25 min; 調理滋補藥:頭煎 30～35 min，2煎 20～ 25 min。此外，加水量、藥物質地、火候等都對其有影響。

1．3煎煮次數通常情況下，1劑方藥進行2次的煎煮則最好。并且根據研究的結果顯示，重要的湯藥每進行1次的煎煮，就可以提取出百分之四十五的有效成分。

1．4煎煮方法先煎:《金匱要略》中，有4種類型的藥物需要進行先煎。1)難煎的藥物，如棗仁；2)質輕量易吸水的藥物，如茵陳等；3)具有惡性刺激性氣味的藥物,如蜀漆等；4)麻黃,使用之前需要先對其進行煎熬，將其上層的藥沫去除。后下:大黃、桂枝等藥物在方中需要后下才能發揮其藥效，梔子豉湯類方劑在煎煮上都采用后下法。去滓再煎:可以根據具體情況，適當加強藥物的濃度，將藥效發揮至最高，這些藥的共同點是寒熱并用、攻補兼施，有和樞機、解郁結的功效。包煎：車前子包煎這種用法在晉代就已開始應用，還有白蒺藜亦采用了包煎。烊化：在《傷寒雜病論》的載方中，主要成分有阿膠，因此在具體的煎煮過程當中，需要先進行熬煮，將其余味散去，將其藥渣去除之后，將阿膠加入進行進一步的烊化[6-8]。

2.現代煎煮法的影響因素

2．1煎煮火候隨著時代進步，出現了現代煎藥機。其火候也可供選擇。一般情況下會選擇先使用高火之后再使用小火進行慢煮[9]。

2．2煎煮時間現代認為藥物煎煮時間應視患者病情再決定。例如甲骨類的動物或是礦物質的藥物等，為了可以盡量將藥物的成分熬煮出來，因此需要適度地將時間延長。而有些芳香性的中藥成分的熬煮時間，則需要縮短，以防其中藥物成分的丟失。

2．3煎煮次數通常情況下,在臨床的具體治療過程當中，針對不同的癥狀，所需要進行煎煮的次數也不盡相同，例如利用大黃瀉下功效時，只需煎1次[10]。

2．4煎煮方法先煎：現代需要先煎的藥物有堅硬的藥物如龜板、鱉甲、磁石等介質類、礦物質類。除此之外，一些含有雜質的藥物，需要適當地先煎煮藥物取其濃汁。還有些因有毒要求先煎，如附子[11]。后下：在我國現代，一些藥物的性能極具揮發性，比較適合在藥物煮熬的最后加入，如薄荷等。去滓再煎：研究[12]表明，去滓再煎的方法在臨床上具有明顯的效果。包煎：現代帶有絨毛的藥物，如旋覆花和粉狀藥物等在煎煮時都宜包煎，以免影響有效成分的析出。烊化：現代有些藥物為避免煎煮時藥物黏底糊鍋，有效成分散失，需要進行烊化，如阿膠等膠狀物。

3結語

本文通過文獻整理對古代和現代中藥煎煮方法的影響因素進行對比分析，可以看出古代與現代的中藥煎煮方法在煎藥器具、浸泡時間、煎煮次數、煎煮方法方面都有一定差異。如今的中藥煎煮方法，在沿用了古代先進思想理念的基礎上，有效結合了現代化的知識，在原有的基礎上進行了全面的改革。筆者對于煎煮方法涉及到的主要影響因素進行了詳細的整理，為后人對中藥煎煮方法的分析提供了參考，也為醫療機構制定《中藥煎劑操作技術規范》提供依據，推動實現中醫現代化、標準化。

參考文獻：

[1]原靜崴.《傷寒雜病論》方藥煎服方法的研究[D].昆明:云南中醫學院,2014.

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[3]王竹蘭.《傷寒論》湯劑煎煮法與湯劑制備規范化研究[D].北京:北京中醫藥大學,2010.

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[5]楊佼,陳宇征,呂文良.淺談中醫的火候[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(6):549-551.

[6]李時珍.本草綱目[M].北京:人民衛生出版社,1977.

[7]馬紅.淺談中藥煎煮方法及注意事項[J].內蒙古中醫藥,2014,9(1):80-81.

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[9]朱美蓮,程舒里.淺談用中藥煎煮機煎藥的利與弊[J].中國藥業,2001,9(10):35.

[10]錢榮軍.芻議中藥湯劑的煎煮方法[J].淮海醫藥,2005,23(3):243-244.

[11]田軍軍,劉瑩,馮廣義.中藥湯劑煎煮法和有效成分溶出率關系探討[J].吉林中醫藥,2008,28(5):373-374.

[12]車京梅,任世禾,許偉英,等.芳香類中藥飲片煎煮時間和臨床應用的研究[J].吉林中醫藥,2009,29(10):888-889.

Ancient Chinese medicine decoction methods

LIU Tianjia,HUANG Xiaowei*

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

Abstract：Ancient and modern Chinese medicine decoction methods vary,the paper extensive literature review and read books,and traditional Chinese medicine in which boiling method to organize related content summary found that there is a link between the two,there are also different.Specific features:ancient medicines usually do not need to be soaked and pre-modern drugs need to soak boiling for some time.In ancient times,there are strict controls on water standards,while modern is no clear requirement;ancient decoction of drug used to casserole-based appliance,in the ancient and modern,based on the invention of Chinese medicine decoction machines.Today,traditional Chinese medicine decoction method,follows the ancient ideas advanced on the basis of the effective combination of modern knowledge reformed,for future generations to study and formulate management practices provide the basis for further achieve rational drug use,so that efficacy be fully realized.

Keywords：Chinese medicine;boiling method;Treatise on Disease;factors

收稿日期:(本欄責任編輯：張海洋2015-10-10)

文章編號：2095-6258(2016)01-0043-02

中圖分類號：R283.1

文獻標志碼：A

*通信作者：黃曉巍，女，主任藥師，碩士研究生導師，電話-15948000740,電子信箱-15948000740@163.com

作者簡介：劉恬佳(1991-)，女，碩士研究生，主要從事中藥分析學研究。

基金項目：吉林省中醫藥管理局中醫藥科技項目(2014ZD6)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.013