消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值

李潤芳　雷驍

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消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值

李潤芳雷驍

【摘要】目的 探討消化內鏡技術在消化道早癌診斷治療中的應用價值。方法 選取2012年1月～2015年7月我院婦科腫瘤診斷的患者128例為研究對象，隨機分為觀察組64例，對照組64例，觀察組行消化內鏡技術診斷及治療，對照組行傳統內鏡技術診斷及傳統外科手術治療，最后將所有患者行常規內窺鏡檢查，根據內鏡影響評分對診斷進行評價；比較兩組不同手術患者手術時間、術中出血量、住院時間、并發癥情況。結果 經研究比較，在形態影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像3個方面的評分中，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）；觀察組患者平均手術時間、術中出血量及住院時間均短于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論 消化內鏡技術在消化道早癌診斷率高，術中創傷小、出血少，且術后恢復快、住院時間短，并發癥少，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】消化內鏡技術；消化道早癌；診斷；治療

近年來，隨著消化道疾病門診量的增加，消化道早癌的發病人數逐年升高，嚴重影響患者的生命質量[1]。早期診斷及時治療對對消化道早癌患者的預后至關重要。隨著消化內鏡技術在臨床的廣泛應用，其在消化道早癌中診斷率高、術中創傷小、出血少，且術后恢復快、住院時間短，并發癥少等優勢，已成為消化道早癌診斷和治療的常用工具[2-4]?，F針對消化道早癌研究消化內鏡技術在消化道早期癌癥診斷和治療中的應用，取得良好效果，現將結果報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者128例為研究對象，隨機分為觀察組64例，對照組64例，所有患者簽署知情同意書，男性67例，女性61例，年齡29～74歲，平均（52.9±10.3）歲。兩組患者在性別構成比、年齡、病情等基本資料方面進行比較，P均＞0.05，說明兩組患者具有可比性。

1.2方法

對照組行傳統內鏡技術診斷，首先對患者進行白光內鏡檢查，若發現可疑病變時及時取組織進行病理活檢；對于確診的消化道早癌患者，行傳統的外科手術切除治療。

觀察組患者行消化內鏡技術檢查，使用放大鏡、超聲內鏡對消化道進行檢查，觀察消化道血管、黏膜情況，若發現可疑病變時及時取組織進行病理活檢；對于確診的消化道早癌患者，行消化內鏡技術引導下進行手術治療[5]。

1.3觀察指標

根據內鏡影響評分標準對兩組檢查進行評價，并比較兩組觀察兩組患者手術所需時間，手術出血量、肛門排氣時間和術后住院天數。

1.4統計處理

對文中所得數據進行相關的統計學處理，使用SPSS 15.0統計軟件，數據使用（均數±標準差）表示，使用獨立樣本t檢驗進行分析，計數資料采用X2檢驗，均以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組診斷方法影像質量的比較

由表1可知，觀察組在形態影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像3個方面的評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2兩組不同手術相關指標的比較

由表2可知，觀察組在手術時間、術中出血量、及術后住院天數均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組術后并發癥發生情況的比較

觀察組治療過程中未出現出血等并發癥，并發癥發生率為0；對照組治療過程中有2例患者發生出血，并發癥發生率為3.1%。與對照組相比，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

消化道早癌是指消化道病變浸潤未超過消化道黏膜下層的疾病，臨床常見的消化道早癌有胃癌早期、食管癌早期和結腸癌早期[6]。早期診斷并采取積極有效的治療方法可有效降低病死率。因此早期診斷和治療對消化道早癌具有重要的意義。隨著內鏡技術的應用于臨床，消化內鏡技術使得診斷消化道早癌的敏感度大大提高[7]。

本研究觀察組采用消化內鏡技術診斷和治療消化道早癌患者，以傳統內鏡檢查及傳統外科切除手術治療消化道早癌患者為對照組。消化內鏡技術可有效顯示增強的黏膜形態和黏膜的微血管結構，可較為清晰的判斷消化道是否有血管新生等現象。我們的研究結果顯示，在形態影像、胃小凹分型影像及毛細血管影像3個方面的評分中，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。我們研究結果還顯示，消化內鏡技術在治療消化道早癌中與傳統的外科切除手術相比，具有手術時間短、創口小、出血量少、住院時間短及術后并發癥少等優勢。

表1　兩組診斷方法影像質量評分比較（x-±s）

表2　兩組不同手術相關指標比較

綜上所述，消化內鏡技術診斷消化道早癌準確率高，可縮短手術時間和住院時間，減少術后并發癥情況。

參考文獻

[1] 孫曦，王向東，盧忠生，等． 消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 中國實用內科雜志，2013，33（3）：207-209．

[2]黃淼． 消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 中外醫療，2015（22）：194-195．

[3]令狐恩強． 內鏡下黏膜切除及黏膜剝離術的進展[J]． 中國繼續醫學教育，2010，2（6）：31-34

[4]周皖． 消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 臨床合理用藥雜志，2015，7（35）：90-91．

[5]陳廣建，謝碧梅，劉潔． 消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療價值研究[J]． 按摩與康復醫學，2015，6（11）：67-68．

[6]魏濤． 消化內鏡技術對消化道腫瘤的早期診斷治療價值[J]． 深圳中西醫結合雜志，2015，25（19）：81-82．

[7]湯雅靜． 消化內鏡技術應用于早期食管癌及癌前病變診斷分析中的價值研究[J]． 東方食療與保健，2015，1（1）：32-33．

Study on the Value of Digestive Endoscopy in the Diagnosis and Treatment of Early Gastrointestinal Cancer

LI Runfang LEI Xiao, Chiping People's Hospital of Digestive Diseases, Chiping 252100, China

[Abstract]Objective To investigate the value of the nova endoscopic techniques used in early gastrointestinal cancer. Methods 128 patients with early gastrointestinal cancer from January 2012 to July 2015 were assigned to the control group and the observation group. The control group (64 cases) were used traditional endoscopic and surgical laparotomy, and the observation group (64 cases) were used the nova endoscopic techniques. The score of two diagnosis methods and the average operation time, mean bleeding volum, hospital stay and postoperative complications related parameters were evaluated in these two groups. Results In the score of morphological images, gastric pit type and capillary images, the observation group were significantly better than the control group (P＜0.05). Operating time, mean bleeding volum, hospital stays and postoperative complications between the observation group and the control group had significant deviation (P＜0.05). Conclusion The emergence and application of new endoscopic techniques in early gastrointestinal cancer can reduce the pain of patients and improve the quality of the operation, and also decrease the incidence of postoperative complication.

[Key words]Digestive endoscopy, Early gastrointestial cancer, Diagnosis, Therapeutic

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．067

【文章編號】1674-9308（2016）03-0100-02

【中圖分類號】R735

【文獻標識碼】A

作者單位： 252100 山東省聊城市茌平縣人民醫院消化內科