婦產科麻醉應用羅哌卡因與米咗安定復合芬太尼的有效性分析

劉 建

（南陽市第一人民醫院麻醉科，河南 南陽 473000）

婦產科麻醉應用羅哌卡因與米咗安定復合芬太尼的有效性分析

劉 建

（南陽市第一人民醫院麻醉科，河南 南陽 473000）

目的 本文主要是對羅哌卡因與米 安定復合芬太尼應用在婦產科麻醉上的效果進行研究。方法 選取2014年1月～2016年2月我院收治的剖宮產手術患者108例為研究對象，采用隨機的方式將其分為研究組和參照組，各54例。參照組采取米 安定復合芬太尼進行麻醉，研究組采取羅哌卡因進行麻醉，對兩組患者的麻醉效果進行比較和分析。結果 在不同藥物的麻醉下，兩組患者分別取得了不同的麻醉效果，兩組患者的VAS評分差異十分明顯，研究組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），參照組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），差異有統計學意義（P＜0.05）。在運動阻滯評分上，研究組0級共有51例（94.44％），1級有3例（5.56％）；參照組患者0級共有46例（85.19％），1級有8例（14.81％），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦產科中運用羅哌卡因能夠取得比米 安定復合芬太尼更有效的麻醉效果，在給患者進行麻醉時，必須要結合患者的實際情況來加以選擇，只有這樣才能夠取得理想的麻醉效果。

羅哌卡因；米 安定復合芬太尼的；麻醉；婦產科

剖宮產手術會對患者造成很大的創傷，患者在術后會有比較明顯的疼痛感，因此必須要對患者實施良好的麻醉［1］。臨床上應用在婦產科上的麻醉藥物有很多種，我院現以在我院進行剖宮產手術產婦為研究對象，對羅哌卡因與米咗安定復合芬太尼應用在婦產科麻醉上的效果進行對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年2月我院收治的剖宮產手術患者108例為研究對象，采用隨機的方式將其分為研究組和參照組，各54例。研究組年齡22～41歲，平均年齡（32.5±6.3）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.7±2.8）周。參照組年齡22～43歲，平均年齡（34.1±5.6）歲，孕周35～44周，平均孕周（38.4±2.6）周。兩組患者在年齡、性別、孕周等方面的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組患者采取米咗安定復合芬太尼進行麻醉；研究組患者采取羅哌卡因進行麻醉，在患者手術完成之后將4 mL濃度為0.25％的羅哌卡因通過硬膜外導管注入患者體內，然后再將鎮痛藥以2 ml/h通過微量泵注入患者體內［2］。

1.3評價指標

對兩組患者在麻醉后6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分以及運動阻滯評分進行觀察和記錄［3］。VAS評分標準為（0～10分）：0分表示無痛感；3分以下為輕微疼痛，能忍受；4～6分為疼痛較重，睡眠受到影響，尚能忍受；7～10分為疼痛強烈，睡眠與飲食均受到影響，無法忍受。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者在術后不同時間內的VAS評分情況

經過臨床評分之后，兩組患者分別都取得了不同的VAS評分，研究組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），參照組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的運動阻滯評分情況

研究組0級共有5 1例（9 4.4 4％），1級有3例（5.56％）；參照組患者0級共有46例（85.19％），1級有8例（14.81％），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在婦產科臨床中，剖宮產是最為常見的手術之一，對患者身體會造成很大的傷害，患者在手術結束后會有很強烈的疼痛感，由于患者具有一定的特殊性，因此對患者的用藥止痛必須要加以全面考慮［4］。羅哌卡因的濃度較低，不會對患者的運動神經造成不良影響，且鎮痛時間較長，能夠降低麻醉藥的用量，因此也就不會對患者的乳汁產生負面作用，新生兒的奶水供應也就有了一個穩定的保障［5］。

在本次研究中，采取了羅哌卡因進行麻醉的研究組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.13±0.57）、（1.15±0.52）、（0.93±0.51）、（0.89±0.49），且運動阻滯評分為0級共有51例（94.44％），1級有3例（5.56％），而采取了米咗安定復合芬太尼進行麻醉的參照組患者在麻醉6 h、12 h、24 h、36 h的VAS評分分別為（1.19±0.58）、（1.23±0.54）、（1.16±0.46）、（1.09±0.45），運動阻滯評分為0級共有46例（85.19％），1級有8例（14.81％），兩組患者在VAS與運動阻滯上的評分均有明顯的差異，研究組患者的麻醉效果明顯優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在婦產科中運用羅哌卡因能夠取得比米咗安定復合芬太尼更有效的麻醉效果，在給患者進行麻醉時，必須要結合患者的實際情況來加以選擇，只有這樣才能夠取得理想的麻醉效果［6］。

［1］王宏麗.羅哌卡因與咪唑安定復合芬太尼用于婦產科術后鎮痛效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，22:178-179.

［2］陳宏霞，陽麗君，黃 瑾，沈卓娜，陳永珊.羅哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外鎮痛用于晝夜無痛分娩效果對比研究［J］.中國醫院用藥評價與分析，2010，01:57-60.

［3］劉 輝，顧連兵，辜曉嵐，卞清明，黃鳳倫.羅哌卡因復合芬太尼用于胸科患者術后硬膜外鎮痛［J］.臨床麻醉學雜志，2010，04:315-317.

［4］《醫藥論壇雜志》2010年第31卷分類總索引——按《中國圖書館分類法》（第四版）［J］.醫藥論壇雜志，2010，24:207-238.

［5］王 輝，吳永剛，任國玲，王 東.羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果分析［J］.湖南師范大學學報（醫學版），2015，03:142-144.

［6］亓振國，亓文博，亓桂麗，李 全，李成平，賈瑞林.羅哌卡因混合小劑量氯胺酮復合舒芬太尼用于剖宮產術后硬膜外鎮痛的療效觀察［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2013，06:2704-2705.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.11.170.02